Anoreksija in bulimija nervoza so najpogosteje klinično prepoznani
Anoreksija
Bulimija Nervosa
O tem
Motnja prehranjevanja, pri kateri trpijo ljudje, ki se bojijo povečanja telesne mase in posledično ne bi jedli. V glavnem prizadene mlade ženske.
Motnja prehranjevanja, pri kateri trpijo ljudje zaradi cikla pihanja (prenajedanja), ki mu sledi čiščenje, zaradi strahu pred povečano telesno maso. V glavnem prizadene mlade ženske.
Tipična starost nastanka
Zgodnja najstniška leta
Pozno najstniška leta
Vedenjski in psihološki simptomi
Obsedenost s hrano, težo in "tanko" podobo telesa; skrajni strah pred povečanjem telesne teže; kompulzivna vadba; depresija in tesnoba; nizka samozavest; telesna dismorfična motnja.
Obsedenost s hrano, težo in "tanko" podobo telesa; skrajni strah pred povečanjem telesne teže; kompulzivna vadba; depresija in tesnoba; nizka samozavest; telesna dismorfična motnja.
Fizični simptomi
Običajno izredno premajhna in nezdrava figura; fizična šibkost, poslabšanje in disfunkcija organov; odsotna menstruacija; izguba spomina, slabo počutje itd.
Veliko jih je znotraj "običajnega" teže glede na višino / starost, vendar je lahko premalo; fizična šibkost, poslabšanje in disfunkcija organov; odsotna menstruacija; izguba spomina, slabo počutje itd. Opazno poslabšanje ustnega / zobnega sistema.
Odnos do hrane
Izogibajte se prehranjevanju, pogosto je post ali omejevalna dieta, nagnjeni k skrivnosti glede prehranjevalnih navad in ritualov.
Prehaja skozi obdobja pihanja - prenajedanje - in čiščenja, običajno z bruhanjem ali močno uporabo odvajal, diuretikov itd..
Vzroki
Brez uradnega razloga. Lahko je povezano s kulturo, družinskim življenjem / zgodovino, stresnimi situacijami in / ali biologijo.
Brez uradnega razloga. Lahko je povezano s kulturo, družinskim življenjem / zgodovino, stresnimi situacijami in / ali biologijo.
Zdravljenje
Lahko zahteva hospitalizacijo. Možnosti ambulantnega ali bolniškega zdravljenja. Dietitiki, zdravniki, terapevti in psihiatri so pogosto del zdravljenja.
Malo verjetno, da bi potrebovali hospitalizacijo. Možnosti ambulantnega ali bolniškega zdravljenja. Dietitiki, zdravniki, terapevti in psihiatri so pogosto del zdravljenja.
Prognoza
Razlikuje. Majhna večina, ki išče zdravljenje, poroča o popolnem okrevanju v prihodnjih letih; do tretjine še vedno prizadene ali se spopada z recidivi. Ena najsmrtonosnejših duševnih motenj.
Razlikuje. Majhna večina, ki išče zdravljenje, poroča o popolnem okrevanju v prihodnjih letih; do tretjine še vedno prizadene ali se spopada z recidivi.
Razširjenost pri ženskah
0,3-0,5%
1-3%
Vsebina: Anorexia proti Bulimiji
1 Znaki in simptomi
1.1 Vedenjske in psihološke značilnosti
1.2 Fizikalne značilnosti
2 Kaj povzroča motnje hranjenja?
3 Diagnoza
4 Zdravljenje anoreksije in bulimije
5 Dolgoročni rezultati
6 Statistika
7 Reference
Znaki in simptomi
V mnogih primerih so vedenjske, psihološke in fizične značilnosti anoreksije bolj očitne zunanjim ljudem kot značilnosti bulimije, ki so pogosto subtilne. Vendar je običajno, da se med obema motnjama prekrivajo simptomi.
Vedenjske in psihološke značilnosti
Anoreksija in bulimija imata številne psihološke simptome:
Nizka samozavest
Obsedenost s hrano, težo in "tanko" podobo telesa
Strah pred povečanjem telesne teže
Obvezno vadba
Nagnjenost k uporabi kopalnice neposredno po jedi
Simptomi depresije in / ali tesnobe
Zloraba substanc
Telesna dismorfična motnja (BDD), ki vpliva na sposobnost človeka videti telo, kot se resnično zdi; pogosto kdo pomisli, da je "debela" in / ali čudno oblikovana.
Simptomi za anoreksijo in bulimijo se razlikujejo glede na to, kako se osebe s temi stanji nanašajo na hrano in kakšno ritualno vedenje izkazujejo.
