Adenomioza proti endometriozi
Adenomioza in endometrioza sta posledica prisotnosti endometrijskega tkiva na mestih, ki niso običajna maternična votlina. Adenomioza je vrsta endometrioze. Ta dva pogoja imata številne skupne značilnosti, vendar obstaja tudi nekaj temeljnih razlik, o katerih bomo podrobno razpravljali tukaj.
Endometrioza
The maternica ima notranjo oblogo, imenovano endometrij, ki se spreminja v debelini, oskrbi s krvjo in drugih značilnostih v skladu s hormonskimi signali hipotalamus, hipofiza in jajčniki. Ta obloga se odloži vsak mesec med menstruacija. Endometrioza je medicinsko opredeljena kot prisotnost tkiva endometrija na mestih, ki niso običajna maternična votlina. Jajčniki, cevke, širok ligament, rektum, mehur in medenična stena so pogosta mesta zunajmaterničnega tkiva endometrija. Ta zunajmaternična tkiva endometrija so tudi pod neposrednim hormonskim nadzorom. Zaradi cikličnih sprememb ta nenormalna tkiva povzročijo posebne ciklične simptome in znake. Endometrijske usedline na jajčnikih vodijo k pomanjkanju ovulacija, uničenje jajčnikov po ovulaciji, cista tvorba in krvavitev v te ciste, kar ima za posledico čokoladne ciste. Odlaganja na širokem ligamentu, medenični steni in cevkah povzročajo adhezije, kar moti redno peristaltično gibanje cevi. To preprečuje prevoz jajčne celice in oplojene jajčne celice do maternice, lahko pride do podplodnosti in zunajmaternične nosečnosti. Endometrijski depoziti na medenični steni, širokem ligamentu, cevkah in jajčnikih lahko krvavijo, kar povzroči draženje medeničnega peritoneuma. To povzroča bolečino, ki se začne nekaj dni pred menstruacijo in podaljša menstruacijo.
Ultrazvočni pregled trebuh in medenico je najpogostejši diagnostični testi za endometriozo. CA-125, ki je serumski marker, je pri endometriozi lahko povišan, redko pa presega 100. Laparoskopija omogoča neposredno vizualizacijo endometrijskih depozitov in terapevtsko katerizacijo. Danazol, luprid, peroralna kontracepcijska tableta in injekcija depo provera so hormonske metode zdravljenja endometrioze.
Adenomioza
Adenomioza je prisotnost endometrijskega tkiva znotraj mišičnih plasti maternice. Posledica tega je enakomerno povečana maternica. Obstaja prekomerna menstrualna krvavitev, ker tkivo endometrija moti krčenje materničnih mišic. Obstaja bolečina, ker pride do krvavitve in draženja medeničnega peritoneuma. Lahko pride do neredne menstrualne krvavitve.
Ultrazvočni pregled medenice kaže povečano maternico s slabo razmejitvijo med endometrijem in miometrijem. Za zdravljenje adenomioze so na voljo adenomioktomija, histerektomija in hormonsko zdravljenje.
Kakšna je razlika med adenomiozo in endometriozo?
• Endometrioza se običajno nanaša na prisotnost tkiva endometrija zunaj maternice, medtem ko se adenomioza nanaša na prisotnost tkiva endometrija znotraj maternice na nenormalnem mestu.
• Pri endometriozi je glavna značilnost bolečina, pri adenomiozi pa neredna menstruacija.
• Medenična endometrioza povzroča subfertilnost veliko pogosteje kot adenomiozo.