Razlika med pilemi in razpokami

Kaj so kupi?

Gomolji ali hemoroidi so anorektalna bolezen, za katero je značilna širitev

in distalni premik analnih blazin, ki se nahajajo na koncu rektuma. Analne blazine so normalno vezivno tkivo in gladke mišične tvorbe, napolnjene s krvnimi žilami. Z analnim sfinkterjem sodelujejo pri nadzoru gibanja črevesja.

Hemoroidi so zelo pogosta bolezen, ki se skozi čas povečuje. Trenutno se ocenjuje, da bo 75% Američanov v določenem obdobju svojega življenja občutilo simptome hemoroidov, medtem ko so leta 1990 epidemiološke študije pokazale razširjenost hemoroidov v 4,4% pri ameriškem prebivalstvu..

Klinično so za hemoroide večinoma značilne neboleče rektalne krvavitve med defekacijo. Ta simptom lahko spremlja odvajanje sluzi, pekoč občutek in srbenje.

Po svoji resnosti so hemoroidi razvrščeni v štiri stopnje:

• Prva stopnja so rahlo povečani notranji hemoroidi.
• Stopnja 2 so večji hemoroidi, ki se med defekacijo ali določenimi fizičnimi aktivnostmi razširijo in postanejo zunanji. Zmanjšajo se spontano.
• Stopnja 3 so zunanji hemoroidi, ki zahtevajo ročno zmanjšanje.
• Razred 4 so zunanji hemoroidi, ki jih ni mogoče reducirati.

Glavni dejavniki tveganja za hemoroide so debelost, nosečnost, staranje in kakršno koli stanje, ki povzroča povišan intraabdominalni tlak, kot je zaprtje.

Poleg tega lahko hrana in življenjski slog, na primer dieta z malo vlaknin in vnos alkohola, vplivata na razvoj in resnost hemoroidov.

Diagnoza hemoroidov se opravi s fizikalnim pregledom, ki vključuje digitalni rektalni pregled in anoskopijo. Kadar je prisotna rektalna krvavitev, se za potrditev diagnoze in izključitev drugih stanj, kot je kolorektalni rak, uporabi kolonoskopija.

Izbira zdravljenja je odvisna od resnosti simptomov in vrste hemoroidov.

Spremembe prehrane in življenjskega sloga običajno zadostujejo za učinkovito zdravljenje nizkorazrednih notranjih hemoroidov. Zapletenejše pogoje je mogoče zdraviti s pisarniškimi postopki, kot so skleroterapija in ligacija gumijastih trakov.

Skleroterapija je sestavljena iz vbrizgavanja kemične raztopine, da se zmanjša dotok krvi v hemoroide. Ligacija gumijastega traku je neboleč postopek, ki sestoji iz vezanja hemoroidov na njihovi osnovi.

Visoko ocenjeni in zapleteni hemoroidi zahtevajo kirurško odstranitev.

Kaj je fisura?

Analna fisura je linearna ali ovalna solza v koži v distalnem analnem kanalu. Gre za zelo pogosto anorektalno bolezen, ki prizadene osebe iz vseh starostnih skupin, z enako obolevnostjo pri obeh spolih.

Samo v Združenih državah Amerike vsako leto poročajo o 235000 novih primerov analne razpoke.

Simptomi analne razpoke vključujejo močne bolečine in krče med defekacijo ali po njej. Prisotne so lahko tudi skromne krvavitve. Bolečina lahko traja več ur po defekaciji. Nekatere osebe občutijo tudi srbenje ali srbenje.

Analna fisura lahko postane kronično stanje, kadar je prisotna več kot šest do osem tednov. V tem primeru je solza na koži globlje z izpostavljenimi vlakni analnih sfinkterjev in hipertrofiranim papilom.

Vzroki za nastanek analne razpoke še vedno niso jasni, vendar je analni travma glavni dejavnik tveganja. Analna travma je lahko posledica zaprtja, draženja po driski, anoreceptivnega odnosa ali anorektalne kirurgije.

Travma med nosečnostjo in porodom tudi poveča tveganje za nastanek fisur. Do 11% bolnikov po porodu razvije kronično razpoko.

Hipertoničnost notranjega analnega sfinktra in povečan analni tlak v mirovanju pogosto opazimo pri bolnikih z analno razpoko v primerjavi z zdravimi kontrolami in je lahko povezana z etiologijo analne fisure..

Drugi dejavnik tveganja je lokalna ishemija zaradi stiskanja krvnih žil v hipertoničnem sfinkterju. Znižanje analnega tlaka v mirovanju in povečanje krvnega pretoka v lokalnem tkivu lahko ozdravi do 90% primerov fisur.

