Albumin proti predalbuminu
Prealbumin in albumin sta dva kazalca, ki se uporabljata za oceno stanja beljakovin na visceralni ravni. Če ima kdo rane, bo potreboval dovolj beljakovin, da bo lahko prišlo do celjenja ran. Če torej obstaja podhranjenost, kot je določeno z meritvami prealbumina in albumina, je treba to najprej popraviti predvsem. Merjenje obeh dejavnikov bo zdravniku dalo tudi predstavo o resnosti sedanje pomanjkljivosti.
Albumin je beljakovina, pravzaprav eden od obilnih beljakovin v krvi (več kot polovica vseh beljakovin v serumu). Narejen je v jetrih, njegova vrednost opisuje beljakovinski status tako notranjih organov kot krvi. Ta snov je odgovorna za vzdrževanje normalnega koloidnega osmotskega tlaka, ki pomaga tekočinam teči samo po vaskularnih prostorih. Tako bo zmanjšanje le-teh povzročilo pobeg teh tekočin v tkivne prostore in se manifestira kot edem.
Kadar albumin uporabljate kot test, ki prikazuje stanje prehrane posameznika. Ne smemo pozabiti, da ima dolgo razpolovno dobo, približno 20 dni in ogromen serumski bazen. Zaradi razpolovne dobe je albumin pozen indeks podhranjenosti. Ko se raven albuminov spusti pod normalno, to pomeni, da ni večja količina serumskega bazena.
Glede na predalbumin se sicer, čeprav je še en indikator beljakovin, razlikuje od albumina, ker ima krajši razpolovni čas. Zaradi tega je 2-dnevni razpolovni čas bolj občutljiv indikator beljakovin. Prav tako se sintetizira v jetrih z glavnimi nalogami transporta beljakovin in vezave beljakovin. V bolj tehničnem smislu je prealbumin poimenovan transtiretin, ker ima prealbumin zavajajočo konotacijo, zaradi česar je predhodnik albumina, kar vsekakor ne drži. Nazadnje ima manjši serumski bazen v primerjavi z albuminom.
Prealbumin je treba pregledati pri vseh pacientih, zlasti tistih, ki imajo rane, saj je to najboljši indeks spremljanja prehranskega stanja. Na bolnikovo hidracijsko stanje ne vpliva zlahka, za razliko od albuminskih testov. S krajšim razpolovnim časom je mogoče oceniti prehransko stanje v krajših časovnih okvirih, saj lahko prealbumin dobi bolnik 1-2 krat na teden. Pri presejalnem pregledu albuminov boste za zanesljive izboljšave beljakovin potrebovali vsaj tri tedne, saj lahko zgodnji dvig albumina v prvih dveh tednih nakazuje drugačen dogodek, kot so težave s hemokoncentracijo (ne s prehranskim statusom).
1. Albumin ima daljši razpolovni čas kot prealbumin.
2. Albumin ima večji bazen v serumu kot prealbumin.
3. Prealbumin je boljši (bolj zanesljiv) in hitrejši kazalnik za oceno prehranske ravni.
4. Albumin daje dolgoročno sliko o bolnikovi hranilni vrednosti, medtem ko prealbumin odraža spremembe ravni beljakovin za krajše časovne okvire.