Amnijska tekočina vs praznjenje
V večini primerov sta izcedek in uhajanje amnijske tekočine podobno. Ženske čutijo prekomerno vlažnost nožnice in / ali uhajanje tekočine. Za vaginalni izcedek obstaja veliko diferencialnih diagnoz, med katerimi je spontana ruptura membran. Zato je pomembno razumeti, da čeprav lahko iztekanje amnionske tekočine kot vaginalni izcedek v nosečnosti ni edini vzrok. Ta članek bo podrobno govoril tako o izcedku iz nožnice kot o amnijski tekočini in razlikah med njimi.
Amnijska tekočina
Velika vreča, v kateri je dojenček, je narejena iz tanke, a močne membrane, imenovane chorioamnion. Gre za hibridno membrano, ki je narejena s kombiniranjem horion in amnion. V tej vrečki je tekočina, imenovana amniotska tekočina. Ta tekočina je produkt izločkov otrokove kože, posteljice, otroških pljuč in otrokovega urina. Pomaga zaščititi otroka pred okužbo, vročino, travmo, pritiskom, udarci in določenimi kemikalijami. To je tekočina, ki izteka, ko se voda razbije. Razbijanje vode je spontana ruptura horioamniona. Chorioamnion ruptura, ko materničnega vratu maternice se širi. Maternice skrči in otrokova glava pritisne na membrano, ki se razteza po predelu materničnega vratu. Ta pritisk pokvari membrano, amnijska tekočina pa izplakne izpiralni kanal in odstrani škodljive bakterije.
Barva amnijske tekočine je dober pokazatelj dobrega počutja plod in napredovanje delovne sile. Če je amnijska tekočina obarvana z mekonijem, je to znak za stisko ploda. Takojšnja dostava podprte metode ali carskega reza morda bo potreben oddelek. Običajno lomljenje vode ni povezano z zapleti. Če obstajajo polihidramnije, nizko ležeča posteljica ali nestabilna laž, lahko pride do težav. Prolaps vrvice, prolaps rok in napačna predstavitev so pogoste težave. Medtem ko je razbijanje vode spontano, isti način uporabljajo tudi porodničarji, da spodbudijo porod. Umetna ruptura membran je sterilni postopek, ki se opravi v porodni sobi, ko maternični vrat in maternica medenico so ugodni za vaginalni porod.
Izcedek iz nožnice
Vaginalni izcedek je po drugi strani lahko posledica številnih vzrokov. Okužbe, kot so candida in bakterijski vaginitis, so prisotne z izcedekom iz nožnice. Značilnosti izcedek iz nožnice pogosto pomagajo kliniki pri diagnozi. Beli, kremast izcedek z vulvanskim srbenjem je posledica kandide. Ribarni vonj iz nožnice je zaradi bakterijskega vaginitisa. Pred dokončno diagnozo je treba pred začetkom zdravljenja z antibiotiki vzeti visoko vaginalni bris.
Ženske po menopavzi se prav tako pritožujejo na izcedek iz nožnice, vendar je to skoraj vedno posledica atrofičnega vaginitisa in atrofičnega cervicitisa. Rak materničnega vratu endometrijski rak se lahko pojavi tudi z izcedekom iz nožnice. Zato dobra klinična anamneza, vaginalni pregled in sumljiva biopsija lezije so bistvenega pomena. Okužbe potrebujejo antibiotike, raki pa zahtevajo operativni poseg, kemoterapijo in radioterapijo.
Kakšna je razlika med odvajanjem in amnijsko tekočino?
• Amnijska tekočina izvira iz vrečke z vodo, medtem ko so drugi vaginalni izpusti lahko posledica številnih stanj.
• Zato je, medtem ko je izcedek iz nožnice značilen za vse ženske, uhajanje amnijske tekočine pride le pri nosečnicah.
• Puščanje amnijske tekočine je resno stanje, ki ga je treba takoj posvetiti in včasih takoj poroditi, če je plod dovolj zrel. Drugi vaginalni izpusti niso nujne medicinske razmere.