Bacteremia vs Septicemia
Septikemija in bakteremija sta dva tehnična izraza, ki jih zdravniki pogosto napačno ne razumejo. Ta dva izraza sta preprosto opredelitev in nimata veliko vpliva na odločitve poslovodstva. Zato sta se ta dva pojma počasi omejila na raziskovanje. Vsekakor je imeti jasno predstavo o teh dveh pogojih smiselno, če jo slišite v oddelku ali pa vam zdravnik razloži stvari..
Septikemija
Septikemija je pravzaprav zastarel izraz. Nekoč je pomenilo prisotnost živih množijočih se bakterij v krvnem toku. Ko se novi raziskovalni dokazi še naprej pojavljajo in razumevanje okužbe in sistemski odziv raste, se pojavljajo novi izrazi. Sepsa, huda sepsa in septični šok so trije primeri v praksi. Malo o SIRS znan tudi kot sindrom sistemskega vnetnega odziva, je treba povedati, preden gredo v sepso. Ko okužba vstopi v telo, se začne veliko procesov. Vrhunski celoten odziv se imenuje SIRS. Telesna temperatura nad 38 ° C ali pod 36 ° C, srčni utrip nad 90 utripov na minuto, hitrost dihanja nad 20 ali delni tlak ogljikovega dioksida pod 4,3 Kpa in število belih celic nad 12 X 109/ L ali manj 4 X 10 9/ L ali> 10% nezrelih oblik je treba dokazati, da se SIRS diagnosticira.
SIRS v prisotnosti okužbe se imenuje sepsa. Huda sepsa je stanje, v katerem obstajajo SIRS, okužba in dokazi o hipo perfuziji organov (spremenjena zavestna raven, nizek odtok urina, hipoksija). Zaradi septičnega šoka krvni tlak pade pod 90 mmHg kljub oživljanju tekočine ali pa obstaja potreba po inotropni podpori za vzdrževanje krvnega tlaka nad 90 mmHg ob hudi sepsi. Po potrebi se lahko dajejo polna krvna slika, krvna kultura, QHT, srčno spremljanje, dihalna podpora, antibiotična terapija in inotropna podpora.
Baktermija
Baktermija je prisotnost bakterij v krvi. Baktermija kaže na prisotnost bakterij samo v krvi; vendar pa stanja bolnika ne opisuje. Pomembno je razumeti, da obstajajo situacije, ko so v krvi bakterije brez zunanjih znakov bolezni. Te situacije so skupaj imenovane kot asimptomatska bakteremija. Vnos ene virulentne bakterije ne povzroči bolezni. Obstaja najmanjši kužni odmerek; minimalno število bakterij, ki morajo biti tam v telesu, da povzročijo zunanje manifestacije bolezni. Nekatere bakterije so tako virulentne; majhno število vodi do ogromnega sistemskega odziva, medtem ko drugi potrebujejo ogromno število, da povzročijo celo blage oblike bolezni.
Krvna kultura je najboljši način za odkrivanje bakteremije. Koncentracija bakterij v krvi neposredno vpliva na rezultat krvne kulture. Ko je prisotna velika koncentracija bakterij, postane kultura zlahka pozitivna.
Kakšna je razlika med septikemijo in bakteriomijo?
• Septikemija je zastarel izraz, medtem ko bakteriemija ni.
• Septikemija, ki se uporablja za pomnožitev množenja bakterij v krvi, medtem ko bakteremija pomeni prisotnost bakterij v krvi.
• Septikemijo so nadomestili boljši izrazi, ki kažejo na dejansko klinično stanje bolnika, vendar je bakteremija še vedno naokoli.