Ambien proti Lunesta
Share
Ambien (Zolpidem) in Lunesta (Eszopiclone) so na recept
Vsebina: Ambien proti Lunesta
- 1 Navedba
- 1.1 Navodila za uporabo
- 1.2 Skladiščenje
- 2 Kako deluje
- 3 Učinkovitost
- 3.1 Kontroverze
- 3.2 Kronična nespečnost pri starejših
- 4 Varnostni ukrepi za medicinsko zgodovino
- 5 Tveganja
- 6 Alergijske reakcije
- 7 stranskih učinkov
- 8 Zloraba in preveliko odmerjanje
- 9 Odvisnost in umik
- 10 Interakcije z zdravili
- 11 Reference
Navedba
Ambien (generično ime Zolpidem) je predpisan za zdravljenje nespečnosti. To je pomirjevalo-hipnotik, ki pomaga bolnikom hitreje zaspati, na voljo pa je v obliki 5 in 10-miligramskih tablet ter 6,25- in 12,5-miligramskih tablet s podaljšanim sproščanjem. Tablete s podaljšanim sproščanjem pomagajo uporabnikom dlje časa spati. Zolpidem je na voljo tudi v podjezičnih tabletah in v spreju za peroralno uporabo.
Za zdravljenje nespečnosti je predpisan tudi zdravilo Lunesta (generično ime Eszopiclone). Lunesta, ki je hipnotik, pomaga uporabnikom hitreje zaspati ter bolje in dlje spati. Zdravilo Lunesta je na voljo v 1, 2 in 3 miligramskih tabletah.
Navodila za uporabo
Ambien se jemlje peroralno, na prazen želodec le za kratek čas zdravljenja, največ dva tedna. Bolniki jemljejo zdravilo Ambien ustno na prazen želodec. Jemanje zdravila na poln želodec zmanjšuje njegovo učinkovitost. Ker je čas med zaužitjem zdravila in začetkom njegovega delovanja zelo kratek, uporabnike opozorijo, da ga vzamejo neposredno pred spanjem. Prav tako morajo imeti polnih sedem do osem ur, da se posvetijo spanju.
Zdravilo Lunesta, ki ga jemljemo tudi oralno in na prazen želodec, lahko jemljemo dlje kot dva tedna.
Skladiščenje
Tako Ambien kot Lunesta je treba hraniti pri sobni temperaturi, proč od svetlobe in vlage. Tako Ambien kot Lunesta imata rok trajanja tri leta.
Kako deluje
Hipnotiki, kot sta Ambien in Lunesta, delujejo tako, da upočasnijo možgansko aktivnost, da ustvarijo pomirjujoč učinek.
Učinkovitost
Medtem ko ni veliko študij, ki bi neposredno primerjale zdravilo Ambien [1] in Lunesta, ni znanih posebnih prednosti ene pred drugo - zolpidem (Ambien) je po učinkovitosti primerljiv z drugimi hipnotiki, kot je eszopiklon (Lunesta). [2]
Kontroverze
Glede na članek v reviji New England Journal of Medicine je bil Lunesta "v treh največjih treh preskušanjih Lunesta" nadrejen placebu ", vendar ni zmanjšal začetnega časa zaspa v povprečju za več kot 15 minut. Podatkov o učinkovitosti zdravila na etiketi ni bilo mogoče najti: le Lunesta je boljša od placeba. V najdaljšem in največjem preskušanju faze 3 so bolniki v skupini Lunesta poročali, da zaspijo povprečno 15 minut hitreje in spijo v povprečju za 37 minut dlje kot tisti v skupini s placebom. Tudi takrat je povprečni bolnik Lunesta še vedno izpolnjeval merila za nespečnost in naslednji dan ni poročil o klinično pomembnem izboljšanju budnosti ali delovanja..
