Delirij proti demenci

Zmedeno delirij s demenca To ni nenavadno, saj sta za oba pogoja značilna zmeda in dezorijentacija in imata več drugih simptomov. Vendar jih povzročajo različne okoliščine in imajo različne diagnoze in zdravljenje. Najpomembneje je, da je delirij začasno in reverzibilno stanje, medtem ko oseba, ki trpi zaradi demence, le redko pozdravi.

Primerjalna tabela

Primerjalni grafikon Delirij v primerjavi z demenco

	Delirij	Demenca
O tem	Začasno stanje zmede in dezorientacije, ki lahko traja od nekaj dni do nekaj mesecev.	Ne specifična bolezen, temveč izraz, ki se nanaša na simptome duševne in komunikacijske okvare, ki jih najdemo v različnih možganskih stanjih in boleznih, vključno z Alzheimerjevo boleznijo. Približno 20% demence se lahko obrne.
Pojav	Ne glede na starost.	Odstotek starejših, ki trpijo za nekakšno obliko demence, narašča s starostjo, pri čemer ima simptome 2% starih 65-69 let, 5% starih 75-79 let in več kot 20% starih 85-90 let. Tretjina teh 90+ ima zmerno do hudo demenco.
Vzroki	Bolezen (vključno z demenco), zvišana telesna temperatura, okužba, zdravila, odvzem kisika, motnje občutljivosti, zloraba drog ali alkohola ali odvzem alkohola, telesne kemične motnje, slaba prehrana, dehidracija, zastrupitev	Demenco lahko povzročijo različne bolezni, nekatere potencialno zelo ozdravljive (npr. Prehransko pomanjkanje), druge podobne Alzheimerjevi bolezni. Starost ni vzrok za demenco, temveč je z njo korelirana.
Simptomi	Zmanjšana ozaveščenost ali budnost, spremembe v dojemanju, nezmožnost osredotočanja, zmedenost, kratkotrajna izguba spomina, dezorientacija, težave pri komunikaciji, spremembe v vzorcih spanja ali čustev, halucinacije	Izguba spomina je najzgodnejši in najpogostejši znak. Razdražljivost, depresija in druge osebnostne spremembe so prav tako pogoste. V težjih ali slabših primerih lahko pride do težav z jezikom in poslabšanje prostorskega razumevanja.
Prognoza	Začasno in reverzibilno; popolno okrevanje je običajno.	Glede na osnovni vzrok lahko nekatere demence (približno 20%) zdravimo in celo pozdravimo. Vendar je večina demence povezana z Alzheimerjevo boleznijo, ki je neozdravljiva.
Diagnoza	Ocenjevanje duševnega stanja, fizični in nevrološki pregledi, laboratorijski testi	Ocenjevanje duševnega stanja, kognitivni in nevropsihološki testi, nevrološka ocena, preiskava možganov, laboratorijski testi, psihiatrična ocena
Zdravljenje	Zagon, prenehanje ali spreminjanje zdravil; zdravljenje osnovnih zdravstvenih in duševnih motenj; senzorični pripomočki; terapija; pripomočki za orientacijo, kot so ure in koledarji; vzdrževanje mirnega in udobnega okolja	Odvisno od vzroka. Če je mogoče zdraviti ali reverzibilno, je lahko tako enostavno kot spreminjanje odmerka zdravil ali jemanje dodatka.
Ozdravljiv	Da.	Običajno ne.
Preprečevanje	Izogibanje sprožilnim situacijam in snovem; vzdrževanje ustreznih vzorcev prehrane, hidracije in spanja; po potrebi s pomočjo senzoričnih in gibalnih pripomočkov.	Ni mogoče z gotovostjo preprečiti. Zdrava prehrana, druženje, športna igra z majhnim tveganjem za poškodbe možganov, reševanje ugank, nadaljevanje izobraževanja bi lahko pomagali, vendar.
Začetek	Hitro: Pojavi se hitro, kmalu si opomore	Običajno dolgotrajno; postopoma poslabša

Vsebina: Delirij proti demenci

• 1 Kaj je delirij?
• 2 Kaj je demenca?
  • 2.1 Vrste demence
• 3 Vzroki
• 4 Simptomi
• 5 Diagnoza
• 6 Zdravljenje
  • 6.1 Kako podpirati bolnike z demenco
• 7 Reference

Kaj je delirij?

Delirij je začasno duševno stanje, za katerega so značilne zmedenost in dezorientacija, težave pri komunikaciji, zmanjšana zavest in spremembe v zaznavanju. Povzročajo jo lahko bolezni ali okužbe, alkohol ali droge, motnje čutila ali nepravilnosti telesne kemije ali prehrane. Mogoče je, da bi se sicer zdrava oseba kmalu po prebudili operacijo počutila zgroženo. Delirij je reverzibilen in večina ljudi, ki trpijo zaradi njega, si popolnoma opomore.

