Razlika med bronhitisom in bronhiektazijo

Ključna razlika - Bronhitis proti bronhiektazi
 

Tako bronhitis kot bronhiektazija sta respiratorna obolenja, katerih patogenezo pomembno prispeva kronično kajenje. Vnetje bronhialnih sten je znano kot bronhitis. Bronhiektazija je patološko stanje dihal, za katero je značilna prisotnost nenormalno in trajno razširjenih dihalnih poti. Kot je navedeno v definicijah, dilatacija bronhijev se zgodi le pri bronhiektaziji in ne pri bronhitisu. To je ključna razlika med bronhitisom in bronhiektazijo, ki pomaga razlikovati ta dva stanja.

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je bronhitis 
3. Kaj je bronhiektazija
4. Podobnosti med bronhitisom in bronhiektazijo
5. Primerjava ob strani - Bronhitis proti bronhiektazi v tabeli
6. Povzetek

Kaj je bronhitis?

Vnetje bronhialnih sten je znano kot bronhitis. Obstajata dve glavni obliki bronhitisa, odvisno od trajanja simptomov.

Akutni bronhitis

Akutni bronhitis pri prej zdravih osebah je najpogosteje posledica virusnih okužb. Pri kroničnih kadilcih se bronhitis akutnega trajanja običajno pojavi zaradi prekomerno nameščenih bakterijskih okužb. Sprva se za prsnico pojavi nelagodje skupaj s neproduktivnim kašljem. To je samoomejevalni pogoj, ki se spontano reši v 4-8 dneh.

Kronični bronhitis

Kadar je vztrajen kašelj z nastajanjem sluzi vsaj tri mesece v najmanj dveh zaporednih letih, ko so bili izključeni vsi drugi možni vzroki, se diagnosticira kot kronični bronhitis.

Zapleti kroničnega bronhitisa

• Napredovanje KOPB
• Cor pulmonale in srčno popuščanje
• Squamous metaplasia respiratornega epitelija dihalnih poti, ki lahko deluje kot predhodnik lezij pljučnih karcinomov.

Patogeneza

Različna dražila z vdihavanjem lahko sprožijo vnetje sten bronhijev in povzročijo številne patološke spremembe. Ta dražila vključujejo tobačni dim, SO_2, NE₂ in drugačna onesnaževala okolja.

Vnetje bronhialnih sten

⇓

Hipertrofija in hiperplazija submukoznih žlez skupaj s proliferacijo peščenih celic v dihalnem epiteliju

⇓

Proizvodnja sluzi se poveča zaradi posledične hipersekrecije

⇓

Kopičenje sluzi v dihalnih poteh in nastanek sluzi

⇓

Delna ali popolna okluzija dihalnih poti

⇓

Ponavljajoče se okužbe dihal

⇓

Akutna poslabšanja in postopno napredovanje bolezni

Klinične značilnosti

Kronični produktivni kašelj je edina manifestacija v začetni fazi bolezni.

Običajno imajo bolniki s kroničnim bronhitisom sorazmerno majhno sposobnost prekomerne destilacije in kompenzacije hipoksemije. Zato so ti bolniki hipoksemični in hiperkapnični - modre puloverje.

Pljučna hipertenzija, cor pulmonale in srčno popuščanje so naslednji zapleti te bolezni. V poznejših fazah je bolnik bolj verjetno, da ima emfizem kot sočasno bolezen.

Slika 01: Bronhitis

Diagnoza

• Rentgen prsnega koša
• Pregled in kultura sputuma
• Testi pljučne funkcije

Upravljanje

• Kot smo že omenili, je akutni bronhitis samoumevno stanje, ki ne potrebuje nobenega zdravljenja.
• Izvedeni medicinski posegi so odvisni od stopnje napredovanja bolezni.
• Za zatiranje bakterijskih okužb, ki se prekrivajo, bodo morda potrebni antibiotiki.
• Zdravila, ki jih običajno predpisujemo, so bronhodilatatorji, kortikosteroidi in zaviralci fosfodiesteraze 4.

Kaj je bronhiektazija?

Bronhiektazija je patološko stanje dihal, za katero je značilna prisotnost nenormalno in trajno razširjenih dihalnih poti. Kot posledica kroničnega vnetja se bronhialne stene zgostijo in nepopravljivo poškodujejo. Okvara mehanizma mukocilijarnega transporta poveča nevarnost okužb.

Etiologija

• Prirojene okvare, kot so pomanjkanje elementov bronhialne stene in pljučna sekvestracija
• Obstrukcija bronhialne stene zaradi mehanskih vzrokov, kot so tumorji
• Postinfektivna poškodba bronhijev
• Tvorba granuloma v pogojih, kot sta tuberkuloza in sarkoidoza
• Difuzne bolezni pljučnega parenhima, kot je pljučna fibroza
• Imunološka odzivnost v pogojih, kot je presaditev pljuč
• Imunske pomanjkljivosti
• Okvare mukociliarnega očistka pri boleznih, kot je cistična fibroza

Klinične značilnosti

• Izdelava sputuma zelene ali rumene barve je edina klinična manifestacija pri blagih bronhiektazijah
• Z napredovanjem bolezni lahko bolnik dobi druge resne simptome, kot so vztrajna halitoza, ponavljajoče se vročinske epizode z slabo počutjem in ponavljajoče se pljučnice.
• Klobučenje nohtov
• Med auskultacijo se nad okuženimi regijami slišijo grobi pokori
• Brez daha
• Hemoptiza

  