Kronična nespečnost med starejšimi
V primerjavi z benzodiazepini se zdi, da nebenzodiazepin (vključno zolpidem in eszopiklon) komaj ponuja pomembne klinične prednosti pri učinkovitosti ali toleranci pri starejših osebah. Dolgotrajna uporaba pomirjevalnih-hipnotikov za nespečnost nima dokazov in jo tradicionalno odvrača od pomislekov o možnih škodljivih učinkih, kot so kognitivna oslabitev (anterogradna amnezija), sedacija podnevi, motnje v koordinaciji in povečano tveganje za nesreče in padce motornih vozil. Prav tako učinkovitost in varnost dolgotrajne uporabe teh sredstev še ni določena. Dolgoročne učinke zdravljenja in najprimernejšo strategijo upravljanja za starejše osebe s kronično nespečnostjo je treba še raziskati in oceniti.[3]
Varnostni ukrepi za medicinsko zgodovino
Bolniki morajo pred zdravljenjem podrobno opisati svojo zdravstveno anamnezo svojim zdravnikom. Kar zadeva Ambien, morajo bolniki posebej omeniti bolezni ledvic ali jeter ter kakršne koli duševne težave ali težave z razpoloženjem, kot so depresija ali misli o samomoru. Bolniki morajo biti pošteni glede kakršne koli osebne ali družinske anamneze redne uporabe / zlorabe drog, alkohola ali drugih snovi ter njihove osebne ali družinske zgodovine zaspanosti. Zdravniki morajo vedeti tudi o težavah s pljuči ali dihanjem, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen-KOPB in apneja v spanju ali prisotnost miastenije gravis, mišične bolezni.
Kar zadeva Lunesta, morajo bolniki posebej omeniti kakršno koli zgodovino zastrupitve z zdravili, ki zavirajo živčni sistem ali dihanje, na primer z osrednjimi živci ali dihalnimi sredstvi, pa tudi z alkoholom ali pomirjevali. Razpravljati morajo tudi o boleznih jeter ali pljučih, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen ali spalna apneja. Bolniki morajo biti pošteni glede kakršne koli osebne ali družinske zgodovine redne uporabe / zlorabe drog, alkohola ali drugih snovi, pa tudi duševnih ali razpoloženjskih težav, kot je depresija.
Tveganja
Po podatkih ameriške uprave za boj proti drogam zolpidem hitro nadomešča nezakonita sedativa kot najpogostejše zdravilo z datumom posilstva. Spolni zločinci ali storilci spolnih napadov so zolpidem uporabili za uspavanje nič sumljivih žrtev.
Alergijske reakcije
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če imate po jemanju zdravila Ambien kaj od naslednjega: izpuščaji, koprivnica, srbenje, oteklina, težko dihanje ali požiranje, zasoplost, slabost, bruhanje ali bolečine v prsih.
Alergijske reakcije na zdravilo Lunesta vključujejo izpuščaje, koprivnico, srbenje, otekanje, oteženo dihanje ali požiranje ali zasoplost.
Stranski učinki
Naslednji neželeni učinki zdravila Ambien so dokaj pogosti, vendar niso resni: omotica, dnevna zaspanost, glavobol, nestabilnost, slabost, zaprtje, driska, plini, zgaga, bolečine v želodcu, nenadzorovano tresenje, otrplost, nenavadne sanje, bolečine v mišicah in močna menstruacija. Starejši so dovzetni za številne neželene učinke. Resni, vendar redki neželeni učinki vključujejo duševne, razpoložljive ali vedenjske spremembe, kot so nova / poslabšana depresija, nenormalne misli, misli o samomoru, halucinacije, zmedenost, vznemirjenost, agresivno vedenje ali tesnoba. Bolniki lahko občutijo tudi izgubo spomina, vožnjo spanja in druge težave s vedenjem spanja ali težave z vidom.
Pogosti in ne zelo resni neželeni učinki zdravila Lunesta vključujejo glavobol, bolečino, dnevno zaspanost, lahkomiselnost, slabost, bruhanje, zgago, neprijeten okus, nenavadne sanje, zmanjšano spolno željo, boleče menstruacije in povečanje prsi pri moških. Starejši so dovzetni za številne neželene učinke. Resni, vendar redki neželeni učinki so izguba koordinacije, izguba spomina in duševne, razpoloženje ali spremembe vedenja, kot so nova / poslabšana depresija, nenormalne misli, misli o samomoru, halucinacije, zmedenost, vznemirjenost, agresivno vedenje ali tesnoba.
