Razlika med Fistulo in cepičem

Fistula je povezava, ki se lahko tvori med veno in arterijo za dializo. Cepič je kos plastike, ki ga vstavimo, da povežemo veno in arterijo za dializo.

Kaj je Fistula?

Opredelitev:

Fistula je nenormalna povezava, ki nastane med arterijo in veno, ki jo je mogoče umetno ustvariti pri bolnikih, ki potrebujejo dializo ledvic. Kjer je narejen za dializo, ga imenujemo arteriovenska (AV) fistula in omogoča dostop do žil za dostop do igel, da se kri lahko očisti s hemodializo. Bolniki z odpovedjo ledvic potrebujejo hemodializo, da ostanejo živi.

Kjer je oblikovan:

Kirurgi ustvarijo fistulno povezavo med veno in arterijo v spodnjem roku osebe, ki potrebuje hemodializo za zdravljenje ledvic. Postopek poteka pogosto v ambulantnem okolju in traja nekaj mesecev, preden ga lahko uporabimo za hemodializo.

Prednosti AV fistule:

Nekatere prednosti uporabe AV fistule za dializne bolnike je, da zmanjšuje možnosti nastanka krvnih strdkov. Prav tako zmanjšuje tveganje za okužbo in omogoča dober pretok krvi za postopek dialize. Študija je pokazala, da je bila stopnja okužbe približno 0,9% pri bolnikih z AV fistulo, kar je precej nižje od povprečne 9-odstotne stopnje okužbe presadkov. Ta oblika žilnega dostopa je pogosto prva vrsta, ki jo bo zdravnik preizkusil pri bolnikih, ki potrebujejo dializo.

Slabosti AV fistule:

Fistula traja precej dolgo, da se v celoti razvije tako, da se lahko varno uporablja za dializo. To lahko pomeni, da se mora oseba daljše obdobje zanašati na centralni venski kateter, kot če bi imela cepič.

Kaj je cepič?

Opredelitev:

Cepič je zanka, ki je umetno ustvarjena in vstavljena, da bi povezala arterijo in veno za dializno zdravljenje. Pogosto ga označujejo kot arteriovensko cepivo (AV). Zank je izdelan iz plastike, ponavadi iz politetrafluoroetilena (in ga cepi od vene do arterije).

Kjer je oblikovan:

Cepič vaskularni kirurg postavi med arterijo in veno v spodnji roki pacienta. Postopek pogosto izvajamo ambulantno, cepič pa lahko v nekaj tednih uporabimo za dializo.

Prednosti AV presadka:

AV presadka je dobra in izvedljiva alternativa fistuli pri bolnikih, ki zaradi takšnih ali drugačnih razlogov ne morejo imeti AV fistule ali če fistula ne uspe. AV cepivo je mogoče uporabiti tudi relativno hitro, v nekaj tednih, in je pripravljeno veliko prej, kot je fistula. Znanstveniki so ugotovili, da je dobra alternativa za vaskularni dostop, kadar bolniki ne morejo narediti fistul.

Slabosti AV presadka:

Znanstveniki so ugotovili, da uporaba AV transplantata pomeni večje tveganje za nastanek krvnih strdkov, kot če oseba uporablja AF fistulo. Zdi se, da je presadka povezana tudi z večjim tveganjem za okužbo, hospitalizacijo in celo smrt med starejšimi (osebe, starejše od 70 let). Študije so pokazale stopnjo okužbe do 9,5% pri bolnikih z AV cepljenkami.

Razlika med Fistulo in Graftom?

Opredelitev

Fistula je neka vrsta povezave, ki nastane med arterijo in veno. Cepič je povezava, ki se izvede s pomočjo plastike za povezavo vene in arterije.

Vstavljen je plastični kos

Kos plastike se nikoli ne uporablja za povezavo vene z arterijo v fistuli. Vedno se uporablja košček plastike in je ponavadi iz politetrafluoroetilenske plastike, da poveže žilo in arterijo v cepiču.

Kako hitro ga je mogoče uporabiti

Fistulo lahko za dializo uporabimo šele po nekaj mesecih. Cepič se lahko uporabi za dializo v nekaj tednih.

Nevarnost okužbe

Tveganje za okužbo z uporabo fistule za dializo je manjše. Tveganje za okužbo pri uporabi cepiča za dializo je večje.

Nevarnost nastanka krvnih strdkov

Fistula ima manjše tveganje za nastanek krvnih strdkov pri bolnikih na dializi. Presadki imajo večje tveganje za nastanek krvnih strdkov pri dializnih bolnikih.

Stopnja umrljivosti za starejše bolnike

AV fistula ima nižjo stopnjo umrljivosti pri starejših bolnikih na dializi. AV cepivo ima višjo stopnjo umrljivosti pri starejših bolnikih na dializi.

Kako dolgo traja

Na splošno AV fistula traja dlje. Na splošno AV presadka ne traja tako dolgo kot fistula.

Tabela, ki primerja fistulo in cepič

Povzetek Fistule Vs. Cepič

• Fistula in cepič sta oba načina dostopa do krvnih žil, tako da je mogoče opraviti hemodializo.
• Fistule se običajno najprej naredijo, nato pa, če to ne deluje, se opravi presaditev.
• Prednost AVT fistule v primerjavi z AV presadkom ima prednosti in slabosti.
• AV fistula ima manjše tveganje za okužbo in krvne strdke in zdi se, da trajajo dlje.
• AV cepivo pa lahko uporabimo veliko prej kot fistula, ki zori veliko dlje časa.