Razlika med aritmijo in disitmijo

Aritmija vs Disritmija
 

Tako aritmija kot tudi ritmika pomenita isto. Aritmija ne pomeni pravilnega ritma, disitmija pa pomeni nenormalen ritem. Motnje srčnega ritma ali aritmije so pri ljudeh pogoste benigni, in pogosto prekinitve. Vendar so lahko hude in včasih vodijo do srčnega kompromisa. V tem članku si bomo podrobneje ogledali aritmijo in izpostavili različne vrste aritmije (kot so srčna aritmija, sinusna aritmija, ventrikularna aritmija), simptome in diagnozo aritmij, pa tudi potek zdravljenja, ki ga potrebujejo.

Vzroki aritmije: Običajni vzroki srčne aritmije (srčne disitmije) so miokardni infarkt (srčni infarkti), koronarna bolezen, levi prekat anevrizma (nenormalna dilatacija), bolezen mitralne zaklopke, kardiomiopatija (nepravilnosti srčne mišice), miokarditis, perikarditis in nenormalne prevodne poti srca. Običajni nekardialni vzroki aritmije so kofein, kajenje, alkohol, pljučnica, zdravila (kot so digoksin, zaviralci beta), L dopa in triciklična) in presnovna neravnovesja (kalij, kalcij, magnezij, visoka raven ogljikovega dioksida, ščitnica bolezni).

Simptomi aritmije: Bolniki z aritmijo so prisotni z bolečina v prsnem košu, palpitacije, napadi omedlevice, nizek krvni tlak in zbiranje tekočine v pljučih. Nekatere aritmije so asimptomatske in naključne. Palpitacije so lahko redne, nepravilne, hitre ali počasne. Trajanje simptomov aritmije se razlikuje glede na vzrok. Pri preiskavi so zelo pomembni anamneza zdravil, družinska anamneza srčnih bolezni in pretekla zdravstvena anamneza.

Diagnoza aritmij potrebuje popolno krvno sliko, sečnino v krvi in ​​elektrolite, glukozo v krvi, kalcij v serumu, magnezij, ščitnično stimulirajoči hormon in elektrokardiogram. Elektrokardiogram lahko kaže ishemične spremembe, atrijska fibrilacija, kratek interval PR (Wolf-Parkinson-White-ov sindrom), dolg interval QT (presnovni) in U-valovi (malo kalija). Ehokardiogram lahko kaže tudi znake strukturnih srčnih bolezni. Nadaljnja preiskava lahko vključuje EKG vadbe, srčno kateterizacijo in elektrofiziološke študije.

Zdravljenje aritmij se razlikuje glede na vrsto aritmije. Če je EKG med palpitacijo normalno, bolnik ne potrebuje nobenega posredovanja.

Bradikardija aritmija je opredeljen kot srčni utrip počasnejši od 50 utripov na minuto. Če je pacient asimptomatski in je hitrost nad 40 bpm, ne potrebuje intervencije. Vzročne droge in zdravstvena stanja (npr hipotiroidizem) je treba popraviti. Atropin, izoprenalin in pejs so znane metode zdravljenja.

Sindrom bolnih sinusov nastane zaradi nenormalne električne aktivnosti SA vozlišča. Simptomatski bolniki potrebujejo korake.

Supraventrikularna tahikardija aritmija ima odsotne P valove, ozek kompleks QRS in a srčni utrip nad 100bpm. Za zdravljenje SVT se lahko uporabljajo karotidna masaža, verapamil, adenozin, amiodaron in DC šok. Atrijska fibrilacija in plapolanje lahko gre za naključne ugotovitve. Atrijska fibrilacija ima nepravilne QRS komplekse in odsoten P val. Atrijska hitrost plapola je običajno okrog 300 bmp, ventrikularna hitrost pa je približno 150 bpm. Digoksin lahko nadzira hitrost prekata. Verapamil, zaviralci beta in amiodaron so učinkovite alternative. DC-šok je potreben, če je delovanje srca ogroženo.

Ventrikularna tahikardija aritmija ima široke komplekse QRS v EKG. Ventrikularna tahikardija je pretresljiv ritem. Amiodaron in DC šok se lahko uporabljata za zdravljenje VT.

Kot zadnji ukrep se lahko za premagovanje aritmij uporablja stalni spodbujevalnik. Samodejni vsadljeni defibrilatorji, ki ponovno zaženejo srčno električno aktivnost v primeru zastoja srca, rešijo življenje.