Nova študija kaže večja tveganja za jemanje uspavalnih tablet, včasih celo smrti:
Zloraba in predoziranje
Če Ambien in Lunesta ne upoštevata navodil, lahko obe oblikujeta navado.
Zolpidem je treba kratek čas uporabljati z najnižjim učinkovitim odmerkom. 10 mg je učinkovito pri zdravljenju nespečnosti, če ga občasno uporabljate najmanj tri in največ pet tablet na teden v obdobju 12 tednov [4]. Odmerjanje zolpidem 15 mg nima očitne klinične prednosti pred odmerkom 10 mg zolpidem. Simptomi prevelikega odmerjanja vključujejo upočasnjeno dihanje ali izgubo zavesti, če jemljemo več kot po navodilih.
Preveliko odmerjanje zdravila Lunesta lahko povzroči anksioznost, krče v trebuhu, bruhanje, znojenje ali pretresljivo ekstremno zaspanost, zmedenost, omedlevico ali komo, če zaužijejo več kot je predpisano. Če ga zaužijemo v zadnji uri, lahko preveliko odmerjanje eszopiklona zdravimo z dajanjem aktivnega oglja ali s pomočjo izpiranja želodca [5].
Odvisnost in umik
Toleranco na zdravila in fizično odvisnost od zolpidema običajno zdravimo s postopnim zmanjševanjem odmerka v obdobju mesecev, da se simptomi odtegnitve zmanjšajo. Bolniki, ki jemljejo zdravilo Ambien, bodo verjetno občutili odtegnitvene simptome, kot so slabost, bruhanje, rdečica, želodčni krči, živčnost ali tresenje.
V ZDA je eszopiklon nadzorovana snov s seznama IV v skladu z Zakonom o nadzorovanih snoveh. Uporaba eszopiklona lahko privede do fizične in psihološke odvisnosti, katere tveganje se poveča z odmerkom in trajanjem uporabe ter hkratno uporabo drugih psihoaktivnih zdravil. Tveganje je večje tudi pri bolnikih z zlorabo alkohola ali drog v preteklosti ali s psihiatričnimi motnjami. Pri bolnikih z Lunesto lahko pride do odtegnitvenih simptomov, kot so anksioznost, krči v trebuhu, bruhanje, znojenje ali tresenje
Interakcije z zdravili
Ambien sodeluje z nekaterimi zdravili: natrijevim oksibatom; rifampin; azoli protiglivičnih snovi, kot je ketokonazol; zdravila za spanje ali tesnobo, kot so alprazolam, diazepam in lorazepam; mišični relaksanti; narkotična sredstva proti bolečinam, kot je kodein; antidepresivi, kot so imipramin in sertralin; klorpromazin; itrakonazol; zdravila za tesnobo, prehlad ali alergije, duševne bolezni, bolečine ali epileptične napade; rifampin; pomirjevala; tablete za spanje; in pomirjevala.
Lunesta sodeluje tudi z nekaterimi drogami: z zdravili, ki vplivajo na encime, ki odstranjujejo zdravilo iz telesa; azolska protiglivična zdravila, kot sta ketokonazol in itrakonazol; makrolidni antibiotiki, kot sta klaritromicin in nefazodon; Zdravila HIV, kot so ritonavir in nelfinavir ter rifampin; antihistaminiki, ki povzročajo zaspanost, na primer difenhidramin; zdravila proti tesnobi, kot je diazepam; zdravila proti napadu, kot je karbamazepin; mišični relaksanti, kot so ciklobenzaprin, metokarbamol; narkotična sredstva proti bolečinam, kot je kodein; druga zdravila za spanje; psihiatrična zdravila, kot so fenotiazini, tricikli in amitriptilin; in pomirjevala.
Reference
- Peroralna uporaba Ambien in način uporabe - HealthCentral
- Zolpidem - NIH.gov
- Wikipedia: Zolpidem
- Ambien CR - RxList
- Zolpidem tartarat 5 mg tablete - eMC
- Ustne uporabe in uporaba zdravila Lunesta - HealthCentral
- Eszopiclon - NIH.gov
- Wikipedija: Eszopiclone
- Spalne tablete na recept: kaj vam ustreza? - Klinika Mayo
