Fissura in Fistula sta dva izraza, ki se uporabljata v medicini in ki med njima kažeta neko razliko. Razpoka (latinsko fissure) je globoka brazda ali podolgovata razcepka, ki je prisotna na različnih delih telesa. Fistula je nenormalna povezava dveh votlih ali cevastih organov. The ključna razlika med fisuro in fistulo je, da je Razpoka je lahko prisotna kot del normalne telesne zgradbe ali pridobljena kasneje, kar povzroča bolezensko stanje (npr. analna razpoka), medtem ko a fistula je nenormalen ali kirurško narejen prehod med votlim organom in telesno površino ali med dvema votlima organoma (npr. črevesne fistule, ki se odpirajo proti zunanjim ali notranjim organom).
Razpoke so lahko naravni ali patološki. Naravne razpoke nimajo kliničnega pomena. Vendar so patološke razpoke klinično pomembne in vodijo do simptomov. Dober primer za patološke razpoke je analna fisura, ki je solza analne kože na robu anusa. Analne razpoke nastanejo zaradi prehoda trde blato in napenjanja. Običajno so zelo boleči in vodijo v začaran krog bolečine, zaprtja in ponovne poškodbe analne kože. Analne fisure zdravimo z mehčalci blata v kombinaciji z zdravili proti bolečinam za lokalno uporabo. Včasih analne razpoke postanejo kronične in potrebujejo kirurško ekscizijo.
Primeri nekaterih naravne razpoke.
Možgani
Lobanja
Jetra
V medicini se fistula nanaša na nenormalno povezavo dveh votlih ali cevastih organov, kot so krvne žile ali črevesje. Fistule so običajno povzročen kot zaplet pri poškodbi ali po kirurškem zapletu. Redkeje fistule lahko tudi posledica okužbe kot so tuberkuloza ali kronična avtoimunska stanja. Fistule so na splošno bolezensko stanje. Fistule pa se lahko kirurško ustvarijo kot zdravljenje bolezni. Ustvarjanje fistule med portalnimi in sistemskimi žilami med portalno hipertenzijo za podoživljanje tlaka je dober primer za to.
Fistule lahko zdravimo kirurško z odstranitvijo celotne fistulozne sledi, ki povezuje dve epitelizirani površini. Nekaj primerov je spodaj.
Akušerska fistula
Razcep: Razpoka je globoka brazda ali podolgovata razcepka, ki je prisotna na različnih delih telesa.
Fistula: Fistula je nenormalna povezava dveh votlih ali cevastih organov.
Razcep: Večina razpok, ki jih najdemo v telesu, je naravnih.
Fistula: Fistule so skoraj vedno patološke in nastanejo običajno kot zaplet pri poškodbi ali po-kirurškem zapletu in redko izvirajo iz okužbe.
Patološke osnove
Razcep: Razpoke se pojavijo na površini organa.
Fistula: Fistule povezujejo dva organa s pomočjo votlega tiru podobnega tiru.
Namen zdravljenja
Fistula: Fistule se uporabljajo za zdravljenje.
Razcep: Razpoke se ne uporabljajo za namene zdravljenja.
Pri bolnikih s portalno hipertenzijo se kirurško ustvari portakavalna fistula, ki ustvari povezavo med portalno veno jeter in spodnjo kavo vene. To rešuje portalni venski sistem pred visokim pritiskom, ki lahko povzroči krče požiralnika, kaputne meduze in hemoroide.
Objavljeno z dovoljenjem za slike: "Diagram lokacij akušerske fistule" avtorja VHenryArt - Lastno delo. (CC BY-SA 4) .0 prek Wikimedije Commons "Sobo 1909 95" dr. Johannesa Sobotta - Sobottov Atlas in učbenik knjige Anatomija človeka 1909. (Javna domena) prek Wikimedia Commons