Razlika med hiperparatiroidizmom in hipertiroidizmom

Kaj je hiperparatiroidizem?

Hiperparatiroidizem je bolezen, ki je posledica povečane proizvodnje obščitničnega hormona s strani obščitničnih žlez.

Hiperparatiroidizem je lahko primarni, sekundarni in terciarni. Znan je tudi kot Recklinghausenov sindrom.

Primarni hiperparatiroidizem je lahko posledica samotnega ali večkratnega adenoma obščitničnih žlez ali hiperplazije celic. Redko je lahko del MEN sindroma (več endokrinih neoplazij).

Sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi, kadar zaradi bolezni pride do znižanja serumskega kalcija. Paratiroidne žleze reagirajo s povečanim izločanjem paratiroidnega hormona. Najpogostejši vzrok sekundarnega hiperparatiroidizma je kronična odpoved ledvic.

Terciarni hiperparatiroidizem se pojavi v primeru hiperkalcemije med sekundarnim hiperparatiroidizmom.

Pri primarnem hiperparatiroidizmu simptomi vključujejo:

• Nefrolitiaza, nefrokalcinoza, poliurija, polidipsija, ledvična insuficienca;
• Negativno ravnovesje kosti, subperiostealna osteoliza, difuzna osteopenija;
• Omotica, zaprtje, hujšanje, akutni pankreatitis;
• Hitra utrujenost, mišična oslabelost, atrofija itd .;
• Motnje ritma srca;
• Duševni simptomi;
• Kalcijeve usedline v mehkih tkivih itd.

Redki zaplet je tako imenovana hiperkalcemična kriza, za katero so značilne polidipsija, poliurija, bruhanje, dispneja, adinamija, psihološke nepravilnosti, zaspanost in koma.

Za sekundarni hiperparatiroidizem so značilni simptomi kronične odpovedi ledvic. Hiperparatiroidizem lahko privede do bolečin v kosteh, mišične šibkosti, gibanja gibanja itd.

Diagnoza hiperparatiroidizma temelji na klinični sliki in laboratorijskih podatkih. Diagnoza primarnega hiperparatiroidizma temelji na večkratnih določitvah ravni paratiroidnega hormona in seruma kalcija. Povišane so v 90% primerov.

Pri sekundarnem hiperparatiroidizmu, ki ga povzročajo ledvične bolezni, so ravni sečnine in kreatinina povišane, serumski kalcij je normalen ali zmanjšan, pojavijo pa se ledvična anemija in hiperfosfatemija. Rentgenski pregled pomaga odkriti znake poškodbe kosti pri sekundarnem hiperparatiroidizmu.

Primarni hiperparatiroidizem, ki je najpogosteje posledica adenoma obščitnice, zdravimo s kirurškim odstranjevanjem povečane žleze. Zdravljenje hiperkalcemične krize je morda potrebno.

Zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma vključuje zmanjšanje vnosa fosfatov in pripravkov, ki vsebujejo kalcij, ki vežejo fosfate in nadomestno zdravljenje s Calcitriolom.

Kaj je hipertiroidizem?

Hipertiroidizem je stanje povečanega delovanja ščitnice. Zlasti imunogeni hipertiroidizem je znan tudi kot Gravesova bolezen.

Hipertiroidizem lahko povzroči adenom v ščitnici ali povečan volumen ščitnice kot posledica pomanjkanja joda. Redko se lahko pojavi pri nekaterih vnetnih boleznih ščitnice, malignem procesu ali kot posledica zdravljenja.

Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen. Hipertiroidizem je v tem primeru lahko s povečanjem ščitnice ali brez nje.

Pri 70-90% bolnikov s hipertiroidizmom se poveča volumen ščitnice. Tipični simptomi so psihomotorna vznemirjenost, tresenje, živčnost, nespečnost, tahikardija, motnje ritma, izguba teže s povečanim apetitom, lakota. Lahko pride do motenj v menstrualnem ciklu, motenj presnove kalcijevega fosfata, presnove ogljikovih hidratov, presnove beljakovin, intoleranca na toploto in driske.

V primeru Gravesove bolezni sta dodatna simptoma endokrina oftalmopatija (eksoftalmos) in pretibialni edem.

Redki zaplet hipertiroidizma je tirotoksična koma.

Diagnoza temelji na klinični sliki in na rezultatih laboratorijskih preiskav. Posamezniki s hipertiroidizmom imajo povišan indeks prostega tiroksina (FT4). Zelo pogosto imajo bolniki s hipertiroidizmom povišano raven trijodtironina (T3). V nekaterih primerih je ščitnični stimulirajoči hormon (TSH) nizek, FT4 normalen in le T3 povišan.

Zdravljenje je odvisno od starosti pacienta in oblike hipertiroidizma. Vključuje:

• Zdravila (tireostatiki) - povzročajo kemično blokado sinteze ščitničnih hormonov;
• Operativno zdravljenje;
• Zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Tretiotoksično krizo zdravimo s tireostatiki in infuzijami vodno-elektrolitnih raztopin, beta blokatorjev, kortikosteroidov, sedativnih pripravkov, zniževanja telesne temperature itd..

Razlika med hiperparatiroidizmom in hipertiroidizmom

Opredelitev

Hiperparatiroidizem: Hiperparatiroidizem je bolezen, ki je posledica povečane proizvodnje obščitničnega hormona s strani obščitničnih žlez.

