Differkinome

Razlika med DVT in PAD

Zdravje
Share

Ključna razlika - DVT proti PAD
  

DVT oz Globoka venska tromboza lahko definiramo kot okluzijo globoke vene s trombom. Periferna arterijska bolezen (PAD) je značilna okluzija arterij z aterosklerotičnimi plaki. Torej, kot kažejo njihova imena, je ključna razlika DVT in PAD v lokaciji okluzije; DVT je posledica okluzije vene, medtem ko je PAD posledica okluzije arterije.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je DVT
3. Kaj je PAD
4. Podobnosti med DVT in PAD
5. Primerjava zraven - DVT proti PAD v tabeli
6. Povzetek

Kaj je DVT?

Okluzija globoke vene s trombom imenujemo globoka venska tromboza. DVT nog je najpogostejša oblika DVT in ima alarmantno visoko stopnjo smrtnosti.

Dejavniki tveganja

Pacientovi dejavniki

  • Vse večja starost
  • Debelost
  • Krčne žile
  • Nosečnost
  • Uporaba peroralnih kontracepcijskih tablet
  • Družinska zgodovina

Kirurški pogoji

  • Vsaka operacija, ki traja več kot trideset minut

Medicinska stanja

  • Infarkt miokarda
  • Vnetje črevesja
  • Malignost
  • Nefrotski sindrom
  • Pljučnica
  • Hematološke bolezni

Klinične značilnosti

Običajno se DVT spodnjih okončin začne v distalnih žilah in nanj je treba sumiti, kadar se bolnik pritoži,

  • Bolečina
  • Otekanje spodnjih okončin
  • Zvišana temperatura v spodnjih okončinah
  • Dilatacija površinskih žil

Čeprav se ti simptomi pogosto pojavljajo enostransko, jih je mogoče imeti tudi dvostransko. Toda dvostranski DVT je skoraj vedno povezan s sočasnimi boleznimi, kot so malignosti in nepravilnosti v IVC.

Kadar koli se pri bolniku pojavijo prej omenjeni simptomi, je treba upoštevati dejavnike tveganja za DVT. Med pregledom je treba posebno pozornost nameniti ugotavljanju morebitnih malignih stanj. Ker je možno pljučno embolijo skupaj z DVT, je treba preveriti tudi simptome in znake pljučne embolije.

Nabor kliničnih meril, imenovanih Wells-ov rezultat, se uporablja pri razvrščanju bolnikov glede na verjetnost, da imajo DVT.

Slika 01: DVT

Preiskave

Izbira preiskav je odvisna od Wells-ove ocene bolnika.

  • Pri bolnikih z majhno verjetnostjo DVT

D dimer test je narejen in če so rezultati normalni, ni treba opraviti več preiskav, da bi izključili DVT.

  • Pri bolnikih z zmerno do visoko verjetnostjo in pri bolnikih iz zgornje kategorije, katerih rezultati D dimerov so visoki.

Napraviti je treba kompresijski ultrazvočni pregled. Hkrati je zelo pomembno, da se izvedejo preiskave, da se izključi katera koli osnovna patologija, kot so medenične malignosti.

Upravljanje

  • To vključuje antikoagulacijsko terapijo kot osnovo skupaj z dvigom in analgezijo. Trombolizo je treba obravnavati kot možnost le, če je bolnik v življenjsko nevarnem stanju. Pri antikoagulacijski terapiji se najprej daje LMWH, sledi pa kumarov antikoagulant, kot je varfarin.

Kaj je PAD?

Za periferno arterijsko bolezen je značilna okluzija arterij z aterosklerotičnimi plaki.

Dejavniki tveganja

  • Kajenje
  • Sladkorna bolezen
  • Hiperlipidemija
  • Hipertenzija

Klinične manifestacije

Klinične manifestacije PAD so odvisne od glavnih 4 dejavnikov.

