Razlika med PAD in PVD

Periferna vaskularna bolezen

Nedefinirani pojmi: razvozlavanje interpretacij periferne vaskularne bolezni (PVD) in periferne arterijske bolezni (PAD)

Ko vstopamo v vedno spreminjajoči se svet medicine, včasih obstaja omejitev za izčrpavajoč red, ki bi lahko vladal v vseh znanostih. Nekateri zdravniki bi izraz periferna vaskularna bolezen (PVD) dvoumno uporabljali (1), vendar je po navedbah Ameriškega združenja za srce (AHA) (2) prva referenca na svetu v zvezi s srčno-žilnim sistemom klasifikacija naslednja:

PVD je splošna bolezen, saj se izraz "ožilja" nanaša na vsa plovila; obstajajo arterije in vene (velike in majhne) in obstaja še manjša mikrocirkulacija, ki povezuje arterijski obtok, ki gre, z venskim tokom, ki se vrača v srce; kapilarne žile, ki so zaradi mikroskopske velikosti še posebej izpostavljene obstrukciji.

Obstajata dve vrsti PVD:

• Funkcionalni PVD so, kot pove ime, žilne bolezni, ki nimajo poškodb na strukturi žile, zato so nekatere asimptomatske ali nekatere manjše simptome, ki niso pomembna nevarnost za funkcionalno življenje.
• Organic PVD: je, kadar pride do poškodbe tkiva posode, vključno z rupturo ali vnetjem.

PAD, bi bila vrsta organske bolezni perifernih žil (PVD), kjer pride do poškodbe tkiva Arterije, pogosta mesta so iliakalna arterija, poplitealna (kolenska) arterija in golenice. Obstrukcija srčnih arterij (koronarnih) velja tudi za periferno arterijsko bolezen.

Funkcionalni PVD-ji So manj pogosti kot obstruktivni organski DDV, sestavljajo pa jih pretirani krči žil, ki jih lahko povzroči:

• Družinska dednost
• Spremembe avtonomnega živčnega sistema, ki nadzoruje dilatacijo in razširitev žil
• Zakonita in nezakonita zdravila, ki delujejo v tem avtonomnem živčnem sistemu ali neposredno v krvnih žilah

Obstajajo tudi 3 dobro stabilizirane klinične motnje:

• Akrocianoza: predpona „akro“ pomeni „visoka“, cianoza pa je klinični znak, ki sestoji iz spremembe barve kože v bolj modrikast ton zaradi motenj krvnega obtoka. Pogost je pri ženskah in ga ponavadi sproži mraz ali stres. Zdravljenje pogosto ni potrebno.
• Eritromelalgija: Eritro (povezane z rdečimi krvnimi celicami) mel-o, a- (povezane s okončinami), algija (bolečina). Gre za redek sindrom, ki govori o segrevanju rok in / ali nog z zmernimi bolečinami. Primarna eritromelalgija je večinoma idiopatska (domišljena medicinska beseda, če povem neznane razloge), vendar je lahko genetska (3). Sekundarna eritromelalgija povzroča večje motnje krvnih celic.
• Raynaudov sindrom: sprememba barve v prstih ali nožnih prstih lahko postane bledo ali modrikasto, pri bolniku lahko pade otrplost in / ali mravljinčenje. Spodbuja ga tudi mraz ali stres. Običajno prizadene vse prste, razen palcev in prstov. Da bi se izognili sprožilcem, bi bil cilj zdravljenja, včasih pa se uporablja tudi zdravljenje z zdravili.

Ilustracija: Periferna arterijska bolezen

Organski PVD

Škoda na stenah posod večinoma povzroči kopičenje maščobe (ateroskleroza), ki lahko postopoma blokira pretok krvi in ​​povzroči večje škode. Ta blok maščobe lahko včasih potuje in povzroči sistemsko škodo, najpogostejša mesta za te pojave (tromboza) so iliakalne žile, ki povzročajo globoko vensko trombozo, in majhne možganske arterije, ki povzročajo možganske kapi, težke pa lahko potujejo tudi v pljuča oz. Tanko črevo.

Obe vrsti diabetesa (od insulina in neinzulina odvisna 1 ali 2) povečujeta tveganje za nastanek periferne žilne bolezni zaradi sistemske narave diabetesa, ki povzroča splošno stanje vnetja, disfunkcijo krčenja mišic v posodah in splošna nagnjenost k nastanku maščobnih blokov, ki ovirajo krvni obtok. To tveganje lahko zmanjšamo z zgodnjim dobro izračunanim intenzivnim zdravljenjem z insulinom tipa 1 in z naravnim pretokom krvnega sladkorja, ki nadzira visoke vrhove in padce. (4)

Vsaka blokada v krvnem obtoku pusti mesto v našem organizmu brez potrebnih hranil, zato se glede na lokacijo PVD ali PAD lahko delovanje ledvic, pljuč, srca, možganov, jeter ali katerega koli telesnega organa močno poškoduje.
The zdravljenje je v zmanjšanju dejavnikov tveganja, ki omogoča blokado:

• Uravnotežena prehrana z redno vadbo 3-krat na teden za boj proti debelosti in nabiranje slabe maščobe v krvi (LDL-lipoproteini z nizko gostoto in VLDL -veryLDL-),

Lipoproteini so molekule, sestavljene iz beljakovin in lipidov (maščobe), ki potujejo po telesu za predelavo, transport in shranjevanje zelo potrebnih holesterola v organizmu, slabi lipoproteini so tisti, ki prenašajo holesterol v celice, za vitalne funkcije, ko pride do presežka LDL, celice nehajo predelati holesterol in maščoba se nabira v krvnem obtoku, kar povzroča aterosklerozo (tisti maščobni blok, ki ga zdaj poznamo).

• Prenehanje kajenja
• Obvladovanje diabetesa in hipertenzije
• Še posebej, če smo v srcu, možganih ali pljučih prisotni PAD, bo morda potrebno farmakološko zdravljenje

V zaključku, izraza periferna vaskularna bolezen in periferna arterijska bolezen sta široko izmenjena, razen v primeru očitne blokade vene namesto arterije, kjer bi pravilno etimološko uporabljali PVD.

V tem primeru imamo samo eno razliko:

Periferna vaskularna bolezen se logično nanaša na arterijsko ali vensko bolezen, P. Arterijska pa bi se lahko nanašala le na arterijsko bolezen. Toda v resničnem svetu lahko najdemo zdravnike, ki lahko napišejo PAD v venski bolezni. Če bodo dobili pravico do zdravljenja in evolucije, ga to ne bo stalo.