Razlika med opeklinami srca in kislinskim refluksom

Srčna opeklina proti kislemu refluksu | Skupni vzrok, predstavitev, upravljanje in zaplete
 

Močan retro sterilni pekoč občutek, tako imenovana zgaga, je pogosta predstavitev v trenutni klinični praksi. Rezultat je lahko iz različnih vzrokov, včasih pa lahko posnema angino. Najpogostejši vzrok za zgago pa je gastroezofagealna refluksna bolezen. Zato je jasno, da sta zgaga in refluks kisline dva različna izraza, čeprav nekateri ljudje napačno menijo, da imata enak pomen. Zgaga je le simptom, medtem ko je refluks kisline bolezen. Ta članek bo vodilo za razumevanje razlik med tema dvema izrazoma.

Srčna opeklina

Kot že omenjeno, je zgaga simptom. To je močno pekoče nelagodje, ki ga pogosto ponoči čutimo v retro sternalnem predelu. Pogosto se sproži z upogibom naprej, težkim dvigovanjem in nagibanjem. Pogostost in resnost opeklin srca se poslabšata, če ležimo plosko, tako da bolnik spi, da spi več blazin, da se izogne ​​simptomom. Bolnik z zgago lahko občuti grenak okus v ustih zaradi refluksne kisline in lahko ponoči razvije napade kašlja ali zadušitve zaradi aspiracije kisline.

Pekoča zgaga

Je najpogostejši vzrok za zgago in ni simptom. Je bolezen. Do refluksa kisline pride zaradi več razlogov. Ena stvar je zmanjšan spodnji tonus sfinktra ezofageal, kar omogoča refluks kisline v primerih, ko se poveča intraabdominalni tlak. Drugi vzroki so hiatusna kila, zapozneli očistek požiralnika, sestava želodčne vsebine, pomanjkljivo praznjenje želodca, zvišan intra trebušni tlak, kot je debelost in nosečnost, ter prehranski in okoljski dejavniki, kot so alkohol, maščoba, čokolada, kava, kajenje in nesteroidna protivnetna zdravila.

Klinični bolnik s kislinskim refluksom se lahko pojavi predvsem z zgago in odvajanjem. Morda imajo povečano slinjenje zaradi refleksne stimulacije žlez slinavk. Povečanje teže je lastnost.

V dolgotrajnih primerih lahko pri bolniku nastane odinofagija in disfagija, ki je verjetno posledica tvorbe benigne kisline v požiralniku. Med drugimi zapleti so ezofagitis, barrettov požiralnik, anemija zaradi kronične zahrbtne izgube krvi, želodčni volvulus in adenokarcinom gastroezofagealnega stika v bolj zapletenih primerih. Vsakega bolnika z dolgo stojijočim kislinskim refluksom, če se je razvila disfagija kdaj v njihovem življenjskem času, je treba preučiti adenokarcinom, preden se postavi diagnoza omejevanja kisline.

Endoskopija razredi gastroezofagealno refluksno bolezen v pet razredov. Stopnja 0 velja za normalno. Stopnja 1-4 vključuje eritematozni epitelij, progaste črte, sotočne razjede in požiralnik barrett'e.

Upravljanje vključuje modifikacije življenjskega sloga, antacide, zaviralce receptorjev H2 in zaviralce protonske črpalke, pri čemer se zadnje obravnava kot zdravljenje po izbiri. V primeru, da zdravstveno vodenje ne bo uspešno, je treba razmisliti o kirurških možnostih, kot je fundoplikacija.