Razlika med B celičnim in T celičnim limfomom
Share
Ključna razlika - B-celica in T-celični limfom
Malignosti limfoidnega sistema so znane kot limfomi. Lahko nastanejo na katerem koli mestu, kjer najdemo limfoidno tkivo. Incidenca več podtipov bolezni se je z leti povečevala. Najpogostejša predstavitev limfoma je periferna limfadenopatija ali simptomi zaradi okultnih bezgavk. Po klasifikaciji WHO obstajata dve vrsti limfomov kot Hodgkinov in ne-Hodgkinov limfom. Non-Hodgkinov limfom je krovni izraz, ki zajema več subklasificiranega spektra malignosti B in T-celic. Približno 80% NHL je B-celičnega izvora, preostalih 20% pa T-celičnega izvora. To je lahko ključna razlika med B-celicami in T-limfomom celic. Podrazredba NHL se opravi glede na izvorno celico (T celica ali celico B) in stopnjo zorenja limfocitov, na kateri se pojavi malignost (predhodnik in zrel).
VSEBINA
1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je B celični limfom
3. Kaj je T celični limfom
4. Podobnosti med B celičnim in T celičnim limfomom
5. Primerjava zraven - limfom B celic in T celic v tabeli
6. Povzetek
Kaj je B celični limfom?
Malignomi limfoidnega sistema, ki so izvor B limfocitov, so znani kot B-celični limfomi. Približno 80% vseh NHL je celic B. Glavni podtipi B-celičnih limfomov so folikularni limfomi, difuzni veliki B-celični limfomi, Burkittov limfom, plašč limfoma plašča in limfoplazmacitni limfom
Folikularni limfom
Folikularni limfom je drugi najpogostejši NHL na svetu. Te se redko opazijo pri otrocih in se običajno pojavijo pri srednjih ali starejših ljudeh. Večina bolnikov na več mestih doživi nebolečo limfadenopatijo. Nekateri bolniki se lahko pojavijo s simptomi B. Pri nekaterih podtipih je pogosta infiltracija kostnega mozga. Čeprav je delež pacientov, ki so popolnoma pozdravili to stanje, majhen, se zdi, da je novo uvedena terapija (rituximab), ki cilja antigen CD20, izražen na skoraj vseh B-celičnih limfomih, zelo učinkovita v boju proti napredovanju bolezni..
Pri do 25% bolnikov lahko pride do transformacije v difuzno velik B-celični limfom.
Upravljanje
Prva faza - mega napetostno obsevanje
2. stopnja - Kemo-imunoterapija, ki vključuje Rituximab, CHOP-R (ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin in prednizolon plus rituksimab) in R-CVP (rituksimab plus ciklofosfamid, vinkristin in prednizolon)
Difuzni veliki B-celični limfom
Je drugi najpogostejši limfom v otroštvu in najpogostejši limfom odraslih na svetu. Obstaja prekrivanje med klasičnim difuznim velikim B-celičnim limfomom in Burkittovim limfomom. Pojav pri samcih je večji kot pri ženskah.
Slika 01: Difuzni veliki B celični limfom
Klinične značilnosti
- Brezbolna limfadenopatija
- Simptomi črevesja
- 'B' simptomi
Upravljanje
Pri mlajšem bolniku brez dejavnikov tveganja obstaja velika možnost popolne ozdravitve. Zdravljenja je treba začeti kmalu po postavitvi diagnoze.
Bolezen z majhnim tveganjem - „CHOP-R“, ki ji sledi obsevanje na terenu
Vmesno in slabo tveganje - Kemoimunoterapija, "CHOP-R"
Burkittov limfom
Limfom, ki se najhitreje razmnožuje, je Burkittov limfom, ki ima zelo hiter čas podvajanja. Je najpogostejša otroška malignost po vsem svetu. Incidenca med ženskami je večja kot pri moških. Obstajajo 3 glavne vrste Burkittovih limfomov kot endemične (vedno povezane z virusom Epstein-Barr), sporadične in povezane z AIDS-om. V zahodnem svetu se je v zadnjih 10 letih prognoza Burkittovega limfoma izrazito izboljšala.
