Enteralno proti parenteralni
Enteralni in parenteralni načini hranjenja se uporabljajo predvsem za dostavo hranil bolnikom, ki ne morejo normalno prebaviti hrane ali imajo ne delujoče prebavne trakte (GI trakti). Hranila so na voljo v obliki tekočine in v njih lahko vstavite droge in hrano. V nekaterih kroničnih primerih je treba bolnike hraniti ponoči, da bi lahko imeli normalno življenje podnevi. Vendar pa so te operacije hranjenja zelo različne glede na bolnikove razmere in potrebe.
Enteralno hranjenje
Ta metoda vključuje dovajanje tekoče hrane skozi kateter, vstavljen neposredno v GI trakt. Glede na bolnikove potrebe je mogoče uporabiti različne cevi za hranjenje. Na primer, nosna cev se lahko uporablja za obvod ust in žrela, medtem ko se cev za jejunostomijo lahko uporablja, kadar človekov želodec ni primeren za normalno prebavo. Enteralno hranjenje ne priporočamo bolnikom s paralizo želodčno-črevesnega trakta, kronicno drisko ali bruhanjem, pa tudi za sestradane bolnike, ki potrebujejo operativni poseg.
Prednosti enteralnega hranjenja vključujejo enostaven vnos, sposobnost natančnega spremljanja, sposobnost zagotavljanja hranil, kadar peroralno ni mogoče, manj drage, lahko dostopne zaloge, nizko premeščanje bakterij, ohranjanje imunološke funkcije črevesja itd. Glavne pomanjkljivosti so prebavila, presnova, in mehanskih zapletov, nizke prenosljivosti, delovno intenzivnega ocenjevanja, upravljanja in spremljanja itd.
Parenteralno hranjenje
Parenteralno hranjenje je metoda, ki hranila daje intravensko ali neposredno v krvni obtok. Običajno se katetri vstavijo bodisi v bolnikovo jugularno veno, subklavialno veno, pod klavikulo, ali v eno od velikih krvnih žil roke. Bolniki, ki imajo po paralizi GI trakta ali kronično drisko, potrebujejo skupno parenteralno prehrano, ki z intravenskim hranjenjem zagotavlja hranila. Parenteralno hranjenje je priporočljivo tudi za dojenčke z nerazvitim prebavnim sistemom, bolnike z rojstnimi napakami v GI traktu in s Crohnovo boleznijo.
Zagotavljanje hranil, kadar je manj kot dve ali tri tanke črevesa, omogočanje prehranske podpore, kadar intoleranca GI preprečuje oralno ali enteralno podporo, sta dve glavni prednosti parenteralnega hranjenja.
Enteralno proti parenteralni
• Enteralno hranjenje vključuje dostavo tekoče hrane skozi kateter, vstavljen neposredno v prebavila, medtem ko parenteralno hranjenje vključuje zagotavljanje hranilnih snovi neposredno v krvni obtok.
• V primeru nizkega tveganja je enteralno hranjenje bolj prednostno kot parenteralno hranjenje.
• Pogoji, ki zahtevajo enteralno hranjenje, so oslabljena zaužitje, nezmožnost peroralnega vnosa ustreznih hranil, motena prebava, absorpcija in metabolizem, močno zapravljanje ali depresivna rast.
• Pogoji, ki zahtevajo parenteralno hranjenje, so nesposobnost prebavil, hipermetabolično stanje s slabo enteralno toleranco ali dostopnostjo.
• Bolniki z značilnimi motnjami, ki vključujejo nevrološke motnje, HIV / AIDS, travmo obraza, ustno travmo, prirojene anomalije, cistično fibrozo, stanje komatoz itd., Potrebujejo enteralno hranjenje, medtem ko bolniki z značilnimi motnjami, vključno s sindromom kratkega črevesa, hudim akutnim pankreatitisom, ishemijo tankega črevesa , črevesna atrezija, hudo odpoved jeter, presaditev kostnega mozga, akutno odpoved dihanja z odvisnostjo od ventilatorjev itd. potrebujejo parenteralno hranjenje.
• Za razliko od enteralnega načina hranjenja parenteralno hranjenje neposredno dovaja hranila v kri.
• Parenteralna metoda je draga od enteralne.