Odnos do hrane: Ljudje z anoreksijo se običajno izogibajo prehranjevanju, nadaljujejo z omejevalnimi dietami ali dolgotrajnimi in pogostimi posni in se obotavljajo ali zamujajo z uživanjem celo majhnih porcij hrane, medtem ko ljudje z bulimijo prehajajo v obdobja prejedanja in obdobja čiščenja. Z drugimi besedami, zunanji človek lahko opazi dokaze o prekomernih prehranjevalnih navadah v primeru bulimije - na primer, da kupujete veliko hrane in jo jeste v zelo kratkem času - vendar pa dokaze, da v primeru anoreksije premalo obnavljate - na primer, da kupujete malo hrane, in potem niti ne pojesti te majhne količine. Bolniki z bulimijo pogosteje uporabljajo hujšanje tabletk, diuretikov, odvajal in / ali klistirjev, da izgubijo težo, vendar se lahko na ta način očistijo tudi bolniki z anoreksijo..
Ritualistična vedenja: Razen v primerih, ko oseba trpi zaradi obeh motenj, nekdo, ki ima samo anoreksijo, sploh ne bo pojesti in ne bo nujno šel skozi stopnje prečiščevanja, ki jih bo imela oseba z bulimijo. Pri anoreksiji se človek skuša v celoti izogniti hrani. To ponavadi povzroči številna nenavadna in stroga pravila o tem, kdaj, kje, kaj in kako jesti, pri čemer mnogi skrivajo svoje prehranske navade pred drugimi in se sploh izogibajo prehranjevanju. Običajno vedenje pri osebah z anoreksijo je nagnjenost k premikanju hrane po krožniku ali rezanju na majhne koščke, ne da bi dejansko kdaj jedli. Osebe z bulimijo pogosto kažejo skoraj običajne prehranske navade, kopalnico pa bodo uporabljale neposredno po jedi (pogosto silijo na bruhanje).
Za tiste z bulimijo ali anoreksijo je običajno ne želijo priznati, da imajo zdravstveno stanje. To lahko celo zacveti podpora za anoreksične ali bulimične vedenjske lastnosti, kot je včasih opaziti v skupnostih "pro-ana", kjer obstaja "thinspiration" (idoliziranje tankih, vitkih in breztežnih teles) in anoreksija je personificirana ("Ana").
Fizične značilnosti
Ko gre za tiste, ki trpijo za eno, ne pa za obe, teh bolezni, so izrazito različne povezane fizične lastnosti.
Tukaj je nekaj korelacija s starostjo (čeprav ne vzročno). Bulimija se ponavadi razvije pri starejših najstnikih in mlajših odraslih, medtem ko se anoreksija običajno opazi pri mlajših najstnikih, ki preidejo v puberteto. Vendar so to le najpogostejše prizadete in diagnosticirane starostne skupine; obe motnji prehranjevanja se lahko pojavita v kateri koli starosti ali fazi življenja.
Anoreksija bo bolj kot bulimija verjetno povzročila nastanek an izredno premajhna in nezdrava figura, vendar je v obeh pogojih možna nizka telesna teža. Bulimija je najpogosteje povezana z normalno težo, vendar to ne pomeni, da je motnja na splošno manj resna.
Medtem fizična oslabelost, poslabšanje in disfunkcija organov so ponavadi slabši v primerih, ko je izgubila veliko teže, nastanejo številni negativni fizični simptomi, ne glede na težo, zaradi nezdravih navad, povezanih s temi motnjami hranjenja. V obeh stanjih so slabokrvnost, dehidracija, nizek krvni tlak, mišična utrujenost, nepravilen srčni utrip, pomanjkanje vitaminov in mineralov, težave z ledvicami (npr. Kamni ali celo odpoved), bolečine v prebavilih in / ali nepravilnosti črevesja, hormonske motnje (npr. Amenoreja ali odsotna obdobja) in reproduktivne težave (npr. splav) ter kožna stanja so vsi pogosti simptomi. Pri anoreksiji pride tudi do redčenja ali izgube las, pri bulimiji pa obstajajo številni ustni in zobni kazalci, povezani z bruhanjem (npr. Votline in izguba zobne sklenine zaradi pogoste izpostavljenosti želodčni kislini).
Tudi bulimija in anoreksija negativno vplivajo na zdravje možganov in živčnega sistema, zlasti v primerih, ko je izgubila izjemno veliko teže. Izguba teže lahko poslabša depresivne in tesnobne občutke, ki so pogosto povezani s temi motnjami. Izkušnja izgube spomina, spreminjanje razpoloženja in občutek omedlevice so vsi običajni fizični simptomi.
Primerjava različnih fizičnih simptomov anoreksije in bulimije. Slike z WomensHealth.gov.
Kaj povzroča motnje hranjenja?
Zdravniki še ne vedo, kaj povzroča motnje hranjenja. Toda anoreksija in bulimija poznata povezane dejavnike tveganja.
Kultura lahko igrajo pomembno vlogo pri razvoju prehranjevalnih motenj, ki se zdijo pogostejše v državah, kjer se mediji in oglaševanje osredotočajo na lepoto, "popolnost" in celo izgubo teže - običajno ciljajo na povsem drugačne demografske značilnosti: tiste, ki so debeli.
