Razlika med atelektazo in pnevmotoraksom

Ključna razlika - Atelektaza proti pnevmotoraksu
 

Atelektaza in pnevmotoraks sta dve pljučni bolezni, ki imata lahko smrtne posledice, če se ne zdravita ustrezno. Pnevmotoraks je prisotnost zraka v plevralni votlini, medtem ko je atelektaza popolni ali delni kolaps pljuč ali režnja pljuč. Čeprav med temi dvema boleznoma obstaja več velikih razlik, je ključna razlika med atelektazo in pnevmotoraksom prisotnost ali odsotnost zraka v plevralni votlini (razen če je vzrok atelektaze pnevmotoraks.)

VSEBINA

1. Pregled in ključne razlike
2. Kaj je atelektaza 
3. Kaj je pnevmotoraks
4. Podobnosti med atelektazo in pnevmotoraksom
5. Primerjava ob strani - Atelektaza proti pnevmotoraksu v obliki tabele
6. Povzetek

Kaj je atelektaza?

Popolni ali delni kolaps pljuč ali režnja pljuč je opredeljen kot atelektaza. Naša pljuča imajo milijone vreč, napolnjenih z zrakom, imenovanih alveoli, skozi katere se zgodi izmenjava plinov. Izpuščanje teh prostorov, napolnjenih z zrakom, vodi v propad pljučnih tkiv na celotnem prizadetem območju.

Klinično so opazili dve glavni vrsti atelektaze.

Obstruktivna atelektaza

Kadar se v dihalnih poteh pojavi ovira, alveoli ne dobijo dovoda zraka, ki je potreben, da se napihnejo. Posledično se razvije negativni intra alveolarni tlak. Neravnovesje tlaka znotraj in zunaj alveolov stisne zračne vrečke, kar povzroči propad pljučnih tkiv. Hitrost razvoja atelektaze je odvisna od glavnih treh dejavnikov,

• Del dihalnih poti, ki je okluziran
• Prisotnost zavarovanega dovoda zraka med prizadetim in prizadetim segmentom
• Narava ovire

Vzroki

• Sluzni čepi
• Tuja telesa
• Tumorji

Patofiziologija

Kot smo že omenili, zrak, ki se ob zaprtju v dihalnih poteh zatakne v delu, distalnem do točke obstrukcije, v celoti absorbira kri, ki teče skozi pljučne kapilare. Sčasoma se znotraj alveolov razvije negativni zračni tlak. Negativni pritisk znotraj alveolov odvaja tekočino iz kapilar, kar povzroči njihovo kopičenje v zračnih vrečah. To predpostavlja razvoj okužb.

Zlomljena pljučna tkiva stisnejo sosednje krvne žile, povečajo vaskularno odpornost na pretok krvi. To stanje še poslabša vazokonstrikcija, ki jo spodbudi hipoksija. Povečanje odpornosti na pretok krvi odvzame kri iz prizadetih regij pljuč. Zato na saturacijo aortne krvi s kisikom le redko vpliva.

Slika 01: Atelektaza

Neobstruktivna atelektaza

Kadar se atelektaza razvije zaradi neobstruktivnega vzroka, se ta vrsta prepozna kot neobstruktivna atelektaza. Tu visceralna pleura in parietalna pleura med seboj izgubljata stik, kar je v osnovi patološke osnove celotnega procesa.

Patofiziologija

Površinsko aktivne snovi, ki jih proizvajajo posebne vrste alveolarnih epitelijskih celic, igrajo ključno vlogo pri zmanjšanju površinske napetosti znotraj alveolov in preprečevanju njihovega kolapsa. Zato je lahko vsako stanje, ki vpliva na proizvodnjo površinsko aktivnih snovi, vzrok za atelektazo.

Vzroki

• Sindrom dihalne stiske (pogosto opažen pri novorojenčkih)

Simptomi atelektaze

• Kašelj
• Dispneja
• Omotičnost
• Včasih bolečine v prsih

Trajanje simptomov je izredno pomembno za postavitev diagnoze.

Preiskave

• Rentgen prsnega koša
• pregled z računalniško tomografijo
• Oksimetrija
• Bronhoskopija
• Morda bo potrebno narediti biopsijo, če obstaja sum na prisotnost tumorja.

Upravljanje

Upravljanje atelektaze je odvisno od osnovnega vzroka

• Kirurška odstranitev obstrukcije
• Fizioterapija na prsih
• Vsako povezano okužbo je mogoče zdraviti z antibiotiki

Kaj je pnevmotoraks??

