LVN (licencirana poklicna sestra) in RN (registrirana medicinska sestra) sta najbolj priljubljena zdravstvena poklica v Združenih državah Amerike zaradi življenjske vloge, ki jo imata pri oskrbi pacientov. Čeprav se nekatera dela prekrivajo, je to kariera, ki jo večina ljudi še vedno težko razume. Izobraževanje, obseg dela in plače se bistveno razlikujejo.
Ta članek razčlenjuje ključne razlike med LVN (licencirano poklicno sestro) in RN (registrirana medicinska sestra). Upoštevajte, da je LVN pogosto zamenjana z LPN (Licensed Practical Nurse). V zvezni državi Kalifornija in Teksas pretežno uporabljajo LVN, preostali del ZDA pa LPN.
Kot v imenu je tudi LVN poklicna medicinska sestra z licenco, ki ima omejen obseg dela, minimalno izobrazbo in nižji zaslužek kot registrirane medicinske sestre. Da bi eden postal LVN; obstaja akreditirani program zdravstvene nege, ki traja najmanj eno leto s polnim delovnim časom in približno 18 mesecev za izredni študij. V programu se izvajajo strogo negovalni tečaji, kot so anatomija, fiziologija, biologija in farmakologija, ki jim sledi nadzorovana klinična praksa. Po končanem programu mora izpit NCLEX-PN napisati za poklicno medicinsko sestro z licenco ali licenco, ki je priznana v vseh državah. Upoštevajte, da se odgovornosti LVN lahko razlikujejo glede na državo ali zdravstveno ustanovo, v kateri deluje.
LVN delujejo pod prenosom in nadzorom registriranih medicinskih sester in zdravnikov. Vendar izkušeni LVN lahko nadzirajo tudi podrejene negovalne pomočnike ali medicinske pomočnike. Pričakuje se, da bodo te medicinske sestre imele vrsto spretnosti in kompetenc, ki med drugim vključujejo farmakologijo, preventivno nego, zdravstveno oskrbo, anatomijo in fiziologijo, etična načela, terapevtsko oskrbo, obnovitveno in rehabilitacijsko nego bolnikov.
Kraji, kjer delujejo LVN, vključujejo ambulantno oskrbo, bolnišnice, zdravniške ordinacije in zdravstvene ustanove za dolgotrajno oskrbo. Odgovornosti se lahko razlikujejo glede na delovno okolje. Na splošno obseg dela LVN-jev (licencirana poklicna medicinska sestra) vključuje odvzem vitalnih znakov, menjavo povojev, katetrov, poročanje o spremembi oskrbe pacienta RN-jem ali zdravnikom, spremljanje bolnikovega okrevanja, dokumentiranje in vodenje evidence pacientov. Vse to mora potekati pod nadzorom RN.
Urad za statistiko dela plače poroča o povprečnem zaslužku 42 040 dolarjev na leto za LVN. Najvišje plačani so prejeli preko 57000 dolarjev na leto. Agencija tudi napoveduje, da se bo do leta 2020 rast kariere za LVN povečala za 22%. To rast bo spodbudilo vse večje povpraševanje po osnovni zdravstveni in zdravstveni oskrbi, zlasti pri starejših.
RN je registrirana medicinska sestra, ki je priznana v vseh državah. Registrirane medicinske sestre morajo poleg izobrazbe pisati tudi NCLEX-RN izpite, ki so zahtevnejši od izpitov NCLEX-PN. Te ocenjujejo kritično razmišljanje in odločanje registriranih medicinskih sester. Registrirane medicinske sestre zahtevajo več izobraževanja, da lahko opravljajo prakso. Na splošno so tri poti, in sicer. diplomo iz zdravstvene nege, sodelavca uporabnih znanosti v zdravstveni negi (ASN) in diplomo iz zdravstvene nege (BSN). Prva dva trajata najmanj dve leti, BSN pa štiri leta.
