Cista proti abscesu
Čeprav sta absces in cista vrečo podobni strukturi, ki vsebuje tekočine, obdane s stenami, absces nastane zaradi okužbe ali tujega telesa, cista pa nastane spontano. Če pa je cista okužena, se zlahka spremeni v absces. Ultrazvočno sta oba videti enako. Ta članek bo govoril o obeh podrobno in poudaril njihove klinične značilnosti, vzroke, prognozo, pa tudi potek zdravljenja absces in ciste zahtevajo.
Kaj je absces?
Absces je nadaljevanje akutnega vnetja. Okužbe tuja telesa pa lahko povzročijo absces. Akutno vnetje je reakcija telesa na škodljive povzročitelje. Značilnosti akutnega vnetja dilatacija krvnih žil, povečana kapilare prepustnost in eksudacija tekočine. Krvne celice izstopijo tudi iz obtoka na vnetih mestih. To je znano kot celična eksudacija. Te privabljajo različne kemikalije, ki jih izločajo bakterije bele krvničke na mesto okužbe. Temu rečemo kemotaksija. Nevtrofili pri bakterijskih okužbah, eozinofilih pri parazitskih okužbah in limfociti pri virusnih okužbah pride do vnetnega mesta v izobilju. Te celice izločajo strupene snovi, ki škodujejo bakterijam. Brez kisika radikali, peroksidi, superoksidi in prebavni encimi poškodujejo okoliška gostiteljska tkiva, pa tudi napadejo bakterije, kar povzroči ogromen razpad celic. Nevtrofili odstranijo celične naplavine. Ko je okužba virulenten obstaja obsežna poškodba tkiva. Kadar je okužba obstojna ali virulentna, se nenehno tvori gnoj. Odmrli in umirajoči nevtrofili, organizmi, celični ostanki in tekoči eksudat so skupno znani kot gnoj. Vlaknasto tkivo stene gnoj. Ta zaprt prostor, napolnjen s gnojom, se imenuje absces.
Kaj je cista?
Cista je votlina, napolnjena s tekočino, s steno. Ciste se lahko pojavijo kjer koli v telesu. Ciste na jajčnikih, ciste psevdo-trebušne slinavke, ciste vaginalne stene, ciste jajcevodov so nekaj pogostih cist. Tekočina v cistah ne vsebuje visoke količine beljakovin. Ciste nastanejo zaradi prekomernega kopičenja tekočine. V jajčniku je veliko foliklov, ki absorbirajo tekočino in postanejo graffian folikli. Graffian folikul vsebuje votlino, napolnjeno s tekočino. Kdaj ovulacija se ne pojavi, folikul še naprej absorbira tekočino in tvori ciste.
V trebušni slinavki, ko so odtočni kanali blokirani, izločki nabirajo se v žleznih delih, da nastanejo ciste. Obstajajo benigne in maligne ciste.Maligne ciste nastanejo zaradi rakavih celic. Ko obstajajo rakave celice, skoraj vedno pride do prekomernega izločanja tekočine, ciste pa so končni rezultat. Maligne ciste vsebujejo več debelih polovic sten znotraj votline, ki jih delno delijo na predelke. Zunanja stena malignih cist je običajno zelo vaskularna. Zunanja stena ima lahko nepravilne izbokline. Nekatere maligne ciste izločajo posebne markerje, ki jih je mogoče uporabiti pri oceni. Maligne epitelijske ciste v jajčniku izločajo kemikalijo, imenovano CA-125. Serumska raven CA-125 je pri malignih cistah nad 35.
Kakšna je razlika med abscesom in cistom?
• Ciste nastanejo zaradi prekomernega izločanja tekočine, absces pa zaradi trdovratnih trajnih poškodb tkiva.
• Stena ciste običajno tvori okoliško normalno tkivo, medtem ko vlaknasto tkivo tvori stena abscesa.
• V cistah ni regionalnega vnetja, razen če okuženi, medtem ko absces povzroči regionalno vnetje.
• Tekočina znotraj cist ima nizko vsebnost beljakovin, absces pa vsebuje gnoj, ki je bogat z beljakovinami.
• Ciste izginejo spontano, abscesi pa potrebujejo drenažo za pospešitev celjenja.
• Antibiotiki spodbujajo celjenje z odstranjevanjem škodljivih mikroorganizmov, medtem ko ciste antibiotikov ne potrebujejo, razen če so okužene.