Klinične značilnosti
- Tumor čeljusti
- Trebušna masa
Upravljanje
Po ustreznih preiskavah mora biti bolnik pred katero koli terapijo hemodinamično in presnovno stabilen. Sprejeti je treba ukrepe za zmanjšanje sindroma liziranja tumorja. Po začetku zdravljenja je treba pogosto spremljati elektrolite. Standardno zdravljenje vključuje ciklično kombinacijo kemoterapije.
Kaj je T celični limfom?
Limfomi, ki imajo T limfocite, so znani kot T-celični limfomi. Ti predstavljajo 20% vseh NHL. T-celični limfomi so razmeroma pogosti na vzhodu. Najpogostejša predstavitev bolezni je nodalna in kožna, pri nekaterih specifičnih podtipih pa lahko prihaja do jetrnega in kožnega tkiva. Periferni limfomi T-celic z nodalno predstavitvijo slabo prognozirajo.
Periferni limfom T-celic in angioimunoblastični T-celični limfom sta najpogostejša podtipa T-celičnih limfomov. Primarna predstavitev obeh oblik je limfadenopatija. Simptomi 'B' so pogosti pri limfomih T-celic, za razliko od limfomov B celic. Pri angioimmunoblastičnih T-celičnih limfomih lahko opazimo značilnosti vnetne bolezni, vročino, izpuščaje in motnje elektrolitov. Ti simptomi se hitro izboljšajo z uporabo kortikosteroidov ali majhnega odmerka alkilirajočih snovi.
Slika 02: kožni T celični limfom
Upravljanje
Po standardnih preiskavah bolnike zdravimo s ciklično kombinirano kemoterapijo. Ker T-celice ne izražajo CD20, se Rituximab ne uporablja za zdravljenje T-celičnih limfomov. Za T-celične limfome ni enakovrednega zdravila. Skupaj z zdravljenjem lahko pride do razrešitve bolezni, vendar se ponavadi pojavijo recidivi med cikli. Terapija z drugo linijo ni zelo zadovoljiva, čeprav lahko mieloablativno zdravljenje koristi majhnemu deležu bolnikov.
Kakšne so podobnosti med B celičnim in T celičnim limfomom?
- Obe vrsti limfoma izhajata iz limfoidnih tkiv
Kakšna je razlika med B-celicami in T-celičnim limfomom?
B celični in T celični limfom | |
| Maligne bolezni limfoidnega sistema, ki so izvor B limfocitov, so znane kot B-celični limfomi. | Limfomi, ki imajo T limfocite, so znani kot T-celični limfomi. |
| Prognoza | |
| Prognoza je razmeroma dobra. | V primerjavi z B celičnimi limfomi ima T-celični limfom slabo prognozo. |
| Zdravljenje | |
| Pri zdravljenju se uporablja Rituximab. | Rituximaba pri zdravljenju ni mogoče uporabiti. |
Povzetek - B celični in T celični limfom
Razlika med B-celicami in T-celičnimi limfomi je predvsem v njihovem izvoru; limfni malignomi, ki so iz B limfocitov, so znani kot B-celični limfomi, medtem ko limfomi, ki imajo T-limfocite, so znani kot T-celični limfomi. Diagnoza teh malignosti v njihovih predhodnih fazah drastično izboljša prognozo bolezni. Zato je treba zdravnika svetovati, če ima oseba katerega od opozorilnih znakov, o katerih smo govorili v tem članku.
Prenesite PDF različico B-celic proti T-celičnemu limfomu
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, da tukaj prenesete PDF različico. Razlika med limfomom B in T celicami.
Reference:
1. Kumar, Parveen J. in Michael L. Clark. Kumar & Clark klinična medicina. Edinburgh: W.B. Saunders, 2009. Natisni.
Vljudnost slik:
1. "Difuzni velikocelični limfom - nizko citologija mag." Avtor Nephron - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
2. "Kožni T-celični limfom - intermed mag" avtor Nephron - Lastno delo (CC BY-SA 3.0) prek Commons Wikimedia