Registrirani programi zdravstvene nege imajo dovolj časa, da okrepijo znanje na številnih področjih zdravstvene nege, menedžmenta in drugih sorodnih ved. Na primer, prvi dve leti na Bachelor of Nursing (BScN) se lahko posveti temeljnim modulom angleščine, matematike, kemije in znanosti. Potem se preostala leta lahko posvetijo fiziologiji, anatomiji, zdravstveni negi, mikrobiologiji in nadzorovani klinični praksi. BSN je bolj poglobljen od pridružene stopnje in diplome. Imajo pa enak obseg dela, čeprav imajo imetniki BSN morda prednost v nekaterih delovnih nastavitvah, zlasti vodstvenih vlogah.
Čeprav RN-ji sprejemajo naročila zdravnikov, lahko na nekaterih področjih delujejo tudi samostojno. RN lahko napreduje v izobraževanju in postane medicinska sestra za napredno prakso (APRN), ki lahko deluje popolnoma neodvisno in ima celo svojo prakso. RN-ji z magisterijem so bolj privilegirani in pogosto poveljujejo višje plače.
Delovne odgovornosti registriranih medicinskih sester so številne. Vključujejo razdeljevanje in dajanje zdravil bolnikom, izobraževanje pacientov o njihovem počutju, sestavljanje pacientovih simptomov, diagnosticiranje in analizo rezultatov testov, nadzor nad LVN / LPN in delo z roko v roki z drugimi zdravstvenimi delavci. Poleg tega se lahko RN specializirajo za številne zdravstvene niše, ki vključujejo pediatrijo, klinično nego, družinsko zdravnico in geriatrijo. Če ne te specializacije, se lahko povzpnemo po vodstveni hierarhiji katere koli zdravstvene ustanove.
Nastavitve na delovnem mestu vključujejo negovalno oskrbo, vladne agencije, bolnišnice, zdravniške ordinacije, vojaške tabore, izobraževalne ustanove, napredne življenjsko-vzdrževalne ustanove in administrativne storitve. RNs so v primerjavi z drugimi poklici neizmerno kompenzirani. Urad za statistiko dela poroča, da je njihov povprečni zaslužek znašal 69110 USD. Predvideva se, da se bo povečal zaradi večjega povpraševanja. Vendar obstajajo nekateri dejavniki, ki vplivajo na številke, in vključujejo izkušnje, geografsko območje in vrsto zdravstvene ustanove, v kateri deluje. Če delajo v državi, v kateri so medicinske sestre velike zahteve, lahko plače naraščajo, da bi pritegnile več strokovnjakov v industriji. Od leta 2010 do 2020 se pričakuje, da se bodo možnosti zaposlitve povečale za 27%.
RN-ji imajo še več priložnosti za potovanje v premajhna območja kot pobuda ZDA za pomoč drugim območjem. Takšna področja potrebujejo strokovno znanje in izkušnje medicinskih sester z nižjimi stroški v odsotnosti zdravnikov. Nadomestilo za take možnosti potovanja je neizmerno. Študentska posojila se lahko nadomestijo, če pa ima posojilo, ga lahko vrnete v zameno za delo na premalo področij. Te priložnosti za potovanja zagotavlja nacionalna zdravstvena služba kot vladna pobuda.
RN-ji imajo več izobrazbe kot LVN-ji. Nadalje lahko študirajo na diplomi iz zdravstvene nege, izredni študij uporabne znanosti in diplomo iz zdravstvene nege. Po drugi strani lahko LVN dopolni letno potrdilo akreditiranih programov zdravstvene nege in nato po tem pridobi licenco.
LVN zaslužijo manj kot RN zaradi omejenih delovnih obveznosti in minimalnih kvalifikacij. V bistvu delajo pod prenosom in nadzorom RN.
RN in LVN lahko delujejo v istih delovnih nastavitvah, ker se nekatere od njihovih del prekrivajo. LVN ne morejo delovati sami, ne da bi bili pod nadzorom RN ali zdravnikov. RN-ji lahko delajo neodvisno in lahko po napredni študiji izvajajo svoje prakse.