Ker dihalne bolezni radi astma in KOPB imajo veliko pogostih simptomov, dva pogosta stanja zamenjujeta. V resnici je več odraslih, ki dejansko trpijo KOPB so bili napačno diagnosticirani astma.
Oboje astma in KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) so bolezni dihal, za katere je značilna oviranost dihalnih poti, vendar se astma običajno diagnosticira v otroštvu, medtem ko se KOPB običajno diagnosticira pri odraslih, starejših od 40 let, s kajenjem v preteklosti. Čeprav so številni simptomi podobni, lahko astmo ločimo po suhosti kašlja; pri KOPB je kašelj bolj "produktiven" ali prinaša sluz. Tudi simptomi astme izginejo med epizodami, vendar se simptomi KOPB postopoma poslabšajo.
Astma | KOPB | |
---|---|---|
Uvod | Astma je pogosta kronična vnetna bolezen dihalnih poti, za katero so značilni spremenljivi in ponavljajoči se simptomi, reverzibilna obstrukcija zračnega toka in bronhospazem. | Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je vrsta obstruktivne pljučne bolezni, za katero je značilno kronično slab pretok zraka. |
Simptomi | Kronični kašelj; sopenje; kratka sapa; tesnost v prsih; krči v bronhiolah. Simptomi izginejo med epizodami. | Zmanjšan pretok zraka; povečano vnetje; krči v bronhiolah; jutranji kašelj z gnojnico. Simptomi nikoli ne izginejo, ampak se postopoma poslabšajo. |
Narava kašlja | Suha | "Produktivno" (prinese sluz) |
Diagnoza | Fizikalni pregled, anamneza, vključno z anamnezo alergij Običajno pri otrocih | Spirometrija, merjenje CT-jev diha Običajno pri odraslih, starejših od 40 let |
Klasična predstavitev | Mlajši bolnik, ponavljajoče se epizode piskajočega piska in kašlja, spremljajo tesne prsi in zadihanost. Simptomi se hitro odzovejo na bronhodilatatorje. | Starejši bolnik, kadilec ali nekdanji kadilec, progresivna zasoplost in kašelj s sluzjo, ki ju spremljata zmanjšana telesna aktivnost. Odziva se na bronhodilatator, vendar se funkcija pljuč ne vrne. |
Sprožilci | Alergeni, hladen zrak, vadba | Onesnaževala okolja, okužbe dihalnih poti - pljučnica, gripa |
Dejavniki tveganja | Alergije, ekcemi, rinitis | Astma, kajenje |
Zdravljenje | Bronhodilatatorji, zdravila za odpiranje dihalnih poti; Vdihani kortikosteroidi zmanjšajo vnetje; Peroralni steroidi za zmerne do hude primere | Bronhodilatatorji; Zdravila za odpiranje dihalnih poti; Pljučna rehabilitacija Oksigena podpora za napredovale faze; Hospitalizacija |
Spremembe življenjskega sloga | Prenehati kajenje; izogibajte se alergenom in onesnaženju zraka | Prenehati kajenje; izogibajte se onesnaževanju zraka |
Astma je stanje zoženja dihalnih poti, ki ga povzroča vnetje (oteklina) ali odvečna sluz v dihalnih poteh. Ko se pojavi napad astme, obloga zračnih prehodov nabrekne in mišice, ki obdajajo dihalne poti, postanejo tesne. Tako se zmanjša količina zraka, ki lahko prehaja skozi dihalne poti. Tipični simptomi vključujejo kronični kašelj, piskanje s pihom, zasoplost in tesnost v prsih (ki jih običajno povzročajo krči v bronhiolah). Narava kašlja je suha. Simptomi minejo med epizodami astme.
Znanstveniki z univerze Cardiff so aprila 2015 napovedali prelomno odkritje potencialnega osnovnega vzroka astme. Raziskovalci so ugotovili, da sprožilci okolja - kot so alergeni, cigaretni dim in avtomobilski hlapi - sproščajo kemikalije, ki aktivirajo CaSR (receptor za zaznavanje kalcija) v tkivu dihalnih poti in poganjajo simptome astme, kot so dremavost dihalnih poti, vnetje in zoženje.
Raziskava kaže tudi na obetavno novo zdravljenje astme. Kalcitiki, razred zdravil, ki se prej uporabljajo za zdravljenje osteoporoze, lahko deaktivirajo CaSR in preprečijo simptome astme. Zdravila je treba razmastiti neposredno v pljuča, da lahko delujejo.
KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen) je skupek napredujočih bolezni dihal. V ZDA emfizem in kronični bronhitis veljata za vrsto KOPB. Glavni vzrok KOPB je dolgotrajna izpostavljenost snovem, ki dražijo in poškodujejo pljuča. To je ponavadi cigaretni dim, čeprav je znano, da ga povzročajo tudi onesnaženost zraka, kemični hlapi ali prah.
Simptomi KOPB vključujejo zmanjšan pretok zraka, povečano vnetje v pljučih, krče v bronhiolah in jutranji kašelj z gnojnicami. Za razliko od astme je kašelj "produktiven", to pomeni, da prinaša sluz. Spet za razliko od astme simptomi KOPB nikoli ne izginejo - samo se postopoma poslabšajo.
Nadaljnja razlaga astme in KOPB je v spodnjem videoposnetku:
Zdravniki diagnosticirajo astmo med fizičnim pregledom. Upoštevajo bolnikovo zdravstveno anamnezo, vključno z alergijami. Astma se klasično predstavlja pri mlajših bolnikih s ponavljajočimi se cipemi in kašljanjem. Simptomi vključujejo tesen prsni koš in zadihanost. Simptomi se hitro odzovejo na bronhodilatatorje.
KOPB se diagnosticira tudi med fizičnim pregledom. Vendar ob sumu na KOPB opravijo spirometrijo, (meritev sape) in včasih CT. KOPB se običajno pojavi pri bolnikih, starejših od 40 let, in pri tistih, ki kadijo ali so kadili. Trpijo zaradi progresivne kratke sape in kašljanja s sluzom. Njihova telesna aktivnost se običajno zmanjša. Simptomi se odzovejo na bronhodilatatorje, vendar se delovanje pljuč ne vrne.
Astma je bolj nagnjena k poslabšanju s sprožilci kot KOPB. Alergeni, hladen zrak in vadba sprožijo astmo. Zgodovina alergij, ekcemov in rinitisa ali draženja nosne sluznice so znani dejavniki tveganja.
Bolniki s KOPB so še vedno dovzetni za sprožilce. KOPB poslabšujejo onesnaževala okolja in okužbe dihalnih poti, kot sta pljučnica in gripa. Ljudje z astmo pogosteje razvijejo KOPB, prav tako kadilci. Pravzaprav KOPB skoraj vedno povzroči kajenje.[1]
Astmo lahko preprečimo pri otrocih (pozneje kot odrasli) z izvajanjem nekaj od tega:
KOPB lahko znatno preprečimo z
Tako astma kot KOPB se odzivata na bronhodilatatorje ali zdravila, ki odpirajo dihalne poti. Vendar zdravljenje astme običajno vključuje inhalacijske kortikosteroide za zmanjšanje vnetja. Za zmerne do hude primere lahko trpijo tudi peroralni steroidi. Zdravljenje KOPB vključuje pljučno rehabilitacijo. Podpora kisika in hospitalizacija sta morda potrebna za napredovale stopnje.
Oba pogoja zahtevata spremembe življenjskega sloga. Prenehanje kajenja je največja sprememba, ki jo priporočajo zdravniki. Ljudje z astmo naj se izogibajo alergenom in onesnaženju zraka. Ljudje s KOPB bi se morali izogibati onesnaževanju okolja v okolju. Zračni filtri lahko pomagajo v obeh primerih.
Astma ima več učinkov na telo. Med napadom astme se bronhialne mišice zožijo. V bronhialnih ceveh se krči reakcija na alergene, kar povečuje vnetje. Medtem ko se funkcija pljuč zmanjšuje, se lahko obrne.
Učinki KOPB so intenzivnejši. Celična poškodba nastane kot odziv na patogene, kot sta kajenje ali onesnaženje. Odvečna sluz se izloča, pljuča pa trpijo splošno. Zmanjšana funkcija pljuč je nepopravljiva, v kombinaciji z astmo pa se pospeši zmanjšanje delovanja pljuč. Poškodba pljuč moti oksigenacijo in pljučno cirkulacijo, kar napne srce.
Tako astmo kot KOPB lahko spremljata enaka sočasna stanja: rak, depresija, visok krvni tlak, oslabljena mobilnost, nespečnost, migrene, sinusitis in želodčne razjede. Vendar pa ima 20 odstotkov ali več bolnikov s KOPB sočasno stanje, medtem ko ljudje z astmo ne potrebujejo nujno.
KOPB je najbolj razširjena na jugovzhodu.