Prisotnost zraka znotraj plevralne votline je opredeljena kot pnevmotoraks. V preteklosti smo zrak vbrizgali v plevralno votlino za zdravljenje tuberkuloze. Temu so rekli umetni pnevmotoraks. Spontani pnevmotoraks je nenaden vstop zraka v plevralno votlino brez očitnega razloga. Nadaljnje preiskave pogosto razkrijejo rupturo bule.

Ko je parietalna pleura poškodovana, lahko zrak v plevralno votlino vstopi od zunaj. Večino časa se to zgodi zaradi prodornih poškodb, kot so vbodi. Pnevmotoraks te vrste se imenuje odprti pnevmotoraks.

Loputa poškodovane kože lahko deluje kot ventil. Zato vsakič, ko bolnik vdihne, zrak vstopi v plevralno votlino z odpiranjem zaklopke kot loputa na koži. Toda med izdihom loputa ostane zaprta, kar preprečuje uhajanje zraka. Posledično se v plevralni votlini nabira zrak, kar povečuje intrapleuralni tlak. Nakup intra plevralnega tlaka potisne mediastinum v nasprotno smer. To smrtno stanje se imenuje napetostni pnevmotoraks.

Ne glede na vrsto akumulacija zraka v plevralni votlini izvaja neupravičen pritisk na prizadeto pljuč v vseh oblikah pnevmotoraksa. To stisne pljučna tkiva, kar ima za posledico njihov propad. Z drugimi besedami, pnevmotoraks je lahko vzrok atelektaze.

Slika 02: Pnevmotoraks

Vzroki

• Poškodbe prsnega koša
• Mehansko prezračevanje
• Pljučne bolezni
• Raztrgane bule

Simptomi

• Dispneja
• Kašelj
• Bolečina v prsnem košu

Preiskave

• Rentgen prsnega koša
• Včasih se opravijo tudi CT pregledi

Zdravljenje

• Vstavitev prsne cevi
• Kirurški poseg za zapiranje uhajanja zraka

Kakšne so podobnosti med atelektazo in pnevmotoraksom

• Oba stanja sta pljučna obolenja, ki ustvarjajo neravnovesje pritiska znotraj in zunaj pljučnih tkiv.

• Prizadeta pljuča v obeh primerih popolnoma ali delno zruši.

Kakšna je razlika med atelektazo in pnevmotoraksom?

Atelektaza proti Pnevmotoraksu
Popolni ali delni kolaps pljuč ali režnja pljuč je opredeljen kot atelektaza.	Prisotnost zraka znotraj plevralne votline je opredeljena kot pnevmotoraks.
Vzroki
Atelektaza je lahko posledica številnih vzrokov.	Pnevmotoraks lahko povzroči atelektazo, vendar atelektaza ne more povzročiti pnevmotoraksa.
Zrak v plevralni votlini
Plevralna votlina ne vsebuje zraka, razen če je vzrok atelektaze pnevmotoraks.	Plevralna votlina vsebuje zrak.
Pritisk
Znotraj alveolov se poveča negativni tlak.	Znotraj plevralne votline se ustvari pozitiven tlak.

 Povzetek - Atelektaza proti pnevmotoraksu

Pnevmotoraks je prisotnost zraka v plevralni votlini, medtem ko je atelektaza popolni ali delni kolaps pljuč ali režnja pljuč. Razlika med atelektazo in pnevmotoraksom je prisotnost ali odsotnost zraka znotraj plevralne votline. To so resna stanja, ki se včasih štejejo za nujne medicinske razmere. Kliniki morajo imeti prakso in potrebna znanja za diagnosticiranje in upravljanje pacientov, ki se predstavljajo s temi boleznimi, v najkrajšem možnem času. Če tega ne storite, ogroža življenje bolnika.

Prenesite PDF različico Atelectasis vs Pneumothorax

Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabljate za namene brez povezave, kot je navedeno v navodilu. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med atelektazo in pnevmotoraksom.

Reference:

1. Snell, Richard S. Snell's Clinical Anatomy by Regions. 9. izd., Lippincott Williams & Wilkins.
2. Hall, John E. Guyton in Hall učbenik medicinske fiziologije. 12. izd., Filadelfija, Elsevier, 2010.

Vljudnost slik:

1. "Atelektaza" avtorja BruceBlaus - lastno delo (CC BY-SA 4.0) prek Commons Wikimedia
2. „Pnevmotoraks Blausen 0742“ Pri „Medicinska galerija Blausen Medical 2014“. WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Lastno delo (CC BY 3.0) prek Wikimedije Commons