Diagnoza analne razpoke je preprosta s fizičnim pregledom. Razpoka je običajno vidna. Ko se bolečina umakne, diagnozo potrdimo z digitalnim rektalnim pregledom in anoskopijo.

90% akutnih fisur se zaceli spontano. Priporočen je povečan vnos vode in prehrana z veliko vlakninami.

V primeru kronične razpoke se uporabljajo farmakološka zdravila ali operacija sfinkteretomije, da se zmanjša krč in počitek tlaka v analnem kanalu, da se obnovi pretok krvi v analnem tkivu in s tem ozdravitev fisure..

Razlika med šipi in razpokami

1. Opredelitev kolišč in razpok

Kopice ali hemoroidi so povečanje analnih blazin na koncu rektuma, medtem ko je analna razpoka linearna ali ovalna solza na koži analnega kanala.

2. Simptomi pilotov in razpok

Simptomi hemoroidov vključujejo neboleče krvavitve, odvajanje sluzi, pekoč občutek in srbenje. Hemoroidi se lahko poslabšajo in postanejo zunanji.

Za analno fisuro je značilna akutna bolečina in krč med defekacijo ali po njej. Krvavitve se lahko pojavijo, vendar so manj hude kot pri hemoroidih.

3. Vzroki za pilote in razpoke

Hemoroidi povzročajo debelost, staranje, nosečnost, povišan intraabdominalni tlak in življenjski slog, kot sta vnos alkohola in dieta z malo vlaknin.

Analno razpokovanje povzroči predvsem analna travma zaradi nosečnosti ali kirurškega posega, na primer, visokega analnega tlaka v mirovanju in lokalne ishemije.

4. Diagnoza pilotov in razpok

Diagnoza hemoroidov se opravi s fizikalnim pregledom, digitalnim rektalnim pregledom in anoskopijo. Kolonoskopija pomaga izključiti druga obstoječa stanja, kot je kolorektalni rak.

V primeru analne razpoke je dovolj že preprost fizični pregled. Digitalni rektalni pregled in anoskopija se lahko izvedeta samo za potrditev diagnoze, kadar bolnik ne boli.

5. Obdelava pilotov in razpok

Hemoroide lahko zdravimo s preprostimi prehranskimi spremembami. Hudi primeri zahtevajo skleroterapijo, ligacijo gumijastih trakov ali celo kirurško odstranitev.

Analna fisura večinoma reši sama. Ko je kronična, jo zdravimo s farmakološkimi zdravili ali s kirurško sfinkteretomijo.

Količine v primerjavi z razpoko: Primerjalna tabela

Kupe	Razpok
Količine so definirane kot povečanje analnih blazin v distalnem rektumu.	Fissure je linearna ali ovalna solza kože na distalnem analnem kanalu.
Glavni simptomi pilotov so neboleče krvavitve, srbenje in pekoče.	Simptomi fisur so akutna bolečina, krč, možno srbenje in skromna krvavitev.
Vzroki za gomile so debelost, staranje, nosečnost, povišan intraabdominalni tlak, vnos alkohola in dieta z malo vlaknin.	Analno razpokovanje povzroči analna travma, visok notranji analni tlak in lokalna ishemija.
Kopi se diagnosticirajo s fizikalnim pregledom, digitalnim rektalnim pregledom, anoskopijo in kolonoskopijo.	Analna fisura se diagnosticira s fizikalnim pregledom, kadar pa ni bolečine, z digitalnim rektalnim pregledom in anoskopijo.
Zdravljenje pilotov je sestavljeno iz prehranskih sprememb, skleroterapije, vezanja gumijastih trakov in kirurškega odstranjevanja.	Zdravljenje analne fisure je sestavljeno iz prehranskih sprememb, farmakoloških zdravil in sfinkteretomije.

Povzetek kolišč in razpok

Gomolji in razpoke so dve različni anorektalni bolezni:

• Kopice so povečanje analnih blazin v distalnem rektumu, medtem ko je fisura solzenje kože v spodnjem analnem kanalu.

• Za pilote je značilna neboleča krvavitev, medtem ko razpoka predstavlja hudo bolečino in skromno krvavitev.

• Vdolbine in razpoke imajo različne vzroke: Kopi se večinoma pojavljajo po povečanem intraabdominalnem tlaku, ki je posledica debelosti, starosti ali nosečnosti, medtem ko razpoke povzroča predvsem analna travma in povečan pritisk v analnem kanalu.

• Hude gomile in kronična razpoka se zdravijo z različnimi postopki: skleroterapija, ligacija gumijastih trakov in kirurško odstranjevanje se uporabljajo za zdravljenje pilotov, medtem ko se sfinkteretomija in farmakološka zdravila uporabljajo za zdravljenje fisur.