Razlike med mielopatijo in radikulopatijo

Uvod

Hrbtenjača je cevasta struktura, sestavljena iz snopa živcev, ki sega od baze možganov do 2. ledvenih vretenc. Sestavljen je iz različnih segmentov, iz katerih izhajajo spinalni živci. Dolžina vrvice je pri samcih 18 inčev in pri ženskah približno 17 palcev. V popkovnici je 31 segmentov živcev, ki so razdeljeni na 8 vratnih, 12 torakalnih, 5 ledvenih, 5 križnih in 1 kokcigealnih. Poškodba hrbtenjače in njenih živcev lahko glede na resnost povzroči simptome, ki segajo od bolečine do popolne paralize.

Opredelitev

Mielopatija je stanje, ki prizadene hrbtenjačo. Ko je posledica travme hrbtenjače, je znana kot poškodba hrbtenjače. Mielitis ali mielopatija je vnetje hrbtenjače same. Radikulopatija je stanje, za katero je značilno, da sodeluje en sam ali skupina živcev. Nastane zaradi stiskanja ali draženja živčne korenine, ko izstopa in izhaja iz hrbtenjače.

Vzroki

Najpogostejši vzrok mielopatije je stiskanje hrbtenjače s herniranim diskom (običajno ga imenujemo zdrsni disk). Drugi vzroki so travma, stiskanje od znotraj ali zaradi zunanjega pritiska, oboje zaradi tumorjev, ciste. Manj vzročni dejavniki vključujejo degenerativne bolezni hrbtenice, bolezni, ki povzročajo okužbo in vnetje hrbtenjače. Radikulopatija nastane zaradi stiskanja živca. To se zgodi, ko okoliške mišice, kosti in tkiva trpijo ali spremenijo položaj. Posledica tega je stiskanje živčnih korenin, ki povzroča simptome.

Stiskanje živcev je lahko posledica hernije diska, travme, stresa, nepravilne drže. Najpogostejši vzrok za radikulopatijo je v vratni hrbtenici, kar povzroča bolečine v vratu in s tem povezano mravljinčenje rok. Običajno se kaže tudi bolečina v spodnjem delu hrbta, pri čemer bolečina seva po nogi zaradi bolečine v išiasnem živcu.

Klinični znaki

Mielopatija

Znaki so odvisni od ravni in obsega vpletenega kabla. Vendar so pogosti simptomi, ki se razvijejo v mielopatijah, šibkost, nerodnost in spremenjen tonus mišice. Nepravilnosti mehurja in črevesja, spolna disfunkcija se lahko pojavijo, če je popkovnica prizadeta v spodnji polovici. Bolniki lahko opazijo senzorične spremembe, ki povzročajo bodisi zmanjšano zaznavanje bodisi povečane občutke.

Pri radikulopatiji so lahko simptomi bolečine v vratu in mravljinčenje v roki, bolečine v križu z bolečino, ki seva v nogo. Bolečina se včasih poveča pri kašljanju, kihanju ali dvigovanju težkih uteži. Lahko se pojavi tudi otrplost kože v nogi ali stopalu in izguba refleksa.

Diagnoza

MRI je osnova za diagnosticiranje mielopatije. Klinično diagnozo postavimo tako, da določimo odsek popkovnice, odvisno od znakov in simptomov. Rentgen je prva preiskava, narejena za diagnosticiranje radikulopatije, ki ji sledi MRI ali CT, če je potrebno.

Zdravljenje

Mielopatijo je dokaj težko zdraviti, popolno zdravljenje pa se redko zgodi. Če je vzrok travma, je prvi korak stabilizacija drže. Če so tumor ali ciste vzročni dejavniki, je treba za lajšanje olajšave opraviti kirurško odstranitev.

Toda pri radikulopatiji je lajšanje simptomov lažje. To lahko dosežemo s pomočjo zdravil proti bolečinam, protivnetnih zdravil, vaj, popravljanja drže, joge in sprostitvenih tehnik. Simptomi se pogosto izboljšajo v 6 tednih.

Povzetek

Mielopatija je prizadetost hrbtenjače zaradi različnih vzrokov, radikulopatija pa je vpletenost živčnih korenin, bodisi enojnih bodisi večkratnih. Simptomatsko zdravljenje radikulopatije je veliko lažje kot proti mieoplatiji, ki jo je težko popolnoma zdraviti.