Razlika med Dupuytrenovimi in De Quervainovimi pogoji

Kaj je zdravilo Dupuytrens in de Quervains Tenosynovitis?

Oboje je stanje roke.

Dupuytrens kontrakcija

Kontrakcija Dupuytrena je zdravstveno stanje, ki se zgodi zaradi odebelitve palmerne fascije, ki vodi do kontrakcije prstov proti dlani. To ni boleča motnja, čeprav močno vpliva na sposobnost človeka, da izvaja preproste vsakodnevne dejavnosti, kot je držanje skodelice kave, nabiranje stvari in celo pisanje. Na voljo je veliko možnosti zdravljenja tega stanja. Prognoza za bolnike, ki trpijo s tem stanjem, je zelo dobra.

De Quervains Tenosynovitis

To stanje imenujemo tudi radialni stiloidni tenosinovitis. Opisana je kot boleče vnetno stanje, ki ima za posledico bolečino in nežnost v kiteh vzdolž palčeve strani zapestja. To stanje se pojavi, ko tetive okoli baze palca občutijo zoženje in draženje zaradi prekomerne uporabe. Ta bolezen povzroča bolečino vzdolž palca na strani zapestja, ko nekatere naloge, kot so prijemanje, prijemanje, pobiranje in obračanje zapestja.

Razlika med kontrakcijo Dupuytrens in de Quervains Tenosynovitis

Opis

Dupuytrens kontrakcija

Gre za deformacijo rok, ki se z leti razvija postopoma. Pri tej bolezni postopno zategovanje in zgostitev tkiv pod kožo rok.

De Quervains Tenosynovitis

Boleče stanje, ki prizadene kite vzdolž palčeve strani zapestja.

Vzroki

Dupuytrens kontrakcija

1. Morebiti dedno
2. Pogostejši pri bolnikih z alkoholizmom, diabetesom mellitusom in epilepsijo (epilepsija)

De Quervains Tenosynovitis

1. Kronična prekomerna uporaba zapestja
2. Vnetni artritis, kot revmatoidni artritis
3. Neposredna poškodba tetive ali zapestja; brazgotinsko tkivo omejuje gibanje tetiv

Simptomi

Dupuytrens kontrakcija

• Pogosto trka v obe roki
• Pomanjkanje sposobnosti, da bi roko postavili ravno na mizo
• Pod kožami dlani so luknje in grudice, ki so lahko boleče in nežne
• Pomanjkanje sposobnosti za prijemanje velikih predmetov
• Debele vrvice na dlani v skladu s prsti
• Pomanjkanje sposobnosti dajanja rok v žepe
• Vrvice, ki povzročajo kontrakture ali upogibanje prstov v dlan

De Quervains Tenosynovitis

• Nežnost in oteklina
• Med premikanjem občutka v palcu je "stop-and-go" ali "stiskanje"
• Bolečina in nelagodje v bližini baze palca
• Nezmožnost premikanja zapestja ali palca med ščepanjem ali prijemanjem
• Med premikanjem palca je občutek "stiskanja" ali "ulova".
• Bolečina v palcu se pojavi nenadoma ali postopoma in potuje navzgor po podlakti. Bolečina se poslabša, ko uporabljate palec in roko.

Diagnoza

Dupuytrens kontrakcija

• Pregled rok za vozličke ali kepice
• Preizkusna miza - prosi vas, da dlan položite na mizo. Če imate to stanje, je malo verjetno, da lahko to storite.

De Quervains Tenosynovitis

• Roka je preverjena, če boli, ko pritisnemo na palec na zapestju.
• Finkelstein test - Pri tem testu boste morali upogniti palec čez dlan. Nato boste upognili prste navzdol čez palec, da ustvarite pest. Ta gib bo raztegnil vaše kite. Če občutite bolečino na strani zapestnega palca, pomeni, da imate de Quervainov tenosynovitis.

Zdravljenje

Dupuytrens kontrakcija

Nehirurško zdravljenje Dupuytrenove kontrakcije vključuje:

Raztezanje
Raztezanje ponavadi priporočamo pri najbolj blagih oblikah Dupuytrena.

Steroidne injekcije
Močna protivnetna zdravila priporočamo, da jih injiciramo v Dupuytrenov vozlič, da v začetnem poteku motnje zmanjšamo velikost vozličev. Ti pa niso zelo učinkoviti, ko se je v poznejših fazah Dupuytrena oblikovalo debelejše tkivo.

Injekcije steroidov upočasnijo napredovanje bolezni, vendar ne bodo pomagale pri ravnanju prizadetega prsta, če že ima kontrakture.

Encimske injekcije

Zdravilo Xiaflex priporočamo v primeru, da je prst upognjen. Xiaflex je mešanica encimov, ki se injicira za razbijanje žilavega tkiva na prizadetem območju. Encim razrahlja tkivo. Zdravnik priporoča 1 ali 2 injekciji v prizadeti sklep. Vendar pa nekateri bolniki potrebujejo 3 injekcije za ravnanje upognjenega prsta.

Sevalna terapija

Sevalna terapija pomaga zmanjšati simptome in preprečuje otekanje vozličkov in kože, ki so posledica Dupuytrenove kontrakcije.

Kirurško zdravljenje

Odprta kirurgija

Pri odprtem operativnem posegu se naredi incizija, da se bodisi loči (fasciotomija) bodisi odstrani (fasciektomija) del ali vse prizadete debele pasove tkiva. Kopiranje kože se naredi za zapiranje rane.

Igla Aponeurotomija

Pri tem se uporablja hipodermična igla pri delitvi in ​​rezanju prizadetega tkiva v prstih in dlani. Ta metoda je manj invazivna in obljublja hitrejše okrevanje kot odprta operacija.

De Quervains Tenosynovitis

Samooskrba

RICE - (počitek, led, stiskanje, višina)

Nehirurško zdravljenje

• Opornice - Uporabljajo se za udobje in počitek zapestja in palca.
• Protivnetna zdravila (NSAR) - Ta zdravila zmanjšajo oteklino in zmanjšajo bolečino.
• Kortikosteroidi - Vbrizgavanje kortikosteroidov v tetivasto plast pomaga pri zmanjševanju bolečine in vnetja.
• Čim bolj se izogibajte ponavljajočim se premikom palca

Kirurško zdravljenje

Če so simptomi močni, se priporoča kirurško zdravljenje. Namen operacije je odpreti predel za plašč (pokrov), da se sprosti tlak, tako da lahko razdražene kite prosto drsijo. Zdravnik priporoča previdnostne ukrepe, kako počivati, okrepiti in rehabilitirati telo po operaciji.

Povzetek

Spodaj so povzete točke razlike med kontrakcijo Dupuytrens in de Quervains Tenosynovitis:

Dupuytrens kontrakcija proti De QuervainsTenosynovitis: primerjalna shema