Kaj je demenca?

Ker je večina demence povezana z Alzheimerjevo boleznijo, se demenca s starostjo navadno poslabša. Za razliko od delirija, ki je reverzibilen, demenco pogosto povzročajo trajne poškodbe živčnih celic možganov. To škodo lahko povzročijo stvari, kot so druge bolezni, poškodbe in celo genska sestava osebe. Nekatere demence je mogoče zdraviti in celo ozdraviti, na splošno pa na različne ljudi vpliva drugače. Na splošno se človek z demenco verjetno ne bo izboljšal; zdravljenje je namenjeno le ublažitvi simptomov in vzdrževanju ustrezne kakovosti življenja.

Vrste demence

Večina vrst demence je progresivna in se še naprej poslabšuje. Sem spadajo Alzheimerjeva bolezen (točen vzrok neznan; povezan z možganskimi beljakovinami in ploščicami), demenca telesa Lewy (povezana z nenormalnimi grudami možganskih beljakovin) in fronto-temporalna demenca (povzročena z razpadom živčnih celic v določenih mešičkih). Druge motnje, povezane z demenco, vključujejo Huntingtonovo bolezen, travmatične poškodbe možganov, HIV, lajmsko bolezen, možganske kapi, multiplo sklerozo, Pickovo bolezen, Parkinsonovo bolezen in bolezen Creutzfeldta-Jakoba.

Vzroki

Številne bolezni in fizična stanja lahko povzročijo delirij. Ti vključujejo vročino, okužbo, okvaro čutil, pomanjkanje kisika, slabo prehrano, dehidracijo, odvzem alkohola, nezakonite droge ali zdravila - interakcije s SSRI, kot so Zoloft, Lexapro in druga zdravila, lahko povzročijo začasni delirij tudi v predpisanem odmerku. Oseba lahko doživi tudi delirij, kadar je pod vplivom mamil (zakonitih ali nezakonitih) ali alkohola.

Demenco povzročajo možganske okvare, ki jih lahko sprožijo številna stanja. Tako kot delirij lahko povzročijo okužbe, zloraba snovi ali slaba prehrana; vendar je demenca pogosteje povezana z resnimi boleznimi, kot so Alzheimerjeva bolezen, Huntingtonova bolezen ali Pickova bolezen. Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša vrsta demence in genetika in / ali okoljske razmere bi lahko vplivale na njen razvoj, vendar njen natančen vzrok še ni znan.

Simptomi

Delirij in demenca imata številne iste simptome, vendar se razlikujejo po nastanku in trajanju - delirij se pojavi hitro in se razreši v enem tednu, vendar se demenca običajno pojavi v daljšem časovnem obdobju in je ni mogoče odpraviti.

Ljudje, ki navdušujejo, prikažejo nenadne, pogosto drastične spremembe zavedanja, budnosti, razpoloženja, kratkoročnega spomina in komunikacije. So dezorientirani in lahko pozabijo, kje so ali zakaj so na določenem mestu (recimo bolnišnici). Včasih se zapletejo v določeno skrb ali vprašanje, kot je, "Kje sem?" ali celo nekaj nesmiselnega. Lahko pa se težko osredotočijo na zunanje dražljaje, kot so razlogi drugih ljudi v sobi. Včasih doživljajo halucinacije in imajo lahko neorganizirano razmišljanje. Spodnji video je primer delirija hospitaliziranega pacienta:

Po drugi strani pa je demenca skoraj vedno progresivno stanje, ki se kaže v mesecih, letih ali celo desetletjih. Večina bolnikov z demenco je starejših od 60 let. Ljudje, ki na koncu razvijejo celovito demenco, lahko sprva opazijo, da bolj pozabljajo ali zamenjujejo stvari pogosteje - vendar bi to lahko krivili za proces naravnega staranja. Sčasoma lahko izgubijo sposobnost prepoznavanja svoje družine in prijateljev ali celo sebe.

Drugi simptomi demence vključujejo težave pri opravljanju nalog, zlasti tiste, ki so bile prej rutinske ali lahke; težave pri sporazumevanju, na primer pozabljanje besed ali izguba sposobnosti oblikovanja stavkov; spremembe osebnosti ali čustev; oslabljena čutila in motorične funkcije. Oseba s hudo demenco lahko kaže slabo presojo in se obnaša neprimerno, tudi na javnih mestih. Kaj je ta video, če želite izvedeti, kako prepoznati znake demence:

Diagnoza

Zdravniki diagnosticirajo delirij in demenco za vsak primer posebej, vendar oboje običajno vključuje pregled bolnikove fizične in duševne zgodovine ter izvajanje fizičnih in nevroloških testov. Nevrološki testi se lahko osredotočijo na bolnikove kognitivne sposobnosti, motorične funkcije in čutne zaznave.

