Rak ali karcinom, nenormalna rast celic, lahko prizadene poljubno število človeških organov in tkiv. Kožni rak je rak, ki se pojavi v kožnih celicah. Obstajajo tri vrste kožnega raka, vendar dve glavni vrsti treh: bazalnocelični karcinom in ploščatocelični karcinom.
Karcinom bazalnih celic je najpogostejša vrsta kožnega raka. Karcinom bazalnih celic raste počasi in lahko poškoduje tkivo, vendar je malo verjetno, da bi bil smrtonosen ali metastaziral (se razširil) na druge dele telesa.
Tudi ploščocelični karcinomi se pojavljajo v daljšem časovnem obdobju, v večmesečnem merilu, in bolj verjetno je metastaziranje kot bazalnocelični karcinom. Skvamoznocelični karcinomi niso omejeni na kožo in se lahko pojavijo na mestih, kot so pljuča, ščitnica in požiralnik.
Karcinom bazalnih celic ima veliko vzrokov, vključno z dolgotrajno izpostavljenostjo soncu in intenzivno, dolgotrajno izpostavljenost soncu, ki vodi do sončnih opeklin. Ti raki se pojavljajo na mestih, ki so pogosteje izpostavljena soncu: ušesa, nos, lasišče, ramena in hrbet. Drugi, manj pogosti vzroki bazalnoceličnih karcinomov vključujejo izpostavljenost sevanju, kronično vnetje kože, zaplete pri opeklinah in brazgotine.
Tudi ploščocelični karcinomi imajo številne vzroke, med drugim tudi: daljša izpostavljenost soncu ali intenzivna izpostavljenost soncu, daljša izpostavljenost UV-sevanju, izpostavljenost arzenu in drugim rakom, kemikalijam, uporaba tobaka in celo z diagnozo aktiničnih keratoz (a predrakavo poškodbo kože).
Več kot 75% kožnih rakavih obolenj, ki niso melanom, je karcinom bazalnih celic. Karcinom bazalnih celic je znan kot ena najbolj malignih bolezni, ki jo človek pridobi v svojem življenju. Karcinom bazalnih celic se pojavi v vrsti celic na koži, ki ustvarijo nove kožne celice, ko umrejo druge, starejše kožne celice.
V kliničnem okolju so ugotovili, da je več kot 99% ljudi, ki jim je diagnosticiran bazalnocelični karcinom, bel, običajno med 40. in 79. letom starosti. Poleg tega je več kot polovica teh diagnoz moških.
Pri analizi histologije teh rakov lahko strukturo teh karcinomov razdelimo na naslednje podtipe: 50-54% nodularno (trdno tkivo tik pod kožo), 9-11% površinsko (v predelu okoli dermalnih papilov ), 4-8% cističnih (rast cist), 1-7% adenoidnih (v žlezah), 6% pigmentiranih (obarvanih), 2% morpheaform (prisotne bele plošče) in 1% metatipskih (večja možnost metastaz).
Tveganje za ponovitev karcinoma bazalnih celic je odvisno od lokacije, vrste, ki jo določa histologija, in velikosti poročanega tumorja. Na primer, bazalnocelični karcinomi, ki se pojavijo na nosu ali ušesu, se pogosteje ponovijo, vključno z morfeaformnimi in metatipskimi tumorji. Morpheaformni tumorji imajo v svoji biologiji določene značilnosti, ki omogočajo bolj agresivno tvorbo in stabilnost tumorja, vključno s povečanimi aktinonskimi nitkami, zmanjšano tvorbo amiloidov (s čimer se težje razgradijo tumorji) in povečano sintezo kolagena.
Klinični in biološki markerji karcinoma bazalnih celic so opredeljeni kot:
Skvamoznocelični karcinomi so rak kože (in drugih delov telesa), za katerega so značilni maligni tumorji, ki se razvijejo v epitelijskih keratinocitih ali celicah, ki proizvajajo keratin. Je drugi najpogostejši kožni rak pri beli populaciji, saj je bazalnocelični karcinom prvi najpogostejši kožni rak. Incidenca ploščatoceličnih karcinomov se je v zadnjih 10 do 30 letih povečala za 50 do 200% na podlagi različnih študij. Skvamoznocelični karcinomi so tudi geografsko odvisni od populacije, na katero vpliva: na primer, v primerjavi s Severno Evropo in Avstralijo se stopnja 50-krat poveča..
Skvamoznocelični karcinomi so podobni bazalnoceličnim karcinomom, saj sta oba raka kože. Vendar pa se ploščatocelični karcinomi lahko pojavijo na drugih delih telesa in organov. Za oba karcinoma je značilna njihova prisotnost v specifičnih kožnih celicah, čeprav se pojavljajo na različnih plasteh kože: bazalne celice so v spodnjem delu povrhnjice, medtem ko so ploščaste celice bližje površini povrhnjice..
Bolniki z diagnozo ploščatoceličnega karcinoma imajo običajno tumorje na območjih, izpostavljenih soncu, ki so pogosto v obliki čvrstih vozličev, ki so lahko majhni. Squamous celični karcinom nima prosojnosti, za razliko od tumorjev bazalnoceličnega karcinoma.
Klinični in biološki markerji ploščatoceličnih karcinomov so opredeljeni kot:
Tumorji bazalnoceličnega karcinoma nastanejo zaradi izpostavljenosti soncu, medtem ko se tumorji ploščatoceličnega karcinoma lahko oblikujejo od izpostavljenosti soncu, izpostavljenosti HPV, imunosupresije in kemične izpostavljenosti.
Tumori bazalnoceličnega karcinoma se tvorijo večinoma na območjih, ki so izpostavljena soncu, predvsem na nosu in ušesih. Tumorji ploščatoceličnega karcinoma se tvorijo zlasti na ušesih, lahko pa se pojavijo tudi na prtljažniku in vratu.
Za tumorje bazalnoceličnega karcinoma je značilno povečanje izražanja proto-onkogena c-fos, c-moj C, H-ras, in N-ras, med drugimi geni. Tumorji ploščatoceličnega karcinoma imajo visoko stopnjo mutacije v TP53 in CDKN2A / RB1 geni, med drugimi geni.
Večina karcinomov bazalnih celic izvira iz bazalne plasti povrhnjice, v bazalnih celicah. Večina ploščatoceličnih karcinomov izvira iz bolj površinskega skvamoznega sloja povrhnjice, v keratinocitih.
Bazalnocelični karcinomi so najpogostejša vrsta kožnega raka nemelanoma, medtem ko so ploščatocelični karcinomi drugi najpogostejši tip kožnega raka nemelanoma.