Razlika med Novologom in Humalogom
Share
Uvod
Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo beta celice tkiva trebušne slinavke. Po vsakem obroku beta celice sprostijo ta hormon v sistem, da lahko telesu shranijo glukozo, ki jo dobimo iz prehrane. Brez sproščanja tega hormona bo krvni sladkor ostal povišan. To trajno zvišanje krvnega sladkorja ima škodljive učinke na krvne žile in druge organe, kot so oči, srce in ledvice. Tisti, ki jih prizadene sladkorna bolezen tipa 1, imajo pomanjkljivo izločanje trebušne slinavke inzulin. Med temi posamezniki so beta celice trebušne slinavke močno poškodovane, zaradi česar je potrebno dopolnjevanje insulinskih analogov za vzdrževanje krvnega sladkorja na normalni ravni. Tisti z diabetesom tipa 2 pa po drugi strani lahko sproščajo inzulin. Imajo pa odpornost na inzulin, kar pomeni, da je organizem kljub ustreznemu sproščanju hormona iz trebušne slinavke slab odziv. Zaradi tega ti bolniki potrebujejo tudi analoge insulina, da preprečijo zaplete zaradi dolgotrajnejšega povišanja krvnega sladkorja.
Vrste na insulinskih analogih
Za analoge inzulina so značilni njihovi sistemski učinki po injiciranju. Obstaja hitro delujoči inzulin, ki začne sistemsko delovati, 15 minut po aplikaciji. Ravni inzulina v krvi dosežejo svoj maksimum po urah in še naprej 2-4 ure sistemsko delujejo. Primera sta Insulin Lispro (Humalog) in Insulin Aspart (Novolog). Redni ali kratkodelujoči inzulin se sprošča počasneje od hitro delujočega insulina. Po aplikaciji inzulin doseže krvni tok v 30 minutah in doseže vrh po 2-3 urah po injiciranju. Njen sistemski učinek na telo traja še 2 do 6 ur. Po drugi strani se vmesni inzulin sprosti 2 do 4 ure po uporabi. Najvišje ravni doseže po 4 do 12 urah po injiciranju. Dolgo delujoči inzulin ostane v krvnem toku 24 ur po injiciranju. Ta članek je napisan, da razpravlja o razliki med dvema primeroma hitro delujočega insulina, in sicer Insulin Lispro (Humalog) in Insulin Aspart (Novolog).
Insulin Lispro (Humalog)
Od leta 1996 je bil na trg predstavljen insulin lispro. V resnici je bil prvi analog insulina, ki se je uporabljal klinično. Ime je izhajalo iz njegove strukture. Njegova razlika od insulina je v tem, da obstaja prehod med aminokislinami lizinom B28 in prolinom B29. Formuliran je kot heksamerna raztopina, ki je na voljo v vialah. Po subkutanem dajanju se heksamerna formulacija cepi v monomerno formulacijo, kar vodi v zelo hitro absorpcijo v telo. Zato ima krajši čas učinka v smislu znižanja ravni krvnega sladkorja. Običajno se uporablja pri bolnikih s povišanim krvnim sladkorjem, zlasti po zaužitem obroku. Temu pravimo post-prandialna hiperglikemija. Običajno se uporablja med otroki in pri bolnikih, ki imajo dolgotrajno ledvično bolezen. Prednost ima tudi varnostni profil pri nosečnicah, ki jih prizadenejo različne oblike sladkorne bolezni. Zaradi hitrega delovanja in kratkega trajanja sistemskih učinkov se običajno daje neposredno pred obrokom ali do 15 minut takoj po obroku..
Insulin Aspart (Novolog)
Insulin aspart je poimenovan tudi po svoji strukturi aminokislin. To je bilo oblikovano z napredno tehnologijo rekombinantne DNA, kjer je prolin, aminokislina, ki se nahaja na 28. mestu, prešel na asparaginsko kislino. Tako kot Insulin Lispro je tudi Insulin Aspart v obliki heksameričnega zdravila. Toda namesto da se disociira na monomere, se disociira na tako dimerje kot monomere. Ta disociacija omogoča, da jo telo hitro absorbira kot običajni hormon inzulin. To ima za posledico večji vrhunec sistemskih učinkov, vendar krajše trajanje učinka zniževanja krvnega sladkorja. Največja koncentracija inzulina aspart v krvi je dosežena 52 minut po uporabi. To se razlikuje od insulina lispro, kjer je njegova največja koncentracija dosežena 42 minut po injiciranju, 10 minut prej kot insulin aspart. Redni inzulin na drugi strani doseže največ 145 minut po uporabi. Zaradi hitrega sproščanja zdravil in kratkih sistemskih učinkov se insulin aspart pogosteje uporablja pri odraslih bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.
Povzetek
Insulin Lispro (Humalog) in Insulin Aspart sta tako hitro delujoči inzulin, ki se uporablja za zniževanje krvnega sladkorja pri bolnikih s hiperglikemijo ali diabetesom. Obe se sprostita v 15 minutah po aplikaciji in dosežeta vrhunec prej kot običajni insulin. Zaradi tega imata obe zdravili krajši učinek zniževanja krvnega sladkorja, kar povzroči krajši razpolovni čas. Vendar imajo tudi razlike v strukturi, indikacijah in najvišji koncentraciji. Insulin lispro se disociira na monomere, medtem ko Insulin aspart disociira na dimerno in monomerno formulacijo. Obe zdravili imata različni substituciji aminokislin v primerjavi z običajnim insulinom. Insulin lispro ima varnejši klinični profil, saj ga lahko dajemo otrokom in nosečnicam s sladkorno boleznijo. Insulin aspart na drugi strani ima zakasnjen vrh delovanja, ki se pojavi po 52 minutah, v primerjavi z insulinom Lispro, ki doseže 42 minut po uporabi.
