Razlika med EPO in PPO

EPO proti PPO

EPO in PPO sta dva priljubljena načrta zdravstvenega zavarovanja, ki sta na voljo v ZDA. Ker cene zdravstvenih storitev ves čas naraščajo, je preudarno, da se zdravstveno zavarujete z enim ali drugim načrtom. Pomembno je izbrati zdravstveni načrt po upoštevanju njegovih značilnosti, koristi in pomanjkljivosti, zato je treba primerjati oba načrta.

PPO

PPO pomeni Preferred Provider Organisation, ki omogoča osebi, da izbere katerega koli zdravnika v mreži. Tu mora pacient plačati zdravstveno oskrbo in nato pozneje zahtevati povračilo stroškov. Vendar pa ni nobene omejitve pri zdravljenju zunaj omrežja, ampak bo pacient morda moral kriti del svojih stroškov.

EPO

V EPO, ki pomeni Ekskluzivna organizacija ponudnika, pacient zavezuje, da izbere zdravnika iz omrežja, če namerava izkoristiti vse prednosti, opisane v načrtu.

Razlika med EPO in PPO

EPO in PPO imata različne značilnosti, zato je treba pred končno izbiro načrta upoštevati različne dejavnike, kot so stroški, možnosti in tudi lastne potrebe. Poglejmo oba načrta od blizu. Preden se lotite načrta, morate ugotoviti svoje potrebe. Cena zavarovalne police je seveda pomembna, vendar morate videti kritje in ugodnosti, ki jih lahko izkoristite z načrtom. Preden zaprosite za ponudbo zdravstvenega zavarovanja, preverite vse funkcije in ugodnosti.

PPO običajno vodi skupina zdravnikov in zdravstvenih organizacij, ki odjemalcem zaračunajo premijo za svoje storitve in jim zagotovijo zavarovanje tretjih oseb. EPO deluje podobno, čeprav je stroškovno učinkovitejši, saj kupcem zagotavlja več popustov.

Zdi se, da je PPO bolj prilagodljiv, saj pacient ne potrebuje priporočila svojega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe, da bi videl zdravnika v mreži. Nekoliko višja je od honorarja specialistov kot pri EPO.

V primeru EPO podjetje priporoči strokovnjaku in bolnik nima druge možnosti, kot da upošteva recept in nasvete, ki jih je dal tak specialist.