Razlika med Hodgkinovim in ne-Hodgkinovim limfomom
Share
Hodgkin vs non-Hodgkinov limfom
Hodgkin in Non-Hodgkin sta dve pomembni podtipi raka limfocitov. Med obema pogojema obstaja veliko razlik, medtem ko so nekatere značilnosti, preiskave in splošna načela zdravljenja enaki za limfome Hodgkina in Non-Hodgkina. Ta članek opisuje klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnoze, metode zdravljenja in prognozo Hodgkinovega in Non-Hodgkinovega limfoma ter opiše razlike med obema.
Hodgkinov limfom
Hodgkinov limfom je vrsta maligne proliferacije limfociti. To je dvakrat pogostejše pri ženskah kot pri samcih. Tako mladi kot starejši posamezniki lahko dobijo Hodgkinov limfom, saj obstajata dve največji starosti. Obstaja pet vrst Hodgkinovega limfoma. To so klasični Hodgkinov limfom, nodularno skleroziranje, mešana celičnost, bogati z limfociti in Hodgkinov limfom izčrpani limfociti. Najpogostejša pritožba teh limfomov je bezgavka širitev. 25% bolnikov se pritožuje tudi na letargijo, vročino, nočno potenje in izgubo teže. Alkohol lahko povzroči bolečino pri bolnikih s Hodgkinom. Vročina je značilna, vendar redka. Imenuje se Pel-Ebstein vročina in spreminja med vročino in dolgimi obdobji normalne / nizke temperature.
Pri pregledu je treba oceniti mesto bezgavke, velikost, konsistenco, gibljivost in občutljivost. Preiskave vključujejo biopsijo bezgavk, popolno krvno sliko, ESR, teste jetrne in ledvične funkcije, CT, MRI, rentgen prsnega koša. Anemija zvišana ESR kaže na slabo prognozo. Hodgkinov limfom uprizarjamo z metodo Ann Arbor, ki dobro korelira z prognozo.
1. stopnja - Omejena na eno regijo bezgavke
2. stopnja - vključitev dveh ali več območij bezgavk na isti strani membrane
3. stopnja - Vključitev vozlišč na obeh straneh diafragme
4. faza - Razprostrite se čez vozlišča
Radioterapija je zdravljenje izbire za 1. in 2. stopnjo. Kemoterapija z režimom ABVD (Adriamicin, bleomicin, vinblastin, dakarbazin) je zdravljenje izbire za stopnjo 2a ali zgoraj. Samo zdravljenje lahko povzroči hipotiroidizem, pljučna fibroza, slabost, alopecija in subfertilnost pri moških. Stopnja preživetja v letu leta presega 90% pri prevladujoči bolezni 1A limfocitov in manj kot 40% pri bolezni z osiromašenim limfocitom 4A.
Limfom brez Hodgkina
Non-Hodgkinov limfom je raznolika skupina stanj, v katerih niso celice Reed Sternberga. Večina je B celičnih limfomov. Niso vsa območja osredotočena okoli bezgavk. Dodatni nodalni limfomi se nahajajo na limfoidnem tkivu, povezanem s sluznico. EBV, HIV in drugi vzroki imunskega kompromisa so povečali pojavnost ne-Hodgkinovih limfomov. Limfomi, ki niso Hodgkinov, so večinoma asimptomatski, vendar se lahko pojavijo s povečanjem bezgavk, kožnimi, kostnimi, črevesnimi, živčnimi sistemi in pljuči. Stagniranje je podobno kot Hodgkinova, vendar manj pomembno, ker ima večina bolezni že ob predstavitvi.
Preiskave so enake tistim, ki so jih opravili za Hodgkinovo bolezen. Prognoza je slabša, če je bolnik starejši, simptomatski, z bezgavkami večjimi od 10 cm ali pa je ob predstavitvi slabokrven. Bolezen brez simptomov nizke stopnje morda ne bo potrebovala zdravljenja. Klorambucil, purinski analogi, radioterapija so izjemno učinkoviti.
Kakšna je razlika med Hodgkinovim in Non-Hodgkinovim limfomom?
• Hodgkinova bolezen je značilna za celico Reed Sternberg, medtem ko Non-Hodgkinova bolezen ne.
• Hodgkinova bolezen je glavna povečanje bezgavk, medtem ko je ne-Hodgkinova bolezen večinoma asimptomatska.
• Hodgkinova je predstavljena zgodaj in ima boljšo prognozo, medtem ko je Non-Hodgkinova pozno z razširjeno boleznijo.
• režim ABVD, ki se običajno uporablja za zdravljenje Hodgkinove bolezni, medtem ko se ne uporablja za ne-Hodgkinovo bolezen.
• Odmev je potreben za napoved Hodgkinove bolezni, medtem ko uprizarjanje skoraj vedno ni potrebno zaradi razširjene bolezni ob predstavitvi.
Še več:
1. Razlika med levkemijo in limfomom
2. Razlika med T-limfociti in B-limfociti
3. Razlika med karcinomom in melanomom
4. Razlika med levkemijo in mielomom
5. Razlika med akutno in kronično levkemijo