Hipertiroidizem: Hipertiroidizem je stanje povečanega delovanja ščitnice.

Vrste

Hiperparatiroidizem: Hiperparatiroidizem je lahko primarni, sekundarni in terciarni.

Hipertiroidizem: Imunogeni hipertiroidizem je znan tudi kot Gravesova bolezen.

Etiologija

Hiperparatiroidizem: Primarni hiperparatiroidizem je lahko posledica adenoma obščitničnih žlez ali hiperplazije celic. Sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi, kadar zaradi bolezni pride do znižanja serumskega kalcija. Terciarni hiperparatiroidizem se pojavi, ko se hiperkalciemija pojavi med sekundarnim hiperparatiroidizmom.

Hipertiroidizem: Hipertiroidizem lahko povzroči adenom v ščitnici ali povečan volumen ščitnice kot posledica pomanjkanja joda. Redko se lahko pojavi pri nekaterih vnetnih boleznih ščitnice, malignem procesu ali kot posledica zdravljenja. Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen.

Simptomi

Hiperparatiroidizem: Simptomi hiperparatiroidizma vključujejo nefrolitiazo, nefrokalcinozo, poliurijo, polidipsijo, ledvično insuficienco, negativno ravnovesje kosti, subperiostealno osteolizo, difuzno osteopenijo, omotičnost, zaprtje, hujšanje, akutni pankreatitis, motnje ritma srca itd..

Hipertiroidizem: Simptomi hipertiroidizma vključujejo povečan volumen ščitnice, psihomotorno vznemirjenost, tresenje, živčnost, nespečnost, tahikardijo, motnje ritma, izgubo teže s povečanim apetitom, lakoto, motnje v menstrualnem ciklu, motnje presnove kalcijevega fosfata, presnovo ogljikovih hidratov, presnovo beljakovin, intoleranca na toploto in drisko. V primeru Gravesove bolezni so dodatni simptomi endokrina oftalmopatija in pretibialni edem.

Diagnosticirajte

Hiperparatiroidizem: Diagnoza primarnega hiperparatiroidizma temelji na večkratnih določitvah ravni paratiroidnega hormona in seruma kalcija. Pri sekundarnem hiperparatiroidizmu, ki ga povzroča bolezen ledvic, se ravni sečnine in kreatinina povišajo, kalcij v serumu je normalen ali zmanjšan, pojavijo pa se ledvična anemija in hiperfosfatemija.

Hipertiroidizem: Posamezniki s hipertiroidizmom imajo povišan FT4 in pogosto - povišano raven T3. V nekaterih primerih je TSH nizek, FT4 normalen in povišan je le T3.

Zdravljenje

Hiperparatiroidizem: Primarni hiperparatiroidizem zdravimo s hitro kirurško odstranitvijo povečane žleze. Zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma vključuje zmanjšanje vnosa fosfatov, pripravkov, ki vsebujejo kalcij, ki vežejo fosfate in nadomestno zdravljenje s kalcitriolom.

Hipertiroidizem: Zdravljenje hipertiroidizma vključuje zdravila, operativno zdravljenje in zdravljenje z radioaktivnim jodom.

Hiperparatiroidizem in hipertiroidizem: primerjalna tabela

Povzetek hiperparatiroidizma v primerjavi s hipertiroidizmom:

• Hiperparatiroidizem je bolezen, ki je posledica povečane proizvodnje obščitničnega hormona s strani obščitničnih žlez.
• Hipertiroidizem je stanje povečanega delovanja ščitnice.
• Hiperparatiroidizem je lahko primarni, sekundarni in terciarni. Imunogeni hipertiroidizem je znan tudi kot Gravesova bolezen.
• Primarni hiperparatiroidizem je lahko posledica adenoma obščitničnih žlez ali hiperplazije celic. Sekundarni hiperparatiroidizem se pojavi, kadar zaradi bolezni pride do znižanja serumskega kalcija. Terciarni hiperparatiroidizem se pojavi, ko se hiperkalciemija pojavi med sekundarnim hiperparatiroidizmom. Hipertiroidizem lahko povzroči adenom v ščitnici ali povečan volumen ščitnice kot posledica pomanjkanja joda. Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen.
• Simptomi hiperparatiroidizma vključujejo nefrolitiazo, nefrokalcinozo, poliurijo, polidipsijo, subperiostealno osteolizo, difuzno osteopenijo, omotičnost, zaprtje, hujšanje, akutni pankreatitis, motnje ritma srca itd. Simptomi hipertiroidizma vključujejo povečan volumen ščitnice, psihomotorno vznemirjenost , živčnost, nespečnost, motnje ritma, izguba teže s povečanim apetitom, motnje presnove, nestrpnost toplote itd.
• Primarni hiperparatiroidizem zdravimo s hitro kirurško odstranitvijo povečane žleze. Zdravljenje sekundarnega hiperparatiroidizma vključuje zmanjšanje vnosa fosfatov, pripravkov, ki vsebujejo kalcij, ki vežejo fosfate in nadomestnega zdravljenja s Calcitriolom. Zdravljenje hipertiroidizma vključuje zdravila, operativno zdravljenje in zdravljenje z radioaktivnim jodom.