Razlika med SARS in H1N1

Okužbe dihalnih poti predstavljajo po vsem svetu precejšnjo grožnjo in povzročajo znatno večje število smrti. Medtem ko tako SARS kot virus H1N1 povzročata bolezni dihal, se razlikujejo glede na različne lastnosti. V zadnjem času se pojavljajoči povzročitelji bolezni, kot sta virus gripe A in koronavirus, povzročajo številne izbruhe po vsem svetu, in čeprav sta obe obliki virusa odgovorni za tovrstne okužbe, je znano, da ima vsaka oblika virusa različne mehanizme razmnoževanja in različni virulenčni faktorji in inkubacijska obdobja. SARS je koronavirus, ki spada v veliko družino koronavirusov, za katere je znano, da pri ljudeh povzročajo vrsto bolezni, od navadnega prehlada do MERS [7]. Po drugi strani je znano, da H1N1 okuži marsikoga samo ob naključnem stiku, kot je sedenje poleg okužene osebe. Ne glede na razlike bi morali posamezniki sprejeti ustrezne varnostne ukrepe, da preprečijo širjenje teh virusov.

Kaj je SARS in kaj H1N1?

Koronavirus je pogosta oblika virusa, za katero je znano, da običajno povzroča bolezni zgornjih dihal. Obstaja šest različnih vrst koronavirusov, za katere je znano, da okužijo človeka. Znano je, da štiri od teh virusnih oblik povzroča pogoste okužbe, pri katerih večina ljudi v nekem obdobju svojega življenja doživi vsaj eno od njih [2]. Dve preostali obliki koronavirusa sta manj pogosti, vendar sta bolj smrtonosni in znano je, da povzročata SARS in sindrom dihal na Bližnjem vzhodu (MERS). Hud akutni respiratorni sindrom (splošno znan kot SARS) je virusna bolezen dihal, ki jo povzroča družina koronavirusov, ki je bila v Aziji prvič identificirana leta 2003 [1], medtem ko je H1N1 (znan tudi kot prašičja gripa) bolezen dihal, ki jo povzroča virus gripe. . Znano je, da okužijo dihalne poti prašičev, kar ima za posledico nosne izločke, pa tudi druge gripi podobne simptome, ki so pogosti pri živalih [5].

Vzroki za SARS in H1N1

SARS povzroča član družine virusov koronavirusa, za katere je znano, da vplivajo na dihala, medtem ko naj bi H1N1 po drugi strani izviral iz prašičev. Pred prvo pojavnostjo SARS koronavirusi niso bili posebej nevarni za človeka, čeprav je znano, da pri živalih povzročajo hude bolezni [3]. SARS je bil prvič ugotovljen leta 2003 in veljalo je, da gre za živalski virus, ki izvira iz rezervoarja za živali, kot so netopirji, preden se je razširil na druge živali, kot so civet mačke in nato na ljudi v provinci Guangdong na jugu Kitajske [1], medtem ko je bil H1N1 prvi odkrita pri ljudeh nekje leta 2009 kot posledica pandemije, ki prizadene ljudi po vsem svetu na več celinah.

Kako se širi SARS in H1N1?

H1N1 povzroča sev virusa gripe, za katerega je znano, da okuži samo prašiče, vendar lahko ta virus mutira, zaradi česar so lažje prenosljivi med ljudmi. Znano je, da bolezen traja približno tri do sedem dni, resnejše okužbe pa trajajo dlje od približno devet do deset dni. Prašičja gripa je zelo nalezljiva, saj se bolezen širi skozi delce sline in sluzi. Običajne metode za širjenje vključujejo kihanje, kašljanje in stik s površino, zajetimi s kalčki.

