Kemoterapija proti radioterapiji

Obstajajo 4 glavne vrste zdravljenja raka - sevanje, kemoterapija (pogosto imenovani kemo), kirurgija in biološke terapije. Kemoterapija uporablja zelo močna zdravila, radioterapija pa uporablja visoko energijske valove za zdravljenje bolezni z ubijanjem rakavih celic. Sevalna terapija je usmerjen na lokalizirani rak, tj. na določene organe v telesu, kjer je rakavo tkivo. Kemoterapija se lahko uporablja, ko se rakave celice razširijo na druge dele telesa.

Primerjalna tabela

Razlike - podobnosti - Primerjalna shema med kemoterapijo in sevalno terapijo

	Kemoterapija	Sevalna terapija

Uvod (z Wikipedije)	Kemoterapija je zdravljenje raka z enim ali več citotoksičnimi anti neoplastičnimi zdravili ("kemoterapevtskimi zdravili") kot del standardiziranega režima.	Sevalna terapija je medicinska uporaba ionizirajočega sevanja, običajno kot del zdravljenja raka za nadzor ali ubijanje malignih celic. Znan tudi kot sevalna onkologija ali radioterapija (UK, Avstralija); včasih skrajšano na XRT ali DXT.
Cilj	Cure, nadzor in zmanjšanje simptomov raka.	Cure, nadzor in zmanjšanje simptomov raka.
Priboljški	Več kot en del telesa ali včasih celotno telo.	En del telesa.
Metoda	Droge	Visokoenergijski valovi
Način uporabe	Injekcijsko, intraarterijsko, intravensko, topično, oralno	Zunanja, notranja, injekcijska, ustna
Shema zdravljenja	2-3 tedenski cikli 3-6 mesecev	Odvisno od narave in količine potrebnega sevanja
Stranski učinki	Utrujenost, slabost, bruhanje, izguba apetita, spremembe ravni plodnosti, nižja imunost, izguba las, bolečina, sprememba čustvenih vzorcev.	Utrujenost, slabost, bruhanje, izguba apetita, čustvene spremembe, spremembe na koži. Izpadanje las pri nanosu na glavo; težave pri požiranju pri nanosu na vrat.
Cena	4000 dolarjev - 10.000 dolarjev za enomesečno oskrbo z mamili.	1700 do 4000 USD na tretma, odvisno od tehnologije.
Potrebna je samooskrba	Da	Da
Tveganje drugega raka	Da	Da
Nevarno za zdrave ljudi	Da - družinski člani morajo biti posebno pozorni, da ne pridejo v stik z mamili.	Da - družinski člani se morajo izogibati sevanju.

Vsebina: Kemoterapija proti sevalni terapiji

1 Zdravljenje
2 Uprava
3 stranski učinki
4 Trajanje
5 Vpliv na vsakodnevno rutino
6 Remission
7 Strošek
8 Reference

Zdravljenje

Kemoterapija lahko za zdravljenje raka uporablja eno zdravilo ali kombinacijo zdravil, ki se imenujejo kombinirana kemoterapija. Na voljo je več kot 100 zdravil za kemoterapijo, ki se uporabljajo samostojno ali kot kombinacija nekaterih zdravil. Ta video prikazuje grafični opis, kako se rakave celice razvijejo, da tvorijo tumor in kaj kemoterapija naredi za uničenje tumorja.

Sevalna terapija je veliko močnejša od rentgenskih žarkov in uporablja zelo visoke energijske valove za ubijanje rakavih celic. Ta videoposnetek, podoben zgornjemu, opisuje sevalno terapijo:

Odvisno od vrste raka bi lahko bila kemoterapija in terapija z obsevanjem samostojno zdravljenje ali kombinacija s kirurškim posegom za zdravljenje raka.

Uprava

Kemoterapija se daje glede na vrsto in stopnjo raka. Ko se uporablja za zdravljenje celega telesa, se je rak običajno razširil na več kot en del telesa. Zdravniki uporabljajo kemoterapijo, da uničijo rakave celice, nadzorujejo ali upočasnijo širjenje rakavih celic in zmanjšajo simptome, kot so bolečine, povezane s tumorji. Kemoterapija se izvaja na različne načine:

Vbrizgavanje: dano kot strel
Intraarterijski: Pogosto se uporablja v primeru tumorja. Kateter se vstavi skozi stegnenično arterijo v dimljah, ki je usmerjen v glavno arterijo v telesu in usmerjen proti tumorju.
Intravenozno: Zdravila se vstavijo skozi veno v telo.
Aktualno: Nanese se na kožo kot krema.
Peroralno: v obliki tablet ali tekočin, ki jih jemljemo peroralno.

