Razlika med gestacijsko hipertenzijo in preeklampsijo

Gestacijska hipertenzija vs Preeklampsija

Uvod

Gestacijska hipertenzija in preeklampsija sta obolenja, ki se pojavita med nosečnostjo. Gestacijsko hipertenzijo imenujemo tudi kot nosečnostna hipertenzija (PIH). Opredeljena je kot visok krvni tlak, ki meri več kot 140/90 mm Hg pri nosečnicah brez prisotnosti proteinurije (beljakovinski odlitki v urinu) in ki se pojavi po 20 tednih gestacije. Ta visok krvni tlak se pojavi kot nov pojav brez predhodne hipertenzije. Preeklampsija ali preeklampsija je opredeljena kot prisotnost visokega krvnega tlaka skupaj s prisotnostjo proteinurije po 20 tednih gestacije.

Razlika v vzrokih in dejavnikih tveganja

Vzroki za gestacijsko hipertenzijo so debelost, starost nad 35 let, preteklost sladkorne bolezni in ledvičnih motenj, večplodna nosečnost, kot so dvojčki, trojčki in nepravilnosti posteljice. Dejavniki tveganja za preeklampsijo vključujejo netipičnost (ženske, ki prej niso dajale otroka), predhodno hipertenzijo, nenormalnosti posteljice, kot sta nenormalna tvorba in nenormalno delovanje, družinska anamneza preeklampsije in starost nad 35 let.

Razlika v diagnozi

Ženska je označena kot gestacijska hipertenzija, kadar dva zaporedna odčitka, odvzeta vsaj 6 ur, sta večja od 140/90 mm Hg. Patogeneza preeklampsije je ta, da zaradi nenormalne tvorbe posteljice ali nenormalne pritrditve posteljice pride do manjše oksigenacije do ploda in gestacijske vrečke. To vodi v razvoj oksidativnega stresa in sproščanje vnetnih encimov v telesu. Ti vnetni encimi vodijo do disfunkcije endotelija (celic krvnih žil) in vodijo do odpovedi ishemičnih organov (stanje zmanjšane oksigenacije). Preeklampsija je zelo resna stopnja, v kateri obstaja potencialna nevarnost za življenje bolnika, saj lahko pride do odpovedi organov ali do nezdravljene eklampsije. Oteklina ali edemi rok in obraza se pogosto kažejo v preeklampsiji. Tudi edemi se bodo pojavljali (če pritisnete na edematozni del s prstom, na tem mestu bo nastala depresija) v naravi.

Gestacijska hipertenzija je preprosta povišan krvni tlak, medtem ko preeklampsija zazna ledvice skupaj z visokim krvnim tlakom. Bolniki, ki so zboleli za visoko nosečnostno hipertenzijo, bodo znatno znižali krvni tlak ob zmanjšanju količine soli, medtem ko bodo bolnice s preeklampsijo morale sprejeti stroge ukrepe, kot je počitek v postelji. Krvna oskrba pri preeklampsiji močno vpliva, zato se priporoča doplerska študija maternične arterije in vene, potem ko v vzorcu urina ustrezajo beljakovinski odlitki..

Razlika v zdravljenju

Zdravljenje gestacijske hipertenzije je z antihipertenzivnimi zdravili, ki plodu ne škodujejo, hkrati pa pomagajo pri zniževanju krvnega tlaka. Plod, katerega matere jemljejo antihipertenzive, lahko ogrozi slabo razvoj pljuč.

Za preprečevanje preeklampsije se daje aspirin z majhnimi odmerki pri bolnikih z visokim tveganjem in tudi hipertenzivna zdravila pri bolnikih z diagnozo preeklampsije. Prav tako je treba spremljati oskrbo s krvjo in vnaprej načrtovati varno dostavo. Dojenčka, ko doseže sposobnost preživetja, se lahko odločijo za porod s načrtovanim carskim rezom, da se prepreči nadaljnje tveganje za plod in mater. Magnezijev sulfat dajemo zato, da se izognemo eklampsiji, ki je najpogostejši in najnevarnejši zaplet preeklampsije.

Povzetek:

Gestacijska hipertenzija je samo hipertenzija, vendar je preeklampsija hipertenzija skupaj s prisotnostjo beljakovin v urinu po 20 tednih nosečnosti.