Razlika med Alzheimerjevo boleznijo in demenco

Alzheimerjeva proti Demenci
 

Alzheimerjeva bolezen in demenca sta pogosto opaženi pri starejših posameznikih. Obe bolezni poslabšata kognitivni funkcije. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok demence. Obe bolezni ne vplivata samo na spomin, ampak tudi na druge kognitivne funkcije. Tukaj bomo podrobno razpravljali o vseh, izpostavili njihove vrste, klinične značilnosti, znake in simptome, vzroke, preiskave in diagnoze, prognozo, zdravljenje in nego ter razliko med Alzheimerjevo in demenco.

Alzheimerjeve bolezni

Alzheimerjeva bolezen nima zdravljenja, poslabšuje pa se s časom progresivno slabše kognitivne funkcije. Začetek in napredovanje Alzheimerjeve bolezni je za vsakega bolnika edinstveno. Dejanski razlog za Alzheimerjevo bolezen še ni znan. Nekateri domnevajo, da je to posledica nastanka oblog na možgani in nevronskih tangic. Zgodnja Alzheimerjeva bolezen predstavlja izgubo spomina na nedavne dogodke. S časom se pojavijo zmedenost, nestabilno razpoloženje, razdražljivost, agresivno vedenje, težave z govorom in razumevanjem ter slab dolgoročen spomin. Socialna interakcija se poslabša z napredovanjem bolezni. Počasi se telesne funkcije slabšajo, kar vodi v smrt. Zaradi individualnih razlik je zelo težko napovedati pričakovano življenjsko dobo in napredovanje bolezni.

Pri mnogih ljudeh Alzheimerjeva bolezen poteka neopaženo. Po diagnozi ljudje običajno živijo približno sedem let. Le majhen odstotek živi po štirinajstih letih po postavitvi diagnoze. Testi, ki ocenjujejo miselne in vedenjske sposobnosti, potrjujejo diagnozo Alzheimerjeve bolezni. Pregled možganov daje namige za izključitev drugih diagnoz, kot so kap, krvavitev znotraj možganska materija, in zasedajoč prostor lezije.

Slika 01: Alzheimerjev možgan

Možnosti zdravljenja, ki so na voljo, niso zdravilne. Le lajšajo simptome. Ta zdravila ne spremenijo napredovanja bolezni. Na voljo so različne nadomestne metode zdravljenja, vendar podatki o varnosti in učinkovitosti niso na voljo. Nega skrbnika je ključnega pomena pri obvladovanju Alzheimerjeve bolezni.

Demenca

Demenca ima zaradi običajnega staranja okvaro vseh kognitivnih funkcij, ki presegajo to kot kognitivne funkcije. Demenca je skupek simptomov, ki so lahko progresivni (najpogosteje) ali statični, ki so posledica degeneracije možganska skorja, ki nadzoruje "višje" možganske funkcije. Vključuje motnje spomina, razmišljanja, sposobnosti učenja, jezika, presoje, orientacije in razumevanja. Te spremljajo težave z nadzorom čustev in vedenja. Demenca je najpogostejša med starejšimi posamezniki, v katero je vključenih približno 5% celotne populacije, starejše od 65 let. Trenutno razpoložljiva statistika ocenjuje, da 1% prebivalstva, mlajšega od 65 let, 5-8% ljudi med 65-74 let, 20% ljudi med 75-84 in 30-50% ljudi, starih 85 let ali več, trpi za demenco . Demenca zajema širok spekter kliničnih značilnosti.

Čeprav ni izrazitih vrst demence, jo glede na naravno zgodovino bolezni lahko na splošno razdelimo na tri. Odpravljena oslabitev kognicije je vrsta demence, ki ne napreduje glede na resnost. Posledica je neke vrste organske bolezni ali poškodbe možganov. Vaskularna demenca je fiksna oslabljena demenca. (Primer: kap, meningitis, zmanjšanje oksigenacije možganskega obtoka). Počasi progresivna demenca je vrsta demence, ki se začne kot vmesna motnja višjega delovanja možganov in se počasi poslabša do stopnje, ko pride do motenj vsakodnevnih dejavnosti. Ta vrsta demence je pogosto posledica bolezni, pri katerih se živci počasi razkrajajo (nevrodegenerativno). Fronto temporalna demenca je počasna progresivna demenca zaradi počasne degeneracije struktur čelnega režnja. Semantična demenca je počasna progresivna demenca, ki ima izgubo besednega pomena in govornega pomena. Difuzna demenca telesa Lewy je podobna Alzheimerjevi bolezni, le da je v možganih prisotna Lewyjeva telesa. (Na primer: Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza). Hitro napredujoča demenca je vrsta demence, ki ne traja leta, da se manifestira, vendar to počne v samo mesecih. (Primer: Creuzfeldt-Jacobova bolezen, prionska bolezen).

Zdravljenje katere koli primarne motnje, zdravljenje prekomernega delirija, zdravljenje celo manjših zdravstvenih težav, vključevanje podpore družine, ureditev praktične pomoči doma, ureditev pomoči za negovalce, zdravljenje z zdravili in urejanje institucionalizirane oskrbe v primeru neuspeha domače oskrbe so osnovna načela skrbi za demenca. Zdravljenje z zdravili se uporablja le, kadar možni stranski učinki odtehtajo koristi. Pri hudih vedenjskih spremembah, kot so vznemirjenost, čustvena nestabilnost, je občasna uporaba sedativov upravičena (Promazin, Thioridazin). Antipsihotična zdravila se lahko predpiše v blodnje in halucinacije. Če so depresivne značilnosti globoke, se lahko začne terapija z antidepresivi. Inhibitorji holinesteraze, ki delujejo centralno, se uporabljajo pri približno polovici bolnikov z demenco zaradi Alzheimerjeve bolezni. Kaže, da upočasnjujejo napredovanje kognitivnih motenj in v nekaterih primerih lahko za nekaj časa celo izboljšajo simptome.

Kakšna je razlika med Alzheimerjevo in demenco?

• Ozdravljivost demence je odvisna od vzroka, medtem ko je Alzheimerjeva bolezen neozdravljiva in napredujoča.

• Alzheimerjeva bolezen se običajno začne kot kratkotrajna amnezija, medtem ko je demenca prisotna na različne načine.

• Glavni simptom Alzheimerjeve bolezni je izguba spomina, medtem ko se demenca razlikuje glede na vrsto demence.

• Alzheimerjeva bolezen kaže v izgubi funkcije v temporalnem režnjah v PET skeniranje medtem ko demenca kaže na svetovno izgubo funkcije.

Vljudnost slik:

1. 'Alzheimerjevi možgani' s strani Nacionalnih zdravstvenih inštitutov (Public Domain) prek Commons Wikimedia  

Preberite tudi Razlika med Amnezijo in Demenco