Sama sevalna terapija se uporablja za zdravljenje enega dela telesa. Daje se z namenom, da ozdravi raka ali zmanjša simptome, povezane z rakom. Zdravilna terapija je različna:

Zunanja sevalna terapija: visokoenergetski valovi se pošiljajo iz opreme zunaj telesa v tumor.
Terapija notranjega žarčenja: visokoenergetski valovi se pošiljajo iz naprave v telesu. Implantirana naprava je lahko v obliki žice ali pelete. Vsadek je lahko začasen ali trajen in ga odstranimo, ko se oddaja vse sevanje, ali ga pustimo v notranjosti, saj je neškodljiv..
Injekcije: V telo vbrizga radioaktivna snov.
Peroralno: Pacient mora pogoltniti radioaktivno snov.

Nihče ne more priporočiti ene oblike zdravljenja nad drugo. Kemoterapija ali radioterapija predpiše zdravnik po natančni analizi pacientovih edinstvenih simptomov, vrste in stadija raka. Odločitev je sprejeta ob upoštevanju najboljšega rezultata za pacienta.

Stranski učinki

Tako kemoterapija kot tudi sevalna terapija lahko povzročata takojšnje in dolgoročne neželene učinke. Poleg ubijanja rakavih celic obe terapiji ponavadi ubijeta tudi zdrave celice, čeprav se pravočasno popravijo. Poškodba zdravih celic povzroča stranske učinke. Ta zdravljenja so nevarna tudi za zdrave ljudi in zahtevajo posebno ravnanje med pripravo in dajanjem. Družinski člani pacientov, ki prejemajo kemoterapijo in obsevalno terapijo, morajo sprejeti posebne previdnostne ukrepe, da ne pridejo v stik in se prizadenejo zaradi zdravil in ravni sevanja.

Kemoterapija povzroči utrujenost, slabost, bruhanje, izgubo apetita in spremembe ravni plodnosti. Zmanjša količino rdečih krvnih telesc v telesu, kar povzroča anemijo in zmanjšanje belih krvnih telesc, ki znižajo imuniteto. Neželeni učinki vključujejo tudi izpadanje las, bolečino in spremembo čustvenih vzorcev.

Sevalna terapija povzroča podobne stranske učinke utrujenosti, slabosti, bruhanja, izgube apetita in čustvenih sprememb. Poleg tega lahko sevalna terapija povzroči spremembe na koži, ki pridejo v stik z obsevanjem. Sevalna terapija, ki se uporablja na glavi, lahko povzroči izgubo las in težave pri požiranju, če jo nanesemo na predel vratu.

Trajanje

Dolžina kemoterapije je odvisna od vrste in resnosti raka. Več dejavnikov se odloča o določitvi načina zdravljenja. Kemoterapija se običajno daje v 2 ali 3 tedenskih ciklih z obdobji počitka, ki telesu pomagajo, da si opomore. Zdravljenje se lahko izvaja od 3 do 6 mesecev in lahko preseže to obdobje.

Kemoterapija, ki zahteva peroralno zdravljenje, ne zahteva hospitalizacije, lahko pa zahteva pogoste obiske za krvne preiskave in preglede.

Majhne odmerke kemoterapije v krvni obtok preko črpalke lahko dajemo od doma in potrebujejo obisk bolnišnice, da napolni črpalko. Intravenska kemoterapija se izvaja ambulantno in lahko traja do nekaj ur.

Bolnišnična bivanja so potrebna za zdravljenje z intenzivnimi odmerki, ki jih je treba izvajati v nadzorovanem okolju, in za zdravljenje, pri katerem mora zdravnik spremljati reakcije. Bivanje v bolnišnicah lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov.

Trajanje obsevalne terapije je odvisno od lokacije, vrste in stopnje raka. Če je skupni odmerek sevanja nizek, vendar je odmerek na posamezno sejo visok, lahko terapijo z obsevanjem uporabimo v 2-3 tednih. Terapija, pri kateri je odmerek na posamezno zdravljenje manjši, vendar je količina celotnega sevanja velika, se lahko uporablja v 9 tednih.

