Razlika med nesteroidnimi antirevmatiki in acetaminofenom

Presnova paracetamola

NSAR v primerjavi z acetaminofenom

Med najstarejše in najpogosteje uporabljene razrede zdravil spadajo NSAID in acetaminofen (ali paracetamol). V prodaji so brez recepta in jih je mogoče kupiti brez recepta.

NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila, to so zdravila, ki niso steroidi, ki se uporabljajo kot antipiretično (za zmanjšanje vročine), analgetik (protibolečinsko sredstvo) in v večjih jakostih kažejo tudi protivnetno delovanje. Imajo podobno delovanje kot steroidi, kot depresije eikosanoidnih receptorjev. Niso narkotični in ne povzročajo odvisnosti ali odtegnitvenih simptomov, zato imajo prednost pred opioidnimi analgetiki. Pogosti primeri so ibuprofen, aspirin in naproksen. Zavirajo aktivnost tako receptorjev COX-1 kot COX-2, zato zmanjšujejo bolečino, vročino in vnetja.

Acetaminofen ali paracetamol je molekula N-acetil-p-aminofenola in se uporablja za zmanjšanje vročine in bolečine. Običajno se uporablja pri glavobolih, prehladu in gripi. Pogosto ga kombiniramo z močnejšimi opioidnimi analgetiki za zdravljenje pooperativne bolečine. Terapevtski odmerek je za odraslo osebo do 4000 mg / dan. Ker je preveliko odmerjanje lahko usodno, je pri njegovi uporabi potrebna previdnost. Akutno preveliko odmerjanje lahko privede do smrtno škodljivih jeter in je eden najpogostejših vzrokov za preveliko odmerjanje zdravil v ZDA.

NSAID se uporabljajo za lajšanje bolečin pri revmatoidnem artritisu, osteoartritisu, protinu, dismenoreji, glavobolih in migrenah, posthirurško lajšanje bolečin, vročina, ledvične kolike, travmatične bolečine. Aspirin se uporablja pri vseh srčnih bolnikih, da zavira agregacijo trombocitov in prepreči neželene srčne dogodke, kot je srčni infarkt. Ker je ta inhibicija nepopravljiva, lahko privede do krvavitev iz prebavil in poveča možnost možganske kapi pri starejših. Prav tako je znano, da aspirin pogosto povzroča dispepsijo. Študije so pokazale tudi 1,4-kratno povečanje tveganja za erektilno disfunkcijo zaradi uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil v obdobju 3 mesecev. NSAID, ki zavirajo zaviralce COX-1, je treba posebej uporabljati previdno, ker lahko povzročijo krvavitve, razjede v prebavilih. Pri nakupu teh zdravil je treba poudariti uporabo selektivnih zaviralcev COX-2. NSAID lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili, kot so antibiotiki, imenovani kinoloni, in povečajo možnost, da ti povzročijo stranski učinek centralnega živčnega sistema, kot je napad.

Paracetamol ni protitrombotik in ga lahko varno uporabljamo pri ljudeh, ki imajo težave s krvavitvami / strjevanjem. Ne draži želodca in ga lahko varno uporabljamo tudi v nosečnosti. Presnavljajo ga jetra in lahko povzroči hepatotoksičnost. Pri kroničnih alkoholikih je zlasti večje tveganje za usodno poškodbo jeter. Lahko se varno uporablja pri otrocih, čeprav je letos ameriška agencija FDA izdala opozorilo glede redkih, a potencialno usodnih neželenih reakcij na koži, imenovanih Stevenov Johnsonov sindrom in toksične epidermalne nekrolize.

Domači kazalci:

NSAID so nesteroidna protivnetna zdravila. To so zdravila kot naproksen, ibuprofen in aspirin. Niso steroidi, kot že jasno pove že ime.

Acetaminofen ali paracetamol je antipiretska in analgetična molekula, varna za uporabo pri odraslih do 4000 mg / dan. Varno je tudi za otroke in v nosečnosti.

NSAID so na splošno varni, vendar je treba uporabiti selektivne zaviralce COX-2, da preprečimo možnosti krvavitev v prebavilih in peptičnih razjed.

NSAID se uporabljajo kot protipiretična, analgetična in kot blaga protivnetna sredstva. Široko se uporabljajo za lajšanje bolečin v številnih zdravstvenih stanjih.

NSAID je treba uporabljati previdno pri osebah s težavami s krvavitvami / strjevanjem. Paracetamol se lahko varno uporablja pri takih ljudeh brez strahu pred srčnim infarktom ali možgansko kapjo.

Paracetamol lahko povzroči potencialno ireverzibilno poškodbo jeter, zato ga morajo previdno uporabljati kronični alkoholiki.
NSAID in paracetamol je treba uporabljati skupaj le, če jih predpiše zdravnik.