Hidrocela je motnja, pri kateri se v vrečki nabira tekočina, ki vsebuje testise, to je skrotalni vreček, medtem ko je rak testisov nenadzorovana, rakava rast celic testisov. Hidrokela je posledica kopičenja tekočine zaradi ostankov oblog trebuha, imenovanih peritoneum v skrotumu.
Natančen vzrok raka testisov ni jasen, saj se sproži zaradi mutacije v genu, zlasti pri osebah z močno družinsko anamnezo. Hidrokela nastane zaradi pomanjkljive absorpcije tekočine iz skrotalne vrečke ali zaradi spremenjenega mehanizma limfne drenaže zaradi okužbe, kot je filariaza testisov.
Hidrokele se običajno pojavijo v prvem letu rojstva in spontano izzvenijo. Pojavijo se lahko pozneje v odrasli dobi zaradi vnetja testisov (orhitisa), okužbe (filariaza) ali travme.
Hidrokele se razvijejo počasi, rak testisov pa hitro raste. Rak testisov je pogostejši pri mladostnikih, medtem ko je hidrocela pogostejša pri mladih dojenčkih.
Rak testisov se običajno predstavlja kot oteklina in rast testisov, običajno brez bolečin. Klinično se oboje začne z nabrekanjem testisov, vendar ima hidrocela oteklino zaradi zadrževanja tekočine, zato se testisi počutijo zelo mehke, vendar niso boleče. Razen vlečnega občutka in jakosti povečane skrotuma hidrocele pogosto dolgo ostanejo prezrte. Na pregledu se testisni rak počuti kot trde grudice ali vozli v testisih, nepravilne velikosti in oblike.
Druge klinične značilnosti raka testisov so izguba apetita, izguba teže, bolečine v spodnjem delu trebuha in močan občutek v skrotumu. Velikost tumorja se lahko razlikuje od majhnega graha do velikega obsega tumorskih celic v velikosti kovanca. Utrujen občutek in utrujenost zelo enostavno je pomemben simptom raka testisov.
Pomembna razlikovalna značilnost je, da bo hidrocela omogočila prehod svetlobe, ko se bo naredil „preskus transiluminacije“, medtem ko rak testisov ne bo omogočil prehoda svetlobe skozinjo. Na testise pritisne močan vir svetlobe in preveri, ali je svetloba vidna tudi na drugi strani. To je zelo pomemben diagnostični namig, preden opravite kakršne koli druge potrditvene teste, saj obe motnji ponavadi povzročata neboleče otekline. Za potrditev diagnoze se naredi ultrasonografija.
Zdravljenje hidrocele se razlikuje glede na starost pacienta. Če se hidrocela pojavi v prvem letu življenja, potem ne potrebuje zdravljenja, če pa se pojavi v zadnjih letih življenja in je obstojna, jo je treba kirurško operirati. Hidrocelo lahko zdravimo tako, da tekočino izbrizgamo z iglo in tako zmanjšamo oteklino. Rak testisov bo potreboval kemoterapijo, skupaj s kirurško odstranitvijo metastatskih celic v testisih. Rak testisov ima dobro stopnjo ozdravitve in visoko stopnjo preživetja.
Hydrocele je benigno stanje, medtem ko je rak testisov maligno, metastatsko stanje. Hydrocele dobesedno pomeni vodo, zaprto v vrečki okoli testisa. Tekočina je na splošno serozna, medtem ko je rak testisov stanje, v katerem pride do rasti rakavih celic v testisu.