Po drugi strani je prenos SARS prek tesnega stika med osebo bodisi s poljubljanjem, objemom, deljenjem hrane in pitnih pripomočkov kot tudi pogovorom z nekom, ki je blizu, tako da lahko kapljice aerosola zaužijejo [6]. Prenos se bo najverjetneje zgodil med posamezniki, ki so živeli ali skrbeli za nekoga z boleznijo ali ki je imel neposreden stik z dihalnimi izločki ali telesnimi tekočinami pacienta [4]. Za prenos se najverjetneje pripeljejo dihalne kapljice, ki nastanejo, kadar okuženi človek kašlja ali kiha in ki jih poganjajo na kratki razdalji po zraku, na koncu pa se odložijo na sluznice ust, nosu, oči in v bližini posameznikov [2 ]. Virus se lahko širi tudi, ko se človek dotakne površine ali predmeta, ki je okužen z nalezljivimi kapljicami, nato pa se dotakne ust, nosu ali oči. Običajno onesnažene površine vključujejo kljuke, vrata in telefone, ki se jih pogosto dotakne veliko ljudi.

Širjenje SARS se običajno pojavi v drugem tednu okužbe, saj je v tem obdobju izločanje virusa v dihalnih izločkih in blatu največ, medtem ko je H1N1 nalezljiv približno en dan, preden se simptomi razvijejo, na približno pet do sedem dni po nastanku simptomov [ 5]. V primerjavi s H1N1 se SARS ne širi tako enostavno od osebe do osebe z veliko dokumentiranimi primeri, ki navajajo, da je krčenje posledica stika z okuženim posameznikom.

Simptomi SARS in H1N1

Simptomi SARS se navadno pojavijo od približno 2 do 10 dni po tem, ko so posamezniki prišli v stik z virusom, medtem ko se simptomi H1N1 ponavadi pojavijo od približno 3 do 10 dni po okužbi. Po okužbi s SARS se simptomi navadno začnejo z visoko vročino in splošnim občutkom nelagodja in bolečin v telesu [4]. Približno 10 do 20% bolnikov ima drisko in po 2 do 7 dneh lahko razvije suh kašelj. Ljudje z aktivnimi simptomi so znani kot nalezljivi, vendar ni znano, kako dolgo je človek lahko nalezljiv, pred in po pojavu teh simptomov. Manj pogosti simptomi vključujejo drisko, omotičnost, slabost, bruhanje, izcedek iz nosu in vneto grlo, vendar do danes ni bilo dokazano, da je za diagnozo SARS poseben simptom ali skupina simptomov specifična. Kašelj, zasoplost in driska so običajno prisotni v prvem in drugem tednu bolezni, vendar lahko hudi primeri okužbe privedejo do dihalne stiske. Večina bolnikov razvije tudi pljučnico. Med resnejšimi zapleti, ki se lahko pojavijo kot posledica okužbe s SARS, so odpoved dihal, pa tudi odpoved jeter in srca. Ti zapleti se pogosteje pojavljajo pri ljudeh, starejših od 60 let, in pri tistih, ki imajo že obstoječe težave, kot sta diabetes in hepatitis. Simptomi H1N1, medtem ko so podobni SARS, so precej blažji in vključujejo mrzlico, vročino, kašelj, vneto grlo, izcedek iz nosu, bolečine v telesu, utrujenost, drisko, slabost in bruhanje.

