Antikoagulanti so zdravila, ki vplivajo na dejavnike strjevanja. Antiagregati so zdravila, ki vplivajo na trombocite krvi.
Antikoagulant je zdravilo, ki zmanjša sposobnost strjevanja krvi z vplivom na dejavnike v krvi, ki sodelujejo v procesu koagulacije..
Antikoagulacijska zdravila delujejo tako, da zavirajo delovanje faktorjev strjevanja, ki jih najdemo v krvnem obtoku. Ti dejavniki so pomembni pri aktiviranju procesa koagulacije. Heparin ustavi delovanje trombina z vezavo in aktiviranjem antitrombina, ki je naravno prisoten v krvi. Trombin je encim, ki ob tvorbi strdka pretvori beljakovinski fibrinogen v fibrin. Dicoumarin deluje tako, da negativno vpliva na vitamin K, ki je pomemben v postopku strjevanja.
Antikoagulanti se uporabljajo za preprečevanje nastanka krvnih strdkov v telesu. Zato se ta zdravila uporabljajo za zdravljenje zdravstvenih stanj, kot je globoka venska tromboza (DVT). Težava z DVT je, da lahko privede do odpada strdka in potovanja v pljuča, kar lahko pogosto privede do smrti. Ljudje s strdki, za katere je bilo ugotovljeno, da tvorijo koronarne arterije srca, lahko koristijo tudi antikoagulacijska zdravila. Ti strdki koronarnih arterij verjetno privedejo do srčnega napada in smrti. Bolniki s atrijsko fibrilacijo so tudi povečano ogroženi krvni strdki in pogosto jim predpisujejo antikoagulante.
Neželeni učinki antikoagulantov vključujejo povzročanje previsoke ravni kalija v krvi in včasih trombocitopenijo. Trombocitopenija je takrat, ko je prisotnih premalo krvnih ploščic, kar se zgodi, ker včasih heparin povzroči, da imunski sistem osebe napada. Prekomerna krvavitev je možna tudi ob dajanju teh zdravil, zlasti s heparinom. Varfarin je zdravilo, ki ima stranski učinek krvavitve in modric, poleg tega pa lahko povzroči prebavne motnje.
Dicoumarin je primer antikoagulanta skupaj s heparinom. Heparin ima veliko hitrejši učinek kot dikumarin, za katerega je potreben čas, in heparin ga moramo dajati intravensko. Varfarin je primer antikoagulanta, ki ga bolniki lahko jemljejo peroralno. Drugi primeri antikoagulantov vključujejo ivaroksaban in dabigatran.
Antitrombocit je zdravilo, ki prepreči, da se trombociti zlepijo in tvorijo strdek. Trombociti so celice, ki delujejo skupaj z vlaknastimi beljakovinami, ki so prisotne v krvi, da tvorijo strdek.
Način delovanja protibolečinskega izdelka se razlikuje glede na to, za katero zdravilo gre. Na primer, dipiridamol je zdravilo, ki povečuje koncentracijo cikličnega adenozin monofosfata (cAMP). Ta molekula, cAMP vpliva na signalne poti, ki so potrebne, da se trombociti združijo. Zdravila, kot je abciximab, delujejo na drugačen način. Dejansko se veže na beljakovine receptorjev na celični membrani trombocitov, kar preprečuje, da se trombociti zlepijo. To deluje, ker zdravilo prevzame mesto drugih molekul, ki naj bi se vezivale na receptor in tako aktivirale trombocite.
Zdravila proti trombocitom se včasih dajejo pacientom, ki imajo srčni infarkt, ker verjamejo, da lahko ta zdravila pomagajo zmanjšati miokardno poškodbo srca. Ta zdravila so pogosto predpisana ljudem, ki so imeli v preteklosti ishemične kapi, koronarno bolezen, srčni infarkt ali težave s perifernimi arterijami. Predpišejo jih lahko tudi ljudem, ki so imeli operacijo srčnih zaklopk, bypass operacijo ali stente, nameščene v arterijah.
Neželeni učinki zdravil proti trombocitom lahko vključujejo modrice, prekomerno krvavitev (tudi iz prebavnega sistema), prebavne motnje, omotico in včasih izpuščaj.
Primeri zdravil proti trombocitom vključujejo tirofiban, eptifibatid, dipiridamol in abciksimab.
Antikoagulanti so zdravila, ki motijo dejavnike strjevanja, da ustavijo proces strjevanja. Antiagregati so zdravila, ki motijo in preprečujejo, da bi se trombociti zlepili, da bi tvorili strdke.
Antikoagulanti ciljajo na specifične faktorje strjevanja v krvnem obtoku. Antiagregati ciljajo na trombocite krvi.
Antikoagulant se lahko veže na antitrombin, da ustavi delovanje trombina ali moti vitamin K. Antiagregacija se lahko veže na trombocite, ki vplivajo nanje, ali poveča cAMP, ki sodeluje v signalizaciji procesa strjevanja.
Antikoagulacijsko zdravilo se uporablja za ljudi, ki so imeli krvne strdke pred ali so v veliki nevarnosti. Uporablja se na primer za bolnike, ki imajo globoko vensko trombozo ali tromb koronarne arterije. Dajejo ga tudi bolnikom, ki imajo atrijsko fibrilacijo, saj imajo visoko tveganje za nastanek strdkov. Zdravilo proti trombocitom se daje bolnikom z anamnezo ishemičnih možganskih kapi ali zamašitvijo koronarnih arterij. Zdravilo se uporablja tudi za ljudi, ki imajo kirurgijo srčnih zaklopk, bypass operacijo ali stente, nameščene v svojih arterijah. Dobro ga je uporabiti tudi za ljudi, ki imajo srčni infarkt.
Stranski učinki antikoagulantov vključujejo visoko raven kalija, krvavitve in trombocitopenijo. Neželeni učinki antihrombocitov vključujejo krvavitev, prebavne motnje in omotico.
Primeri antikoagulantov vključujejo dikumarin, heparin, ivaroksaban in dabigatran. Primeri protibolečinskih trombocitov vključujejo tirofiban, eptifibatid, dipiridamol in abciksimab.