Razlika med Imitrexom in Relpaxom
Share
Migrene
Eden najpogostejših vzrokov za glavobol je akutni migrenski napad. To prizadene 30 milijonov ljudi v ZDA in približno 325 milijonov po vsem svetu. Po epidemioloških ocenah je ta bolezen štirikrat pogostejša med ženskami v zgodnji odrasli dobi. Ljudje, ki trpijo zaradi napadov migrene, na splošno občutijo srbeč glavobol, ki ga lahko čutimo na eni ali obeh straneh glave. Intenzivnost bolečine pri migrenskih glavobolih se lahko razlikuje od zmernih do hudih, glavobole pa lahko spremljajo tudi drugi simptomi, kot sta slabost in bruhanje. Ljudje, ki trpijo zaradi napadov migrene, poročajo tudi o občutljivosti na svetlobo in zvok; Opazili so, da ti dražljaji sprožijo močno poslabšanje simptomov po izpostavljenosti. Običajno migrenski glavoboli trajajo več ur, v hudih primerih pa onemogočanje glavobola lahko traja več dni.
Vzrok glavobolov pri napadih migrene lahko pripišemo nepravilnostim krvnih žil v možganih. Po mnenju specialistov za možgane se možganske krvne žile med akutnim napadom razširijo in vnamejo. Znani sprožilni dejavniki, kot so glasen zvok, utripi svetlobe, tesnoba in hormonsko neravnovesje, lahko spodbudijo širjenje krvnih žil v možganih in sprožijo dogodke, ki vodijo do migrenskih glavobolov. Čeprav natančen vzrok in mehanizem migrenskih glavobolov še vedno nista znana, trenutni dokazi kažejo, da so migrene nevrovaskularna bolezen.
Zdravljenja za migrene
Trenutno je na voljo več zdravil za napade migrene. Vendar zdravila iz prve vrstice, ki jih običajno predpišejo zdravniki, spadajo v skupino zdravil, imenovanih agonisti Serotonina 1B / 1D. Pogosteje jih imenujejo "Triptani", ker imajo v svoji nomenklaturi pripono "-triptan". Triptani lajšajo glavobole pri migrenskem napadu z zožitvijo krvnih žil v možganih. Povečajo aktivnost serotonina, nevrohormona in nevrotransmiterja, ki povzročajo zožitev žilnih sten. Triptani nadzorujejo tudi vnetje krvnih žil tako, da zavirajo sproščanje vnetnih molekul v centralnem živčnem sistemu. Dva najpogosteje uporabljena predpisana triptana sta Sumatriptan in Eletriptan, ki se prodajata kot Imitrex in Relpax. V tem članku bomo razpravljali o razliki obeh zdravil.
Sumatriptan (Imitrex)
Sumatriptan je prototip agonistov serotonina, ki je bil na voljo na trgu za zdravljenje migren. Zaradi tega se imenuje tritan prve generacije. To zdravilo je na voljo v številnih formulacijah, daje pa ga lahko peroralno, preko nosnih inhalacij, vbrizgavanja kože ali nanosa na kožni obliž. Sumatriptan je analog serotonina, ki povzroči aktiviranje serotoninskih receptorjev, ki se nahajajo v krvnih žilah možganov. Temu pravimo 5-HT 1B / 1D receptorji, ki so specifični za možgane. Sumatriptan ne aktivira drugih serotoninskih receptorjev in prav tako nima nobene afinitete do drugih nevtrotransmiterskih receptorjev v možganih. Zaradi tega je Sumatriptan sposoben ublažiti migrenske glavobole z vaskularno zožitvijo in nadzorom vnetnih molekul. Formulacija zdravila Sumatriptan, ki najhitreje začne, deluje s subkutano injekcijo, ki začne učinkovati v 15 minutah po dajanju zdravila. V primerjavi s peroralno in intranazalno pripravljenimi formulacijami, ki naj bi začele učinkovati v razponu od 20 minut do ene ure. Vrhunec lajšanja glavobola lahko dosežemo v roku dveh ur za intranazalne in subkutano injicirane formulacije, medtem ko peroralno dani Sumatriptan ima največji klinični učinek po štirih urah od datuma dajanja zdravila..
Eletriptan (Relpax)
Eletriptan (Relpax) je zadnji prodajani agonist serotonina za migrene. V primerjavi s Sumatriptanom velja, da Eletriptan velja za triptan druge generacije, skupaj z Naratriptanom, Rizatriptanom, Zolmitriptanom in Frovatriptanom. Na voljo je le v peroralni obliki, medtem ko se zdravilo Sumatriptan lahko daje na več načinov. Vendar pa je njegova peroralna biološka uporabnost boljša od Sumatriptana, kar omogoča hitrejši čas, da doseže vrhunski klinični učinek na lajšanje bolečine. Po peroralni uporabi zdravila Eletriptan naj bi bil največji učinek opazen v 90 minutah v primerjavi z zdravilom Sumatriptan, ki ima najhitrejši vrhunec delovanja v 2 urah po uporabi zdravila. Poleg tega se Eletriptan v jetrih presnavlja s posebnim encimom, imenovanim citokrom P3A4. Več zdravil, kot so Ketokoazol, Itrakonazol, Ritonavir in Klaritromicin, zavira ta encim. Zaradi tega zdravila Eletriptan ni mogoče uporabljati skupaj s temi zdravili, da bi se izognili neželenim stranskim učinkom. Številne raziskovalne študije kažejo, da ima zdravilo Eletriptan klinično učinkovitost primerljivo kot Sumatriptan pri lajšanju bolečine med akutnimi napadi migrene, zaradi česar je priljubljena izbira zdravljenja migren.
Povzetek
Tako Sumatriptan (Imitrex) kot Eletriptan (Relpax) se lahko uporabljata za lajšanje glavobola pri akutnem migrenskem napadu. Zdravilo Sumatriptan je na voljo v več oblikah zdravil in ga lahko dajemo oralno, intranazalno ali z injekcijo v kožo. Po drugi strani je zdravilo Eletriptan na voljo le v ustni obliki. Kljub temu ima Eletriptan prednost, saj ima v 90 minutah zgodnejši vrhunec delovanja kot Sumatriptan. Eletriptan presnavlja citokrom P3A4, zato ga ne smemo dajati z zdravili, ki motijo njegovo encimsko delovanje. Obe zdravili sta enako učinkoviti, izbira zdravljenja pa običajno temelji na individualnih odzivih na ta zdravila za akutne napade migrene.
