Razlika med kronično in akutno bolečino

Kronična proti akutni bolečini

Bolečina je pogosta pritožba v medicinski praksi. Opredeljen je kot neprijetna senzorična in čustvena izkušnja, povezana z dejanskimi ali potencialnimi poškodbami tkiv; ali opisano v smislu take škode. Gre za subjektivno merjenje. Opis bolečine vključuje osem značilnosti, in sicer mesto, značaj, jakost, sevanje, časovni odnos, pridružene simptome, oteževalne in razbremenilne dejavnike. Glede na časovno razmerje bolečine je nadalje razvrščeno med akutne in kronične bolečine in ta članek opozarja na razlike med tema dvema izrazoma.

Kronična bolečina

Bolečina, ki traja mimo celjenja ali več kot približno 3 mesece, imenujemo kronična bolečina. Včasih lahko akutna bolečina postane kronična, če traja po 10-14 dneh po začetku.

Pot bolečine obsega aferentna in eferentna vlakna, pri katerih so vlakna C odgovorna za prenašanje kronične, tako imenovane visceralne bolečine.

Večino časa je kronična bolečina povezana s psihološkimi motnjami. Klinično pacient s kronično bolečino običajno predstavlja omejevanje socialnih, duševnih in psiholoških dejavnosti, umirjen, žalosten ali zaspan v obraznih izrazih ali z vegetativnimi simptomi, kot so motnje spanja, razdražljivost ali izguba apetita.

Kronična bolečina je slabo lokalizirana, po svojem značaju pa je dolgočasna in nejasna. Pogosto je periodična in gradi vrhove. Bolečina se lahko nanaša na druga področja, povezana z notranjimi dejavniki in je pogosto povezana s slabostjo, bruhanjem in slabim počutjem.

Upravljanje vključuje nefarmakološke in farmakološke terapije.

Akutna bolečina

Nenadna pojava je akutna bolečina, ki je znana tudi kot somatska bolečina.

Velika mielinizirana vlakna delte so odgovorna za prenašanje akutne bolečine.

Klinično se pacient z akutno bolečino predstavlja s povečano avtonomno aktivnostjo, kar se kaže kot tahikardija, hipertenzija, potenje, zmanjšana črevesna umrljivost, povečana hitrost in zmanjšana globina dihanja ter z obraznimi grimasami. Akutno bolečino lahko poslabšajo tudi psihološki dejavniki, kot so nespečnost, tesnoba, depresija ali jeza. Kot že omenjeno, lahko akutna bolečina postane kronična ali pa se prekriva kronična bolečina.

Akutna bolečina je dobro lokalizirana, sevanje pa lahko sledi porazdelitvi somatskih živcev. Po svojem značaju je oster in opredeljen in boli, kje je dražljaj povezan z zunanjimi dejavniki. Akutna bolečina je pogosto nenehna bolečina, slabost in bruhanje pa sta redki, razen če gre za globoko somatsko bolečino do vpletenosti kosti.

Obvladovanje akutne bolečine vključuje terapijo z zdravili; predvsem opioidi in nesteroidna protivnetna zdravila ter regionalni zaviralci.