Razlika med HSG in LAP ter barvnim testom

HSG vs LAP in barvanje

Laparoskopija velja za standardni postopek za oceno zdravja medenice in za preverjanje, ali so jajcevodnice ometane ali ne. Ta postopek je rutinski del ocene neplodnosti.

Poškodba jajcevodov je pogost vzrok za neplodnost. Zdravnik lahko preveri zdravstveno anamnezo pacienta in preuči ugotovitve, ki lahko kažejo na težave s jajcevodi. Težave s cevkami so lahko posledica prejšnjih medeničnih okužb, medeničnih operacij, ki so povzročile pooperativne adhezije, in medenicne občutljivosti med palpacijo. Če se pri jajcevodih ne pojavi nobena težava, bi bilo koristno, če bi situaciji vsaj dodelili koristi. Če pa vsi presejalni testi plodnosti za vas in partnerja sploh ne kažejo težav, bi se še vedno lahko postavilo vprašanje, kako zdrava bo medenica v pripravi na porod. Zato bo potreben test prepustnosti jajcevodov.

Preizkus laparoskopije in barvila se običajno izvede s pomočjo splošne anestezije, celotna operacija pa običajno traja približno 15 minut. Postopek vključuje izdelavo majhnega zareza v trebuhu. V notranjost trebuha bo postavljen kirurški instrument, cev, operacija pa bo izvedena. Zdravniki bodo vbrizgali barvilo, ki prehaja maternični vrat, maternično votlino in jajcevod.

Laparoskopija je posebej indicirana za odkrivanje težav v jajcevodih, na primer v primeru zgodovine peritonitisa, ki je posledica porušitvenega dodatka, ki se lahko poškoduje in tvori adhezije po predhodni operaciji medenice..

HSG (histerosalpingografija) je še ena alternativa za oceno težav s plodnostjo, zlasti v jajcevodih. Približno 15 odstotkov pacientk mora opraviti ta test tudi brez anamneze s cevko. Običajno se opravi test prepustnosti epruvete, toda standardni postopek je test laparoskopije in barvila. Vendar je ta test minimalno invaziven in še vedno potrebuje sprejem v bolnišnico, uporabo splošne anestezije in majhno kirurško operacijo za dokončanje postopka.

S preiskavo HSG se uporabi rentgenski pregled za pregled maternice in jajcevodov. Ta metoda je še posebej primerna za tiste bolnike, ki niso imeli težav s cevkami. Običajno gre za ambulantni poseg, ki se izvaja na rentgenskem oddelku. Včasih ta postopek sledi preskusu obarvanja in barvanja, da se potrdi, da so jajcevodov odprti. Ko se opravi laparoskopija, se lahko zdi, da je vse zdravo, vendar barvila ni mogoče opaziti, če bi prišli v epruvete. Do tega lahko pride zaradi ovire ali krčev v cevkah. Za pojasnitev rezultatov se ponavadi opravi pregled HSG.

Preiskave HSG ne bi smeli izvajati, če ima bolnica menstruacijo ali če je morda že noseča. Če obstajajo simptomi, ki vključujejo vročino, krče v trebuhu in izcedek iz nožnice, testa HSG ne smemo izvajati.
Speculum bo vaginalno vstavljen, da bo razkril vaš maternični vrat, v kanal materničnega vratu pa bo uveden še en instrument. Namestite se na rentgensko posteljo, kjer bo rentgen postavljen nad vašo medenico in trebuh. Nato se v maternični vrat postopoma vnese posebno kontrastno barvilo (raztopina, ki bo postala vidna na rentgenu). Ta postopek bo skupaj s slikami z rentgena razkril, kaj se dogaja v notranjosti. Celoten postopek običajno traja le 30 minut, od priprave na izpit, uvajanja kontrasta, izvajanja rentgenskega posnetka, do odškodnine za sprostitev.

Povzetek:

1. Skeniranje na HSG ter preskus z loputami in barvili so postopki za oceno težav s plodnostjo.
2. Test kroga in barvila je bolj invaziven v primerjavi s pregledom na HSG, ker vključuje majhne zareze v trebuh.
3. Test krčenja in barvanja zahteva, da je bolnik sprejet v bolnišnico, medtem ko je HSG ambulantni postopek.
4. Preizkusi krogov in barvil vključujejo uporabo splošnih anestetikov, medtem ko HSG ne.
5. Preizkusi s kroženjem in barvilom se običajno izvajajo pri bolnikih, ki imajo v preteklosti težave s cevkami, medtem ko se lahko pri bolnikih, ki nimajo težav s cevjo, opravi preiskava HSG.