  Slika 02: Bronhiektazija

Preiskave

• Rentgen prsnega koša - to ponavadi pokaže prisotnost razširjenih bronhijev z odebeljenimi stenami. Občasno lahko opazimo tudi več cist, napolnjenih s tekočino.
• CT z visoko ločljivostjo
• Pregled in kultura sputuma sta ključnega pomena za identifikacijo etiološkega povzročitelja in določitev ustreznih antibiotikov, ki jih je treba predpisati pri zdravljenju prekomerno okuženih okužb..
• Sinus X -sveti - večina bolnikov ima lahko tudi rinosinusitis
• Serumski imunoglobulini - ta test, ki se izvaja za ugotavljanje morebitnih imunskih pomanjkljivosti
• Elektroliti znojenja se merijo, če obstaja sum na cistično fibrozo

Zdravljenje

• Posturalna drenaža
• Antibiotiki - vrsta uporabljenega antibiotika je odvisna od povzročitelja
• Včasih je treba uporabljati bronhodilatatorje, da se prepreči omejitev pretoka zraka
• Protivnetna zdravila, kot so oralni ali nosni kortikosteroidi, lahko zaustavijo napredovanje bolezni

Zapleti

• Pljučnica
• Pnevmotoraks
• Empyema
• Metastatski možganski abscesi

Kakšna je podobnost med bronhitisom in bronhiektazijo?

• Obe bolezni pretežno prizadeneta stene bronhijev.

Kakšna je razlika med bronhitisom in bronhiektazijo?

Bronhitis proti bronhiektaziji
Vnetje bronhialnih sten je znano kot bronhitis.	Bronhiektazija je patološko stanje dihal, za katero je značilna prisotnost nenormalno in trajno razširjenih dihalnih poti.
Dihalne poti
Dihalne poti niso razširjene.	Dihalne poti so razširjene.
Etiologija
Kronično kajenje je najpogostejša etiologija.	Etiološki dejavniki vključujejo · Prirojene napake, kot so pomanjkanje elementov stene bronhijev in pljučna sekvestracija · Oviranje bronhialne stene zaradi mehanskih vzrokov, kot so tumorji · Postinfektivna poškodba bronhijev · Tvorba granuloma v pogojih, kot so tuberkuloza in sarkoidoza · Difuzne bolezni pljučnega parenhima, kot je pljučna fibroza · Imunološki odziv v pogojih, kot je presaditev pljuč · Imunske pomanjkljivosti · Okvare mukociliarnega očistka pri boleznih, kot je cistična fibroza
Klinične značilnosti
Kronični produktivni kašelj je edina manifestacija v začetni fazi bolezni. Običajno imajo bolniki s kroničnim bronhitisom razmeroma majhno sposobnost prekomerne deformacije in kompenzacije hipoksemije. Zato so ti bolniki hipoksemični in hiperkapnični - modri zapiralci. V poznejših fazah je bolnik bolj verjetno, da ima emfizem tudi kot sočasno bolezen.	· Proizvodnja izpuščaja zelene ali rumene barve je edina klinična manifestacija blage bronhiektazije · Z napredovanjem bolezni lahko bolnik dobi druge resne simptome, kot so vztrajna halitoza, ponavljajoče se vročinske epizode z slabo počutjem in ponavljajočimi se pljučnicami. · Stiskanje nohtov · Med auskultacijo se po okuženih območjih zasliši grobo krezanje · Brez daha · Hemoptiza
Zapleti
Pljučna hipertenzija, cor pulmonale in srčno popuščanje so običajni zapleti te bolezni.	Zapleti bronhiektazije vključujejo · Pljučnica · Pnevmotoraks · Empyema · Metastatski možganski abscesi
Diagnoza
Diagnoza je narejena z rentgenskim slikanjem prsnega koša, pregledom in kulturo sputuma ter pljučnimi funkcijami	Rentgen prsnega koša, CT z visoko ločljivostjo, preiskava in kultura sputuma, sinusov X-serij in serumski imunoglobulini so preiskave, ki se izvajajo za diagnosticiranje bolezni. Elektroliti znojenja se merijo, če obstaja sum na cistično fibrozo.
Zdravljenje
Za zatiranje bakterijskih okužb, ki se prekrivajo, bodo morda potrebni antibiotiki. Zdravila, ki jih običajno predpisujemo, so bronhodilatatorji, kortikosteroidi in zaviralci fosfodiesteraze 4. Akutni bronhitis je samoomejevalni in zato ne potrebuje nobenega zdravljenja.	Pri zdravljenju bronhiektazije se uporabljajo naslednja zdravila in postopki · Posturalna drenaža · Antibiotiki - vrsta uporabljenega antibiotika je odvisna od povzročitelja · Včasih je treba uporabljati bronhodilatatorje, da se prepreči omejitev pretoka zraka · Protivnetna zdravila, kot so oralni ali nosni kortikosteroidi, lahko zaustavijo napredovanje bolezni

Povzetek - Bronhitis proti bronhiektazi

Bronhiektazija je patološko stanje dihal, za katero je značilna prisotnost nenormalno in trajno razširjenih dihalnih poti. Vnetje bronhialnih sten je znano kot bronhitis. Najbolj izstopajoča morfološka razlika med bronhitisom in bronhiektazijo je, da se dilatacija bronhijev zgodi le pri bronhiektaziji in ne pri bronhitisu..

Prenesite PDF različico Bronchitis vs Bronchiectasis

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med bronhitisom in bronhiektazijo

Reference:

1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009.
2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas in Nelson Fausto. Robbins in Cotran patološka osnova bolezni. 9. izd. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Natisni.

Vljudnost slik:

1. "Bronhitis" Nacionalnega inštituta za pljuča in kri - Nacionalni inštitut za pljuča in kri (Public Domain) prek Commons Wikimedia