Razlika med endokarditisom in perikarditisom

Endokarditis proti perikarditisu

Srce je kompleksen organ, ki deluje kot dve črpalki, zlepljeni skupaj. Ima štiri komore. Dva atrija se odpreta v dva prekata. Leva stran je ločena od desne strani z inter-atrijskim in med-ventrikularnim septumom. Srce je obloženo s tanko plastjo celic in vezivnim tkivom, imenovanim endokard. Endokard tvori zaklopke, cordea tendinea in notranjo notranjo plast, ki je v stiku s krvjo. Mišična plast je znana tudi kot miokard. Zunanja plast je perikard. Perikardij ima dve plasti. Plast, ki pokriva srce, ki se ga tesno drži, je visceralni perikard. Plast, ki obloži vlaknasto perikardno vrečko, je parietalni perikard. Obstaja potencialni prostor, ki vsebuje majhno količino tekočine za mazanje srčnih gibov. Vnetje teh komponent je različno predstavljeno in v tem članku so opisane osnovne razlike med endokarditisom in perikarditisom.

Endokarditis | klinične značilnosti, simptomi in znaki, diagnoza, prognoza in metode zdravljenja

Endokarditis je vnetje najbolj notranje plasti srca. Lahko je posledica okužb (kužno endokarditis) in avtoimunost (Libmann Vreče endokarditis). Infektivni endokarditis se lahko pojavi po bolečem grlu, kožnih okužbah in zobnih motnjah. Tveganje je veliko, če je imel bolnik revmatično vročino in motnje zaklopk. Najpogostejši organizem je beta hemolitični streptokok iz skupine lancefield iz skupine A. Hemophillus, actinobacillus, cardiobacterium, eichinella in Kingella so druge znane povzročiteljice.

Endokarditis se pojavi z nizko vročino, bolečinami v prsih in palpitacijami. Ob pregledu lahko odkrijejo vročino, bledico, udarce s prsti, krvavitve z drobci, lezije Janewaya, Oslerjeve vozle in nove srčne šumenje. Krvavitve je treba odvzeti na treh mestih, v treh različnih obdobjih ob treh vrhovih vročine. ESR, CRP, FBC, ehokardiogram, rentgen prsnega koša in EKG so druge potrebne preiskave. Dukejeva merila so diagnostično orodje, ki se trenutno uporablja za diagnosticiranje infektivnega endokarditisa. Obstajata dva glavna merila in pet manjših meril. Za diagnozo infekcijskega endokarditisa je treba izpolniti dva glavna merila ali eno glavno in dva manjša merila. Glavna merila so pozitivna krvna kultura (tipični organizmi v dveh ločenih krvnih kulturah, vztrajno pozitivna krvna kultura) in pomembna nenormalnost zaklopk (nova najdena regurgitacija zaklopk, kalcifikacija ali vegetacija na lističih zaklopk). Manjša merila so krvna kultura, ki ne sodi med glavne kriterije, lezije zaklopk, ki ne sodijo med glavne kriterije, zvišana telesna temperatura, imunološki znaki in zvišana ESR / CRP.

Zapleti infekcijskega endokarditisa so septična embolizacija, srčno popuščanje, aritmije in septikemija. Antibiotiki so osnova zdravljenja.

Perikarditis | klinične značilnosti, simptomi in znaki, diagnoza, prognoza in metode zdravljenja

Perikarditis je vnetje najbolj zunanjega pokrova srca. Perikarditis je lahko posledica okužb, maligne infiltracije in srčnega popuščanja. Pacient se predstavlja z neprekinjeno osrednjo bolečino v prsih, ki jo olajšamo z upogibom naprej. Lahko je povišan jugularni venski tlak, nizek volumen pulza, zvoki srca. EKG lahko pokaže dvig segmenta ST v sedlu in valove R z nizko amplitudo. Ehokardiogram lahko pokaže tekočino v potencialnem perikardnem prostoru.

Odvisno od vzroka so učinkovita protivnetna zdravila, antibiotiki in perikardiocenteza. Zapleti vključujejo aritmije, srčno popuščanje in perikardni izliv.

Kakšna je razlika med endokarditisom in perikarditisom?

• Endokarditis je vnetje notranjega prekrivanja srca, perikarditis pa vnetje zunanjega prekrivanja srca.

• Endokarditis se ponavadi pojavlja s palpitacijo, vročino neznanega izvora in bolečinami v prsih. Perikarditis predstavlja bolečino v prsih, ki se zmanjša z upogibom naprej.

• Perikarditis se lahko pojavi pri malignih boleznih, medtem ko se endokarditis redko pojavi zaradi maligne infiltracije.

• Endokarditis morda ne bo pokazal sprememb EKG, medtem ko perikarditis povzroči značilne spremembe EKG-ja.

• Zobozdravstveni postopki, kožne okužbe in druge greznice lahko brez težav okužijo že nenormalne srčne zaklopke.