  1. Anatomsko mesto
  2. Prisotnost zavarovanja s premoženjem
  3. Hitrost začetka
  4. Mehanizem poškodbe

Kronična ishemija spodnjih okončin

PAD prizadene spodnje okončine pogosteje kot zgornje.

Pri kronični ishemiji spodnjih okončin ima bolnik dve izraziti klinični značilnosti.

Vmesna Claudication

Intenzivna bolečina se običajno čuti v teletih pri hoji. To je ishemična bolečina, ki se pojavi zaradi pomanjkanja oskrbe mišic s krvjo. Mesto bolečine se razlikuje glede na prizadeto arterijo. Bolečina se počuti v predelu tele, če je stegnenična arterija okluzirana in če je iakalna arterija blokirana, se bo bolečina čutila v stegnih ali v zadnjici.

Kritična ishemija okončin

Ta pogoj je opredeljen na podlagi šestih meril.

  1. Noč / počitek bolečine
  2. Zahteva po opiatih kot analgetikih
  3. Znižana temperatura kože v spodnjih okončinah
  4. Izguba tkiva (ulceracija)
  5. Trajanje (več kot 2 tedna)
  6. Krvni tlak v gležnju (manj kot 50 mmHg)

Klinične značilnosti

  • Stročnice so zmanjšane ali odsotne
  • Prisotnost modric
  • Buergerjev znak
  • Zapravljanje mišic
  • Izguba las
  • Suhi, tanki in krhki nohti

Diabetična vaskularna bolezen

Kako sladkorna bolezen predisponira PAD?

Buergerjeva bolezen

To je vnetno stanje, ki prizadene arterije, pri katerih vnetne spremembe povzročijo obliteracijo arterij. Buergerjeva bolezen je pogosto opažena med mladimi moškimi kadilci.

Kronična arterijska bolezen zgornjih okončin

Subklavijalna arterija je najpogostejše prizadeto mesto.

Klinične manifestacije tega stanja so,

  • Klaudikacija roke
  • Ateroembolija
  • Podklavijska kradla

Raynaudov fenomen

Hladni in čustveni preobrati lahko povzročijo vazospazme, kar povzroči značilno zaporedje dogodkov, znanih kot Raynaudov pojav, ki vključuje,

  • Digitalna bledica
  • Cianoza
  • Rubor

Slika 02: PAD

Kakšne so podobnosti med DVT in PAD?

  • V obeh pogojih, o katerih smo govorili, je okluzija krvne žile temelj vseh patoloških zapletov.
  • Tako DVT kot PAD običajno prizadeneta spodnje okončine.

Kakšna je razlika med DVT in PAD?

DVT proti PAD
DVT ali globoka venska tromboza se lahko definira kot okluzija globoke vene s trombom. Za periferno arterijsko bolezen (PAD) je značilna okluzija arterij z aterosklerotičnimi plaki.
Zaključenost
V DVT so žile okluzirane. Arterije so okluzirane v PAD.

Povzetek - DVT proti PAD

Za natančno diagnozo in zdravljenje teh stanj je pomembno jasno razumeti razliko med DVT in PAD. Pomembno dejstvo je, da je s spremembami življenjskega sloga večino dejavnikov tveganja za DVT in PAD mogoče izvzeti iz enačbe. Torej je treba poudariti pomen večje ozaveščenosti skupnosti o teh preventivnih spremembah življenjskega sloga, saj je bolezen vedno bolje preprečiti, kot da bi jo poskušali pozdraviti.

Prenesite PDF različico DVT vs PAD

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave v skladu z navedbami. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med DVT in PAD.

Referenca:

1. Hayes, P. C., K. J. Sympson in O. J. Garden. "Davidsonova načela in medicinska praksa." (2002).

Vljudnost slik:

1. „Blausen 0290 DeepVeinThrombosis“ osebja Blausen.com (2014). „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Eie werk (CC BY 3.0) prek Wikimedije Commons
2. "Periferna-arterijska bolezen" Adams999 (CC BY-SA 2.0) prek Flickr

Zdravje
×