Sevanje se pogosto daje 5-krat na teden; včasih celo dvakrat na dan. V primerih, ki potrebujejo notranje sevanje, bo potrebno skupno 2-6 tretmajev v razmiku več kot 2 tedna. Zdravljenje raka ščitnice z injekcijami ali peroralno lahko zahteva le eno dajanje.

Vpliv na vsakodnevno rutino

Nekateri ljudje se lahko ukvarjajo s svojo vsakodnevno rutino in nadaljujejo z delom med kemoterapijo in tudi z obsevanjem. Neželeni učinki pa lahko zahtevajo spremembe urnika. Za zdravljenje in obisk bolnišnic bo pogosto treba spremeniti urnike, vendar lahko motnje v vsakdanjem življenju zmanjšate tako, da se zdravljenje začne pozno ali tik pred vikendom.

Remission

Rak je lahko v delni ali popolni remisiji. V delni remisiji nekaterih znakov in simptomov raka ne vidimo. V popolni remisiji ne opazimo nobenega od znakov in simptomov raka. O opominih se pogosto govori o 5, 10, 15 in 20 letih. Vendar to še ne pomeni, da je rak ozdravljen. Obstaja možnost ponovitve po nekaj letih remisije.

Učinkovitost kemoterapije in radioterapije je odvisna od profila raka, ki se razlikuje od primera do primera. Kemoterapija in sevanje sta običajno učinkovita v zgodnjih fazah raka. V primerih kroničnega raka se kemoterapija morda ne pozdravi, vendar lahko mesece ali leta pomaga pri nadzoru bolezni. Včasih se razvije imuniteta na določena zdravila in v primeru ponovitve; zdravniki se lahko lotijo drugačnega pristopa k zdravljenju in zamenjavi zdravil. Včasih je sevalna terapija lahko edini način zdravljenja raka in lahko pomaga pri remisiji. V primerih, ko pride do recidiva, sevalna terapija morda ne pozdravi, lahko pa nadzira simptome. Odvisno od primera lahko rak preide v remisijo za 5, 10 ali celo 20 let. Ni mogoče reči, kako dolgo bo rak ostal v remisiji. Ko je zdravnik v remisiji, so v rednih presledkih potrebni obiski zdravnika za spremljanje napredka. Daljše je obdobje remisije, boljše so možnosti, da se rak ne bo ponovil.

Cena

Stroški kemoterapije so odvisni od vrste predpisanih zdravil, pogostosti in dolžine zdravljenja. Najpogosteje se zdravila za kemoterapijo jemljejo v kombinaciji z drugimi zdravili. Droge lahko stanejo od 4.000 do 10.000 dolarjev za en mesec dobave. Čeprav nekatera zdravila lahko krijejo zavarovalnice in Medicare, nekatere zavarovalnice nočejo pokriti stroškov zaradi visokih cen peroralnih zdravil za kemoterapijo. Nekatera zavarovanja omejijo peroralna zdravila na letni limit 5000 USD, kar komaj pokrije mesečno ponudbo. Na voljo so alternativna zdravila IV, ki imajo boljše zavarovalno kritje, vendar so invazivna in jih dajemo skozi pristanišče v telesu.

Stroški sevalne terapije se lahko razlikujejo glede na stopnjo sevanja in stroške zdravstvenega varstva v določeni regiji. Terapija s sevanjem se lahko začne pri 1.700 dolarjih za enkratno zdravljenje, napredno zdravljenje z obsevanjem, kot je Cyberknife, pa lahko stane do 4000 dolarjev na zdravljenje. Sevalna terapija lahko krije Medicare in zavarovanje, odvisno od ponudnika zavarovanja.

Reference

Cancer.r.gov
Sprejemanje odločitev o zdravljenju raka - Cancer.org
Peroralna kemoterapija - Kaiser Health News
Kemoterapija za raka dojke - Klinika Mayo
Stroški sevanja - umich.edu
Trajanje sevanja - Hart do srca
Cancer Research UK
Zdravljenje in remisija raka - dailyhealth.com
Radioterapija - pati.co.uk

Zdravje