Zdravljenje SARS in H1N1

Večina primerov prašičje gripe dejansko ne zahteva zdravljenja ali zdravljenja in posvetovanja z zdravnikom niso potrebna, razen če pride do hudih zdravstvenih zapletov. Posamezniki lahko še vedno nadaljujejo vsakdanje življenje in izvajajo svoje vsakodnevne dejavnosti. To je v neposrednem nasprotju z osumljenimi osebami, okuženimi s SARS, ki bi jih bilo treba takoj pregledati in če bi ugotovili, da ima virus, jih v bolnišnici hraniti v izolaciji in nujno zdravniško oskrbo.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) priporoča izolacijo bolnikov, okuženih s SARS, in uporabo pregradnih tehnik, kot so filtrirne maske in očala, da se prepreči nadaljnje širjenje virusa [2]. Običajno se izvaja tudi podporna nega za lajšanje simptomov okužbe. Zdravljenje lahko vključuje antibiotike za zdravljenje bakterij, ki povzročajo pljučnico, protivirusna zdravila in velike odmerke steroidov za zmanjšanje otekanja v pljučih, pa tudi podporo dihanju v obliki kisika in mehanskih prezračevanj. Vendar nobena oblika zdravila ali antibiotika ni učinkovita proti SARS. Po drugi strani dve najpogosteje uporabljeni zdravili za zdravljenje H1N1 vključujeta oseltamivir in zanamivir, vendar sta običajno rezervirana za ljudi, ki so v veliki nevarnosti za zaplete zaradi gripe [6]. Večino okužb z virusom H1N1 je mogoče premagati, ne da bi potrebovali zdravila. Običajno zdravljenje je običajno za lajšanje simptomov, kar vključuje tudi veliko počitka, ki bo imunskemu sistemu pomagal pri boju proti okužbi. Okuženi posamezniki s H1N1 naj bodo hidrirani tako, da zaužijejo veliko tekočine, ki bo pripomogla k dopolnitvi telesnih hranil. Lahko jemljete tudi zdravila za lajšanje glavobola in vneto grlo.

Preprečevanje SARS in H1N1

Obstaja več načinov za preprečevanje širjenja SARS. Zmanjšanje stika z okuženimi osebami, za katere je znano, da imajo virus SARS, bo zagotovo zmanjšalo tveganje za nastanek bolezni. Izogibati se je treba neposrednemu stiku z ljudmi, ki imajo SARS vsaj 10 dni po izginotju vročine in sorodnih simptomov. Izogibati se je treba tudi potovanja v kraje, kjer se običajno pozna nenadzorovane izbruhe SARS. Vzdrževanje higiene rok s spiranjem in čiščenjem z dezinfekcijo na osnovi alkohola je bistveno pri preprečevanju SARS. Okuženi posamezniki morajo pri kihanju in kašljanju vedno pokriti usta in nos, saj so kapljice, ki se sproščajo v zrak s kašljanjem in kihanjem, nalezljive [4]. Hrane, pijače in rabljenih pripomočkov ne smete deliti, površin, ki se jih dotikate, je treba redno čistiti z razkužilom, ki ga je odobril EPA. Trenutno ni cepiva proti SARS, vendar so znanstveniki našli način, kako onemogočiti del virusa, ki mu omogoča, da se skrije pred imunskim sistemom. To bi lahko privedlo do razvoja cepiva v prihodnosti.

Preprečevanje H1N1 na drugi strani se običajno izvaja z letnim cepivom proti gripi. Poleg tega drugi načini za preprečevanje vključujejo vzdrževanje higiene rok, ne dotikanja nosu, ust ali oči po dotiku pogosto uporabljanih površin. Izogibanje velikim druženjem med sezono gripe je tudi dobra ideja za preprečevanje krčenja H1N1. Poleg tega bo skrbnost, kdaj se začne sezona gripe, in upoštevanje kakršnih koli drugih priporočil za javno zdravje s strani CDC, WHO in drugih vladnih javnih zdravstvenih ustanov pomagati posameznikom pri sprejemanju ustreznih varnostnih ukrepov [6].

Povzetek glavnih razlik med virusi SARS in H1N1

SARS	H1N1
Prenos se lahko zgodi med posamezniki, ki so živeli ali skrbeli za nekoga s SARS ali ki je imel neposreden stik z dihalnimi izločki ali telesnimi tekočinami bolnika s SARS.	Prenos se lahko zgodi s priložnostnimi sredstvi, kot je sedenje ob osebi.
Simptomi so najverjetneje hujši in lahko vodijo v odpoved jeter, srca ali dihal.	Simptomi segajo od blagih glavobolov do močnejše slabosti.
Ljudje, okuženi s SARS, so najbolj nalezljivi v drugem tednu okužbe.	Ljudje, okuženi z gripo, lahko okužijo druge ljudi en dan, preden se razvijejo njihovi simptomi.
Inkubacijska doba za SARS je približno 2 do 7 dni.	Inkubacijska doba za gripo je približno 1 do 4 dni.