Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je bolezen pljuč, za katero je značilno omejevanje pretoka zraka v dihalnih poteh - delno ali popolnoma nepopravljivo. Nastane zaradi vnetja pljučnega tkiva (parenhima), ki ga povzroči vdihavanje plinov in delcev.
KOPB vključuje dve glavni komponenti - kronični bronhitis in pljučni emfizem.
Kronični bronhitis je opredeljen kot vnetje v dihalnih poteh, ki povzroči kašelj in gnoj, ki trajata najmanj tri mesece v dveh zaporednih letih. Pri kroničnem bronhitisu pride do prestrukturiranja stene dihalnih poti, kar ima za posledico zoženje lumena bronhijev. To vodi do trajne omejitve pretoka zraka.
Pljučni emfizem je stalna razširitev alveolov kot posledica uničenja elastičnih vlaken v njihovih stenah. Povzroči kolaps majhnih dihalnih poti, zaradi česar je delovanje pljuč moteno.
Glavni dejavnik tveganja za KOPB je kajenje. Drugi dejavniki tveganja so:
Bolniki s KOPB so večinoma moški, starejši od 40 let, kadilci.
Potek KOPB je s fazami poslabšanja in izboljšanjem stanja bolnika.
Simptomi KOPB vključujejo kašelj, zasoplost, piskanje, bolečina in tesnost v prsih, zmanjšana telesna zmogljivost, piskanje. Z napredovanjem bolezni se pojavijo znaki dihalne odpovedi - podplutba sluznice (cianoza), zaspanost podnevi in nespečnost ponoči, glavobol, zmedenost itd..
Diagnoza izdela zdravnik na podlagi podrobne anamneze, pregleda in potrditve obstrukcije dihalnih poti s spirometrijo.
Radikalno zdravljenje ne obstaja. Obstaja samo nadzor nad simptomi bolezni. Ključna točka zdravljenja je prenehanje kajenja.
Kašelj ne sme zavirati z zdravili, ker je zaščitni mehanizem. Po poslabšanju stanja se dodajo zdravila, vključno s sekretagogi, antiastmatičnimi zdravili, bronhodilatatorji, antibiotiki, protivnetnimi zdravili, kortikosteroidi, pljučno rehabilitacijo. V primeru emfizema sta lahko potrebna operacija za zmanjšanje volumna pljuč in presaditev pljuč.
Zastojno srčno popuščanje je klinični sindrom lahke utrujenosti, kratke sape, omejene telesne zmogljivosti, pljučne in / ali sistemske stagnacije zaradi nezmožnosti srca, da bi črpal in / ali odvzel dovolj krvi, da bi zadovoljil presnovne potrebe tkiva.
Pri CHF je črpalna moč srca šibkejša kot običajno - kri se giblje skozi srce in telo počasneje, pritisk v srcu pa narašča. Zaradi tega srce ne more prenašati dovolj hranil in kisika, da bi zadostilo telesnim potrebam. Ventili se odzovejo z raztezanjem, da zadržijo več krvi za črpanje ali postanejo utrjene in bolj trde. To sicer nekaj časa pomaga, vendar sčasoma srčna mišica in stene postanejo šibkejše in ne morejo črpati krvi s potrebno močjo. Zaradi tega ledvice pogosto reagirajo, tako da telo zadrži natrij in tekočine. Dekompenzacija se pojavi v venskem sistemu.
Simptomi CHF vključujejo površno in hitro dihanje, nočno kratko sapo, dražeč suh kašelj, roza sputum, palpitacije, cianozo ustnic, znojenje, hladno in bledo kožo, tesnobo itd..
CHF povzročajo različna stanja, ki poškodujejo srčno mišico, vključno z:
Provocirajoči dejavniki CHF so:
CHF je lahko odvisen od prizadetega prekata:
CHF se diagnosticira s fizikalnimi in instrumentalnimi pregledi, vključno z auskultacijo srca in pljuč, ehokardiografijo, elektrokardiografijo, radiografijo pljuč, plinsko analizo krvi.
Cilj zdravljenja odpovedi CHF je:
Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje srčnega popuščanja, so:
KOPB: KOPB je bolezen pljuč, za katero je značilno omejevanje pretoka zraka v dihalnih poteh - delno ali popolnoma nepovratno.
CHF: CHF je klinični sindrom lahke utrujenosti, kratke sape, omejene telesne zmogljivosti, pljučne in / ali sistemske zastoje zaradi nezmožnosti srca, da bi črpalo in / ali odvzelo dovolj krvi, da bi zadostilo metaboličnim potrebam tkiv.
KOPB: KOPB vključuje dve glavni komponenti - kronični bronhitis in pljučni emfizem.
CHF: CHF je lahko srčno popuščanje na levi strani, desno srčno popuščanje in popolno srčno popuščanje.
KOPB: Glavni dejavnik tveganja za KOPB je kajenje. Drugi dejavniki tveganja so onesnažen zrak, pogoste okužbe dihal, intenzivna in dolgotrajna izpostavljenost škodljivim snovem, dedno pomanjkanje alfa-1-antitripsina, spol, starost itd..
CHF: CHF lahko povzročijo koronarna bolezen, srčni infarkt, kardiomiopatija. Provocirajoči dejavniki so povečan stres, povečan vnos natrija in tekočin, pljučna tromboembolija, srčne, sistemske in pljučne okužbe, poslabšanje ishemične srčne bolezni, začetek ali poslabšanje valvularne regurgitacije, druge bolezni.
KOPB: Simptomi KOPB vključujejo kašelj, zasoplost, piskanje, bolečino in tesnost v prsih, zmanjšano telesno zmogljivost, piskanje. Z napredovanjem bolezni se pojavijo znaki dihalne odpovedi - podplutba sluznice, zaspanost podnevi in nespečnost ponoči, glavobol, zmedenost itd..
CHF: Simptomi CHF vključujejo površno in hitro dihanje, nočno kratko sapo, dražeč suh kašelj, roza sputum, palpitacije, cianozo ustnic, znojenje, hladno in bledo kožo, tesnobo itd..
KOPB: Diagnozo postavi zdravnik na podlagi podrobne anamneze, pregleda in potrditve obstrukcije dihalnih poti s spirometrijo.
CHF: Diagnozo postavi zdravnik na podlagi podrobne anamneze, auskultacije srca in pljuč, ehokardiografije, elektrokardiografije, radiografije pljuč, plinske analize krvi.
KOPB: Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje KOPB, so sekretagogi, zdravila proti astmi, bronhodilatatorji, antibiotiki, protivnetna zdravila, kortikosteroidi. V primeru emfizema sta lahko potrebna operacija za zmanjšanje volumna pljuč in presaditev pljuč.
CHF: Glavne skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje CHF, so zaviralci ACE, zaviralci beta, diuretiki, srčni glikozidi, vazodilatatorji - nitrati itd..