Razlika med hemoroidi in razpokami

Ključna razlika - hemoroidi proti razpokam
 

Hemoroidi in analne razpoke sta dve popolnoma različni bolezenski stanji, ki se pojavita v analnem kanalu in imata podobno klinično predstavitev. Krčne žile, ki jih vsebujejo znotraj analnih blazin, so patološka osnova hemoroidov. Toda analne razpoke nastanejo zaradi poškodb analnih zaklopk s trdo blato. To je lahko ključna razlika med analnim hemoroidom in razpokami.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj so hemoroidi 
3. Kaj so fisure
4. Podobnosti med hemoroidi in fisurami
5. Primerjava ob strani - Hemoroidi proti razpokam v obliki tabele
6. Povzetek

Kaj so hemoroidi?

V anatomskem pogledu lahko hemoroide definiramo kot pregib sluznice in submukoze, ki vsebuje varikozne pritoke zgornje rektalne vene in končni odcep zgornje rektalne arterije.

Anatomske osnove

Analni kanal je sestavljen iz treh blazin, sestavljenih iz sluznic in submukoznih komponent. Submukozalni sloj analnega kanala ima velik dotok krvi prek mreže kapilar in drugih drobnih krvnih žil. Te krvne žile se lahko preobremenijo in razširijo, kar ima za posledico nenormalno širitev analnih blazin v lumen analnega kanala, ki ga prepoznamo kot hemoroide.

Notranji hemoroidi

Raznolike pritokov nadrealne rektalne vene, prekrite s sluznico, so znane kot notranji hemoroidi ali piloti. Pritoki, ki ležijo v 3 ', 7' in 11 'položaju, če jih gledamo v položaju litotomije, so še posebej ranljivi, da bi dobili hemoroide. Vrhunska rektalna vena je brez ventila in zato ne more nadzorovati pretoka krvi skozi njo. Poleg tega se nahaja na najbolj zanesljivem območju kapilarne mreže analnega kanala. Ti dejavniki, ki prispevajo, še povečajo ranljivost tega območja, da dobi hemoroide.

Obstajajo tri stopnje notranjih hemoroidov.

• Prva stopnja - gomile ostanejo znotraj analnega kanala
• Druga stopnja - piloti se med defekacijo iztisnejo iz analnega kanala, vendar se pozneje vrnejo v normalen položaj
• Tretja stopnja - gomile ostanejo zunaj analnega kanala

Notranji hemoroidi ne povzročajo nobenih bolečin, ker jih innervirajo avtonomni aferentni živci.

Slika 01: Hemoroidi

 Vzroki

• Družinska anamneza hemoroidov
• Vsaka bolezen, ki povzroča portalno hipertenzijo
• Kronično zaprtje
• Okluzija zgornjega dela vrhunske rektralne arterije z malignimi tumorji (redka)

Zunanji hemoroidi

Zunanji hemoroidi so varikozitete spodnje rektalne vene v njenem poteku vzdolž analnega roba. Te venske malformacije pokrivajo sluznica spodnje polovice analnega kanala ali koža, ki prekriva anorektalno regijo. Za razliko od notranjih hemoroidov se zunanji hemoroidi inervirajo veje spodnjega rektalnega živca, zato so izredno boleči in občutljivi. Pogosti zapleti so tromboza zunanjih hemoroidov in njihova kasnejša razjeda.

Pojav hemoroidov pri bolniku, mlajšem od 20 let, je zelo malo verjeten.

Simptomi

• Na rektalno krvavitev
• Prisotnost otipljive grudice na analnem robu
• Občutek, da nekaj izhaja iz anusa po defekaciji.
• Pruritus
• Pojavijo se lahko značilnosti anemije pomanjkanja železa zaradi izgube krvi

Kirurški poseg je najprimernejša metoda zdravljenja.

Kaj so fisure?

Analni stebri so na svojih spodnjih koncih povezani z gubo membrane, imenovane analni zaklopki. Čistilni učinek trde blato, ki nastane v pogojih, kot je kronično zaprtje, lahko te gube raztrga in tvori vzdolžne razjede, ki jih prepoznamo kot analne razpoke.

Zadnji predel analnega kanala je najpogosteje prizadeto območje zaradi šibkosti zunanjega analnega sfinktra v tem predelu. Stanje poslabša prisotnost razpoke v spodnji polovici analnega kanala, katere innervacija skozi spodnji rektalni živec povzroča refleksne krče zunanjega analnega sfinktra.

Analne razpoke pogosto opazimo med mladimi samci. Ženske pogosteje dobijo to stanje med porodom.

Slika 02: fisura proti eroziji proti ulkusu

Simptomi

• Izjemno boleče
• Na rektalno krvavitev

Remisija je običajno pogosta. Lezija se lahko zdravi spontano ali postane kronična.

Signoidoskopije ali proktoskopije nikoli ne bi smeli poskušati pri zavestnem bolniku, ki ima analne razpoke, ker lahko povzroči intenzivno bolečino. Ko se ti postopki izvajajo pod splošno anestezijo, lahko opazimo surovo bazo lezije.

Kakšna je podobnost med hemoroidi in razpokami?

• Oba stanja vplivata na anorektalno regijo

Kakšna je razlika med hemoroidi in razpokami?

Hemoroidi proti razpokam
Hemoroidi lahko definiramo kot gubo sluznice in submukoze, ki vsebuje varikozne pritoke zgornje rektalne vene in končni odsek zgornje rektalne arterije.	Analni stebri so na svojih spodnjih koncih povezani z gubo membrane, imenovane analni zaklopki. Čistilni učinek trde blato, ki nastane v pogojih, kot je kronično zaprtje, lahko te gube raztrga in tvori vzdolžne razjede, ki jih prepoznamo kot analne razpoke.
Prekrivna membrana
Prekrivna membrana je nedotaknjena.	Raztrganje zgornje membrane je vzrok lezije.
Ranljive regije
3 ', 7' in 11 'položaji so najbolj ranljive regije za hemoroide.	Srednja zadnja regija ima večjo verjetnost za analne razpoke.
Bolečina
To ni vedno boleče.	To je boleče.

Povzetek - razpoke v primerjavi s hemoroidi

Hemoroidi in analne razpoke sta dva pogosta klinična stanja, ki prizadeneta anorektalno regijo. Hemoroidi so pregibi sluznice in podkožne sluznice, ki vsebujejo varikozne pritoke zgornje rektalne vene in končno vejo zgornje rektalne arterije. Analne razpoke pa so solze v analnih zaklopkah, ki nastanejo zaradi poškodb zaradi trenja zaradi trde blato. To je razlika med hemoroidi in razpokami.

Prenesite PDF različico Fissures vs Hemoroidi

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med hemoroidi in razpokami

Reference:

1.Lowry, J. (2006). Brskaj po uvodu simptomov in znakov kirurške bolezni (4. edn). Annals of the Royal College of Surgeons of England.
2.Snell, R. S. (2011). Klinična anatomija po regijah. Lippincott Williams & Wilkins.

Vljudnost slik:

1. "Hemoroidi" WikipedianProlific - [1] (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "Razjede, razpoke in erozije" Madhero88 - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia