Differkinome

Razlika med možganskim edemom in hidrocefalusom

Zdravje
Share

Ključna razlika - cerebralni edem proti hidrocefalusu
  

Hidrocefalus je prekomerno kopičenje CSF znotraj ventrikularnega sistema, ki ga povzroči motnja tvorbe, pretoka ali absorpcije. Pri možganskem edemu možgani nabreknejo kot rezultat združevanja medcelične ali zunajcelične tekočine. Oba ta stanja sta povezana s povečanjem intrakranialnega tlaka. Vendar pa, v hidrocefalus, kopičenje CSF vodi do vseh drugih kliničnih manifestacij, medtem ko pri možganskem edemu raven CSF ostaja razmeroma konstantna. To je ključna razlika med možganskim edemom in hidrocefalusom.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je hidrocefalus
3. Kaj je možganski edem 
4. Podobnosti med možganskim edemom in hidrocefalusom
5. Primerjava ob strani - možganski edem proti hidrocefalusu v obliki tabele
6. Povzetek

Kaj je hidrocefalus?

Hidrocefalus je prekomerno kopičenje CSF znotraj ventrikularnega sistema, ki ga povzroči motnja tvorbe, pretoka ali absorpcije. Ker lobanja tvori neizprosen predel, ta akumulacija tekočine poveča intrakranialni tlak, medtem ko širi ventrikle v možganih.

Hidrocefalus brez prekinitve pretoka CSF v subarahnoidni prostor iz ventrikularnega sistema se imenuje komunikacijski hidrocefalus. Če pride do takšnih prekinitev, ki vodijo do kopičenja CSF znotraj ventriklov, se imenuje hidrocefalus, ki ne komunicira. Poleg te delitve je hidrocefalus v klinični medicini opisan pod dvema kategorijama kot infantilni in odrasli hidrocefalus.

Infantilni hidrocefalus

Vzroki

  • Arnold-Chiari malformacija

Ta bolezen je najpogosteje povezana s spino bifido, značilen pa je spust cerebellarnih tonzilov v kanal materničnega vratu..

  • Stenoza cerebralnega akvadukta

To je lahko posledica prirojenih ali pridobljenih vzrokov, kot sta meningitis in meningealna krvavitev.

  • Dandy-Walkerjev sindrom

Pri Dandy-Walkerjevem sindromu je ovirana odtočna foramina četrtega prekata, kar vodi do kopičenja CSF znotraj prekata.

Slika 01: Hidrocefalus

Hydrocephalus za odrasle

Vzroki

  • Zadnji fosi in tumorji možganskega debla

Tumorji v možganskem deblu in zadnjični fosi se lahko stisnejo v kanale, skozi katere teče CSF in prekinejo odtok CSF.

  • Subarahnoidne krvavitve
  • Koloidna cista tretjega prekata
  • Papiloma horoidnega pleksusa

Ti tumorji nenormalno proizvajajo CSF, kar povečuje hitrost proizvodnje CSF več kot hitrost, s katero se resorbira.

Simptomi

  • Pri dojenčkih bo glava nenormalno povečana
  • Glavobol
  • Kognitivne okvare
  • Ataksija
  • Značilnosti povečanega intrakranialnega tlaka, kot je papiloma

Hidrocefalus normalnega tlaka

To je stanje, ki ga klasično opazimo pri starejših ljudeh, kjer so stranski ventrikli nenormalno razširjeni. Ime, ki mu je bila dana ta patologija, je pravzaprav napačno ime, ker tlak ne ostane konstantno na normalni ravni in je možno občasno pojavljanje intrakranialnega tlaka.

Simptomi

Hidrocefalus z normalnim tlakom ima edinstveno triado simptomov

  • Urinska inkontinenca
  • Gait apraksija
  • Demenca

Zdravljenje

  • Ventrikuloperitonealno premikanje se izvede za preusmeritev CSF iz lobanj
  • Upošteva se kirurška resekcija, odvisno od lokacije tumorja
  • Kadar je primerno, lahko opravimo tretjo ventrikulostomijo.

Kaj je možganski edem?

Cerebralni edem je preprosto otekanje možganov. Čeprav je na prvi pogled videti kot trivialno stanje, je možganski edem zdravstveno stanje, ki lahko povzroči smrt, če ga takoj ne zdravimo.

Vasogeni možganski edem

Naši možgani imajo zaščitno pregrado, imenovano krvna možganska pregrada, ki uravnava vstop snovi v možgansko tkivo. Ko pride do motenj te pregrade, v medcelične prostore znotraj nevronskega tkiva vstopajo različne kemikalije in molekule. Podobno lahko poškodovana krvna žila izteka v medcelične prostore iz intravaskularnega predela. Na ta način otekanje možganov zaradi povečanja zunajcelične tekočine poznamo kot vazogeni možganski edem.

Vzroki

  • Vnetje
  • Neoplazma
  • Ishemična poškodba

Citotoksični možganski edem

Za razliko od vazogenih edemov je citotoksični edem posledica povečanja vsebnosti medcelične tekočine v možganih.

Vzroki

  • Poškodba nevronskih, glialnih ali endotelnih celic
  • Ishemija
  • Hipoksija

Edematozni možgani imajo sploščene žirije in ozke sulce.

Slika 02: Edemi (temnejša področja), ki obdajajo sekundarni možganski tumor.

Kakšne so podobnosti med možganskim edemom in hidrocefalusom?

  • Tako hidrocefalus kot možganski edem sta usodni.
  • V obeh situacijah je povišan intrakranialni tlak.

Kakšna je razlika med možganskim edemom in hidrocefalusom?

Cerebralni edem proti hidrocefalusu
Cerebralni edem je otekanje možganov zaradi kopičenja tekočine. Hidrocefalus je prekomerno kopičenje CSF v ventrikularnem sistemu, ki ga povzroča motnja tvorbe, pretoka ali absorpcije.
Raven CSF
 Običajno se raven CSF ne spremeni Raven CSF se poveča

Povzetek - Cerebralni edem proti hidrocefalusu

Cerebralni edem in hidrocefalus sta dva dokaj pogosta stanja v klinični praksi. Najbolj opazna razlika med možganskim edemom in hidrocefalusom je zvišanje ravni CSF. Zgodnja diagnoza osnovne bolezni in pravilno vodenje sta izredno pomembna za reševanje življenja pacienta.

Prenesite PDF različico Cerebral Edema vs Hydrocephalus

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med možganskim edemom in hidrocefalusom.

Reference:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni.
2. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "CT možganskega tumorja" CDC - (Public Domain) prek Commons Wikimedia
2. "Hydrocephalus CDC" avtor Bobjgalindo - Lastno delo (GFDL) prek Commons Wikimedia

Zdravje
×