Razlika med antacidi in zaviralci H2

Antacidi proti zaviralcem H2

Večina ljudi ve, kaj so antacidi. Da, to so zdravila ali snovi, ki lahko nevtralizirajo želodčno kislo okolje. Vendar je javnost na splošno začela sprejemati ta izraz kot poimenovanje za vsa zdravila proti kislinam, če ga dejansko ni. Ljudje, ki manj poznajo zdravila, ki zmanjšujejo kisline, ponavadi uporabljajo izraz antacid, saj je v primerjavi z zaviralci H2 in zaviralci protonske črpalke veliko enostavnejši. No, slednja zdravila so druga zdravila proti kislosti, ki imajo skoraj enako funkcijo kot antacidi, vendar se razlikujejo po svojih mehanizmih delovanja.

Antacidi so snovi, ki ponavadi delujejo proti želodcem. Torej so bolj ali manj baze (nasprotje kislin) ali osnovne snovi. Ko celoten pH kisline v želodcu nevarno pade, lahko oseba čuti malo bolečine v predelu epigastrija zaradi prevelike kislosti. Tu prihajajo antacidi. Zvišajo želodčni pH, da obnovijo idealno raven pH, ki je ravno dovolj kisla. Znani antacidi so Maalox suspenzije in kalcijeve tuše.

Po drugi strani pa se mehanizem delovanja zaviralcev H2 zelo razlikuje od mehanizma antacidov. Dejansko blokira delovanje histamina na želodčni steni. Ta histamin domnevno deluje na parietalne celice stene, zaradi česar proizvaja več kisline. Blokatorji H2 z blokiranjem težijo k zmanjšanju izločanja kislin iz omenjenih celic. Zato so ta zdravila tehnično znana kot antagonisti receptorjev H2. Najbolj znana zaviralca H2 sta Cimetidin in Rantidin.

Ker sta oba razreda zdravil povezana, sta namenjena za uporabo v istih primerih dispepsije in želodčnih razjed, čeprav je njihova učinkovitost že dolgo presegla druga skupina kislinskih borcev, imenovanih kot zaviralci protonske črpalke (PPI).

Glede interakcij med zdravili in zdravili so opazili, da antacidi zmanjšajo biološko uporabnost (delni odmerek zdravila, ki gre telesnim celicam) nekaterih zdravil, kot so tetraciklini, če se v celoti uporabljajo v primerih nestabilne pH vrednosti želodca.

Po drugi strani je bil Cimetidin deležen veliko kritik zaradi njegove lastne sposobnosti, da vpliva na normalno hitrost uporabe telesa (presnovo) in izločanje nekaterih zdravil z zaviranjem nekaterih pomembnih telesnih encimov, kot je P450. V zvezi s tem previdno dajemo zdravila, kot so varfarin, lidokain, zaviralci kalcijevih kanalčkov in številni drugi, ker lahko Cimitidin poveča njihovo serumsko raven, če ga dajemo sočasno (skupaj).

Povzetek:
1. Antacidi zvišajo raven pH želodca s pomočjo nevtralizirajočega učinka kisline in preprečijo kislost, medtem ko zaviralci H2 zavirajo delovanje histamina in tako preprečijo, da bi nekatere želodčne celice proizvajale preveč kisline.
2. Antacidi imajo resno težavo, če jih dajemo skupaj s tetraciklini, medtem ko morajo pacienti, ki uporabljajo zaviralce H2, skrbno nadzirati raven nekaterih zdravil, ki jih dajemo z njim, kot so lidokain in varfarin, saj zaviralci H2 povečajo serumsko raven drugih zdravil.