Družine so pomemben dejavnik anoreksije in bulimije. Mnogi, ki se spopadajo z anoreksijo ali bulimijo, so imeli starša, ki se je prav tako spopadal z motnjo ali pa je imel starša, ki je dal veliko prednost fizični lepoti ali kritiziral njihov fizični videz, ko so bili mlajši.
Stresni dogodki, zlasti v povezavi z "močna" ali perfekcionistična osebnost v nekoga s nizka samozavest, lahko privede do razvoja motenj hranjenja. Zdi se, da sta stres med puberteto in odraščanjem pogosta dejavnika anoreksije in bulimije.
Biologija, vključno z geni in kemičnimi in bakterijskimi sestavki, je morda na koncu največji dejavnik, vendar raziskave še potekajo. Leta 2014 so raziskovalci v črevesju odkrili bakterijski protein, ki lahko sproži ali zavira občutek polnosti v možganih.[1] Naučitev ciljanja na ta protein in upravljanje njegove dejavnosti lahko odpira vrata za zdravila, ki lahko zdravijo anoreksijo in bulimijo.
Diagnoza
Ker je hujšanje običajno pri številnih drugih boleznih, je diagnosticiranje anoreksije in bulimije v nekaterih primerih težko. Zaradi tega bodo zdravniki pogosto morali temeljito pregledati bolnike in opraviti vrsto krvnih preiskav, da pravilno diagnosticirajo te motnje in določijo potek zdravljenja.
Diagnosticiranje anoreksije v primerih skrajne izgube teže je lažje kot v primerih, ko je prišlo le do manjše izgube teže. Bulimijo je lažje diagnosticirati zaradi očitnih oralnih / zobnih simptomov, povezanih z motnjo.
Zdravljenje anoreksije in bulimije
Ker je bulimija povezana s povprečno telesno težo, je redko, da se ta motnja pokliče na hospitalizacijo. Anoreksija pa pogosto trpi v bolnišnici sčasoma, saj so organi nagnjeni k nepravilnemu delovanju ali odpovedi, saj izgubijo nenormalne količine teže.
Zdravljenje bulimije in anoreksije je lahko težko, ponekod pa tudi nemogoče in zdi se, da sta starost in diagnoza pomembni.[2] Mnogi, ki imajo motnjo hranjenja, ne bodo priznali in priznali, da imajo motnjo hranjenja. Zaradi tega anoreksija in bulimija otežita ne le tiste, ki trpijo zaradi motnje, temveč tudi svoje prijatelje in družino.
V primerih, ko je oseba odprta za zdravljenje, je upanje, da jo bomo našli v različnih ambulantnih in bolnišničnih ustanovah. Skupine za zdravljenje sestavljajo dietetiki, zdravniki in psihoterapevti, specializirani za motnje prehranjevanja, in občasno psihiatri, ki lahko predpišejo antidepresive ali zdravila proti tesnobi.
Kognitivno-vedenjska terapija je priljubljena metoda zdravljenja teh motenj, saj je sprememba razmišljanja o teži in hrani glavni cilj. Zdravljenje ponavadi vključuje tudi bolj zdrave mehanizme za obvladovanje stresa in sprožajočih oseb.
Dolgoročni rezultati
Dolgoročna napoved obeh motenj je različna. Medtem ko večina tistih, ki so iskali zdravljenje, poroča zmerno do popolnega okrevanja nekaj let pozneje, se pomembna manjšina (~ 10–30%) še vedno spopada s simptomi in celo z recidivi. Med tistimi, ki se najbolj borijo, je samomor pogost.[3]
Anoreksijo je težje zdraviti kot bulimijo. Približno 20% tistih, ki jim je diagnosticirana anoreksija, je odvisnih od socialnih storitev.[4] Še huje, gre za zelo smrtonosno bolezen, ki ima eno najvišjih stopenj umrljivosti med duševnimi motnjami. V 21-letni nadaljnji raziskavi je skoraj 16% udeležencev študije "umrlo zaradi vzrokov, povezanih z anoreksijo nervozo."
Statistika
Medtem ko obe prehranjevalni motnji lahko prizadeneta oba spola ter vse starosti in rase, jih pogosteje diagnosticiramo pri mladih kavkaških ženskah. Vsaj ena raziskava kaže, da so rasne razlike imele več skupnega z rasnimi predsodki, ki vplivajo na diagnozo, vendar so potrebne nadaljnje raziskave.
90-95% vseh, ki so jim prvič diagnosticirali anoreksijo ali bulimijo, so mlade ženske med 15. in 24. letom. Bulimija, ki prizadene približno 1% mladih žensk v ZDA, je pogostejša od anoreksije, ki prizadene 0,3%.[5]
Telesna dismorfična motnja, ki je včasih povezana z eno ali obema od teh motenj, je pri moških skoraj tako pogosta (2,2%), kot pri ženskah (2,5%).[6]