V primeru demence so potrebni obsežnejši laboratorijski in slikovni testi za potrditev prisotnosti možganske okvare, ki povzroča stanje.

Stroški teh diagnostičnih tehnik se razlikujejo glede na zdravnika, ustanovo in zavarovalno polico.

Zdravljenje

Ker je delirij dejansko simptom drugih stanj, ga je mogoče omiliti z zdravljenjem posebnih osnovnih pogojev. Če oseba nenadoma razvije delirij, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč, saj je to lahko znak resnejšega stanja.

Oseba, ki postane nagajiva zaradi na primer jemanja pomirjeval, se bo verjetno v kratkem času poslabšala, če bo prenehala jemati zdravila. Ljudje, ki imajo zmedenost ali dezorijentacijo zaradi čutnih težav, imajo lahko koristi pravilno nameščena očala ali slušni aparat.

Bolj resne primere delirija je mogoče zdraviti z resničnimi pripomočki, kot so ure, koledarji, znano in prijetno okolje ter prepričanje in mirno razmišljanje družine in prijateljev. Nekateri bolniki lahko zahtevajo hospitalizacijo, saj si opomorejo, da ne škodijo sebi ali drugim. Večina ljudi z delirijem se v enem tednu izboljša in nadaljujejo s popolnim okrevanjem, vendar bo morda potreben dodatni čas, da si povrnete popolno duševno funkcijo.

Demenca je pogosto progresivno in nepovratno stanje, zato je zdravljenje večinoma usmerjeno v lajšanje simptomov pacientov in upočasnitev hitrosti napredovanja. Demenca je povezana tudi s številnimi drugimi boleznimi in boleznimi, zato jo je treba zdraviti za vsak primer posebej. Če se ne pojavi nenadoma, običajno ne potrebuje nujne oskrbe; zdravljenje je treba začeti pri bolnikovem rednem zdravniku.

Nekateri bolniki z demenco bodo morda morali jemati psihiatrična zdravila, kot so antipsihotiki, stabilizatorji razpoloženja ali poživila, da imajo svoje vedenje ali čustva pod nadzorom. Ker je demenca običajno dolgoročno stanje in ker se pri bolnikih kaže različna resnost simptomov, se natančni načini zdravljenja in stroški teh zdravil razlikujejo glede na zdravnika, ustanovo in zavarovalno polico.

Kako podpirati bolnike z demenco

Čeprav demence ni mogoče pozdraviti, je podpora prijateljev in družinskih članov daleč v lajšanju simptomov in olajšanju življenja bolnika.

Bolniki z demenco lahko izkoristijo sodelovanje družine, prijateljev ali negovalcev, ki preživijo čas z njimi. Bolniki se lahko zmedejo glede svoje okolice in potrebujejo mirno prepričanje ali pa potrebujejo pomoč pri vsakodnevnih opravilih, kot sta prehranjevanje in kopanje. Osebe z blago demenco pogosto ostanejo v svojih domovih, vendar težji primeri pogosto zahtevajo hospitalizacijo v negovalnem domu ali posebnem negovalnem zavodu, kjer lahko dobijo nenehni nadzor in zdravljenje.

Nekatere senzorične okvare, povezane z demenco, na primer vid ali izgubo sluha, je mogoče omiliti z uporabo pravilno nameščenih senzoričnih pripomočkov, kot so očala ali slušni aparati. V pomoč so lahko tudi etikete in opomniki, organizatorji zdravil ter posebni telefoni z velikimi tipkami in daljinski upravljalniki. Pomembno je tudi vzdrževati neurejen in organiziran dom, saj ima veliko ljudi z demenco težave pri usklajevanju ali druge bolezni, ki vplivajo na gibljivost, kot je artritis.

Nekateri raziskovalci verjamejo, da lahko ljudje zmanjšajo tveganje za razvoj demence tako, da ohranijo svoj um aktivnega - igranja puzzle iger, branja zahtevnega gradiva itd. - vendar samo to ne bo preprečilo stanja.

Reference

• Wikipedija: Demenca
• Wikipedija: Delirij
• Opredelitev delirija - Klinika Mayo
• Opredelitev demence - Klinika Mayo
• Informacije o deliriju - NIH.gov
• Podatki o demenci - NIH.gov
• Opredelitev delirija - Merriam Webster
• Opredelitev demence - Merriam Webster